Вопросов: 809
Добрый день, Игорь Петрович! Если мы решимся приехать в Питер, Ваша клиника сможет принять маму на операцию? Спасибо за понимание!
Вопрос # 6365 | Тема: Колоректальный рак | 19.02.2013 | наталья | город Уфа
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Да, мы довольно частооперируем иногородних пациентов. Но это возможно, к сожалению, лишь в хозрасчетном режиме.
Игорь Петрович, Вы рекомендуете нам операцию, а онкологи отрицают. Какие шаги нам необходимо предпринять, чтобы нас взяли на операцию.Почему нам отказывают? Нам говорят о трудном послеоперационном периоде. Первый курс химиотерапии мама перенесла с небольшой диарией. Каких врачей, кроме онкологов, еще необходимо привлечь к операции? Огромное спасибо за поддержку!
Вопрос # 6357 | Тема: Колоректальный рак | 18.02.2013 | наталья | г.Уфа
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Не знаю как Вам помочь в сложившейся ситуации. Если бы это происходило в Санкт-Петербурге, я бы Вым предложил хирургическое лечение.
Игорь Петрович, здравствуйте! Спасибо за помощь. На данный момент маме отказывают в операции, ссылаясь на то, что опухоль большая и диагноз т4. Печень не увеличена, структура не изменена. В 4 сегменте определяется зона пониженной плотности, неправильной формы, с нечеткими контурами, размером 34*39*30мм. Данная зона незначительно накапливает контраст..Сужение просвета артерии не наблюдается. Визуализируются немногочисленные лимфатические узлы брюшной полости и забрюшинного пространства, размером до 7мм. Свободная жидкость в брюшной полости не обнаружена. Предложен курс фторурацил. А какой курс химеотерапии порекомендуете Вы? Спасибо за надежду на лечение.
Вопрос # 6353 | Тема: Колоректальный рак | 18.02.2013 | наталья | г.Уфа
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Химиотерапия в подобной ситуации - это несерьезно. Скорее имитация лечения. Необходима операция и, согласно представленным даным она выполнима.
Уважаемый Игорь Петрович! Моему мужу произведена операция- передняя резекция прямой кишки 23.01.2013. Диагноз T3N2M0. Сейчас предстоит дальнейшее лечение-лучевая+химия. Но химия в таблетированной форме. Скажите пожалуйста, насколько такой вариант эффективен по сравнению с инфузией? И ещё-сохраняются болевые ощущения в покое в обл прямой кишки. Нормально ли это? Спасибо.
Вопрос # 6356 | Тема: Колоректальный рак | 18.02.2013 | Анна | C-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я бы рекомендовал в подобной ситуации схему химиотерапии
XELOX
Оксалиплатин 130 мг\м2 в\в -1 день.
Капецитабин 2000 мг\м2 \сутки (разделив на 2 приема) 1-14 дни
Т.Е. в добавть еще инфузионное введение препарата Оксалиплатин.
Здравствуйте! Маме(62 года)30.01.13диагноз по КТ-картине данные за В1 сигмовидной кишки с прорастанием в левую подвздошную мышцу, мтс в печень. Состояние после наложения трансверзостомы: в левой подвздошной области в проекции сигмовидной кишки определяется объемное образование с неровными контурами размером 60x53x49мм, имеющие неоднородно пониженную мягкотканую плотность. Через образование проходит верхняя прямокишечная артерия.
Вопрос # 6347 | Тема: Колоректальный рак | 17.02.2013 | наталья | Уфа
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравствуйте, Наталья.
Современная лечебная тактика при метастатическом колоректальном раке предполагает удаление первичного опухолевого очага и последующее проведениепаллиативной лекарственной противоопухолевой терапии.
Т.О. Вашей маме необходимо и возможно удаление опухоли сигмовидной кишки.
Буду рад помочь.
Здравствуйте ИГОРЬ ПЕТРОВИЧ! 21.06.2012г мне была сделана слева гемиколэктомия нисходящего отдела ободочной кишки рТ4Н0МО.Выведена СТОМА, оставлена КУЛЬТЯ в 35см от ануса.Сделана ректосигмоколоноскопия, РЭА, данных за рецидив не выявлено.31.01.2013г сделана РВО! Когда уже был назначен мне общий стол, то стула у меня не было и10.02.2013г мне сделали микроклизму - вышла пробка и начался понос.Потом опять "тишина", тогда 14.02.13г мне дали выпить 1ст.л. сульфата магния - через час понос и повторялся 7 раз примерно через час.15.02.13г.меня выписали в 10часов - врач сказал, что всё стабилизируется и уже дома в 15час и в17часов и на др.день16.02.13г.в 10, 12, 14.17часов - жидкий стул (понос).Игорь Петрович, теперь у меня ГЛАВНЫЙ ВОПРОС НА КОТОРЫЙ Я НЕ МОГУ НИГДЕ НАЙТИ ОТВЕТ.У меня удалена половина ободочной кишки и в этом причина поноса и это останется на постоянно?Или же можно это как-то решить?Сел на диету - ем отварной рис на воде и пр. Ведь каждый отдел кишки выполняет определённую функцию -напр. извлечение воды? Происходит обезвоживание организма? Очень прошу ответить! С БОЛЬШИМ УВАЖЕНИЕМ Влад.
Вопрос # 6342 | Тема: Колоректальный рак | 16.02.2013 | Владислав | г.Самара, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В Вашем случае жидкий стул не связан с укорочением толстой кишки. Рекомендую пройти курс лечения препаратами типа Линекс или Хилак Форте. КРоме того, после каждого эпизода жидкого стула принимайте одну капсулу препарат Имодиум.
Добрый день, Игорь Петрович! Моему папе 58 лет болел очень живот сделали ему колоноскопию и поставили ему заключение: Инфильтративно-язвенное образование ректосигмоидного изгиба, слабо выраженный проктит. Взяли биопсию данного язвенного образования, сказали срочно нужно оперировать. Пришел ответ данной биопсии и никто не может ничего сказать: Тубулярная аденома с конусами умеренно дифференцированной аденокарциномы. Скажите пожалуйста может ли у него быть рак, и как лечить это язвенное образование? Нужно ли его оперировать? Если да то какая ему нужна операция! Какая вероятность выживаемости с данным диагнозом после оперирования.? Заранее Вам Большое Спасибо!
Вопрос # 6337 | Тема: Колоректальный рак | 16.02.2013 | Римма | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
"Тубулярная аденома с конусами умеренно дифференцированной аденокарциномы" - это и есть рак.
Хирургичексое лечение необходимо непременно. ПРи локализации опухоли в ректосигмоидном отделе операцией выбора является т.н. внутрибрюшная (чрезбрюшная) резекция прямой кишки. В большинтсве случаев операцию удается выполнить лапароскоскопически.
Игорь Петрович, мой вопрос был 6328, спасибо за ответ! А эту опухоль как я понимаю надо удалять???? Она опасна для жизни? это рак?
Вопрос # 6338 | Тема: Колоректальный рак | 16.02.2013 | Мария | Россия
Здравствуйте, Игорь Петрович! ! ! ! Помогите пожалуйста! Моему папе 52 года, 9 месяцев назад ему сделали операцию по поводу рака сигмавидной кишки 2 ст, без метастазов. Операция прошла хорошо, после операционное состояние тоже в норме. Через три месяца ходил сдавал анализы, говорили что, все в норме, а сейчас через 9 месяцев его назначили полностью все анализы, он сходил на колоноскопию, а там напиали: Складки толстой кишки нормальные, Гаустры толстой кишки нормальной глубины. В слепой кишке напротив Баугиневой заслонки объемное образование 2Х3 см. Скажите пожалуйста, что это значит образование: снова рак или это метастазы? И может ли оно так быстро развиться, если говорили, что все в норме? Ответье пожалуйста!
Вопрос # 6328 | Тема: Колоректальный рак | 15.02.2013 | Мария | Россия
Здравствуйте, Доктор.У меня дополнения к вопросу 3066.10.01 2012 папе проведена срочная операция, вывели стому(транзверстому)в феврале и марте ещё 2 операции, открылись свищи из прямой кишки в ягодичную обл.В январе 2013 проведена восстановительная операция, стому закрыли.Проблема со стулом, недержание кала.ДОКТОР, ЧТО ДЕЛАТЬ ???можно ли как помочь?ПАПА ещё молодой мужчина, работает. на руководящей должности., большое желание продолжить работу.Как улучшить качество жизни.и ещё как вы относитесь к использование анальных тампонов.Есть ли ещё какие способы помочь.Общее самочувствие хорошее, если не считать подавленного настроения.Помогите, ПОЖАЛУЙСТА.
Вопрос # 6291 | Тема: Колоректальный рак | 15.02.2013 | МАРУСЯ | САМАРА
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Анальные тампоны - это частичное решение проблемы. Необходимо укреплять мышцы тазвого дна и анальный сфиктер.