Преждевременная эякуляция - это неподконтрольное семяизвержение, возникающее вследствие минимальной сексуальной стимуляции либо до полового акта, либо вскоре после его начала. Наличие подобной проблемы часто становится причиной заниженной самооценки, ухудшает качество жизни мужчины, негативно сказываясь на межличностных и сексуальных взаимоотношениях с партнёршей.
Очень часто причиной таких нарушений является гиперчувствительность головки полового члена, подтвердить которую можно с помощью лидокаиновой пробы. Иногда для её устранения обращаются к таким методикам как обрезание и пластика уздечки крайней плоти.
Однако наиболее эффективным и радикальным подходом считается микрохирургическая денервация полового члена. Смысл операции состоит во временном максимальном снижении чувствительности головки пениса. Делается это с той целью, чтобы семяизвержение инициировалось не механическими фрикциями, а головным мозгом пациента, то есть зависело от готовности мужчины к оргазму.
Методика выглядит следующим образом. После проведения анестезии и предоперационной подготовки околовенечным доступом выполняют скелетирование полового члена. Отступив от края разреза на 2-3 см, на спинке полового члена выделяют основные нервные стволы, питающие головку, и пересекают их.
Затем, используя микрохирургический инструментарий, нервы восстанавливают, соединяя их конец в конец и фиксируя интрафасцикулярным швом, выполненным проленовой нитью. Через три дня после операции пациента выписывают, а на четырнадцатые сутки снимают швы.
Половых контактов рекомендуют избегать в течение четырёх недель, по истечении которых мужчине не только можно, но и необходимо возобновить сексуальные отношения. Возникшая в результате проведенной денервации полная анестезия головки фаллоса сохраняется в течение двух, максимум трёх месяцев, после чего она начинает постепенно, шаг за шагом восстанавливаться в зависимости от темпа роста задействованных нервных стволов (так называемая «мозаичная чувствительность»).
Через семь-восемь месяцев после проведения хирургического вмешательства чувствительность практически полностью восстанавливается, а полученный эякуляторный рефлекс при условии регулярной сексуальной жизни и наличии постоянной половой партнёрши закрепляется. Качество эрекций при этом не страдает. Мужчина получает возможность контролировать продолжительность своего полового акта, которая теперь увеличивается до нормальных величин (2-15 мин).
В тех случаях, когда к развитию преждевременной эякуляции привела психологическая причина, зачастую связанная с ранней мастурбацией и сопровождающим её стремлением к максимально быстрому семяизвержению, чтобы не быть застигнутым, очень важно особое внимание уделить занятиям с сексологом и психотерапевтом.
Нельзя забывать о том, что рассматриваемая проблема может быть временным явлением, возникшим на фоне активного воспалительного процесса в семенных пузырьках или предстательной железе, тогда основным направлением лечения будет, конечно же, не операция, а ликвидация воспаления. После чего длительность полового акта постепенно в течение 2-3 недель восстановится.