«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору

Меланома кожи является иммуногенной опухолью, т.е. способной при определенных условиях стимулировать противоопухолевый иммунный ответ. По этой причине попытки внедрения неспецифических иммунотерапевтических подходов при меланоме выглядит вполне обоснованным. В настоящее время в лечебной практике применяются два цитокина — интерферон-альфа и интерлейкин–2 (ИЛ–2), которые в монорежиме приводят к объективным эффектам в 15–20% случаев.

На основании многочисленных исследований был сделан вывод, что эффективность интерферона-альфа составляет в среднем 16%, а медиана продолжительности ремиссий — 4–6 мес. Оптимальным дозовым режимом, с точки зрения эффективности и токсичности, для интерферона-альфа считается 5х106 /м2 х 3 раза в неделю при подкожном способе введения.
В ходе клинических исследований изучены различные режимы терапии ИЛ–2 — болюсный, непрерывный, инфузионный и подкожный. В США для практического применения рекомендован метод болюсных внутривенных инфузий, предусматривающий введение ИЛ–2 по 600–720х103 МЕ/м2 каждые 8 часов в течение 5 дней. Такой режим считается наиболее токсичным и должен проводится в условиях отделения интенсивной терапии, поскольку часто требует дополнительных реанимационных мероприятий в связи с частым развитием серьезных осложнений. 
В ряде исследований был использован режим длительных непрерывных инфузий ИЛ–2, который оказался менее токсичным, а по эффективности сопоставим с болюсным введением.
Подкожный способ введения ИЛ–2 в режиме монотерапии также изучен. В дозе 12 х 106 /м2 в сутки объективный эффект зарегистрирован у 9% больных при минимальной токсичности.
Нередко иммунотерапия интерфероном-альфа и (или) интерлейкином–2 является методом выбора при лечении не отвечающих на химиотерапию больных или в случае рецидива заболеваний у больных, леченных с эффектом.