«Индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

Заболевание описано в конце прошлого века под названием «меланотический панариций». Составляет 1—4% от общего количества меланом. Пальцы рук и ног поражаются одинаково часто; некоторые исследователи отмечают преимущественную локализацию этой формы меланомы на большом пальце. Заболевание начинается с потемнения ногтя вблизи ногтевого ложа. Затем образуется опухоль, постепенно разрушается ноготь, из-под него отходит сукровичное или гноевидное отделяемое. Внешнее сходство подногтевой меланомы в ранней стадии с панарицием, паронихием, подногтевой гематомой затрудняет диагностику и может повлечь за собой неоправданное хирургическое вмешательство. В связи с этим и недостаточной онкологической настороженностью врача больные поступают в онкологические учреждения с уже развившимися метастазами.

В развитой стадии подногтевая меланома представляет собой изъязвившуюся опухоль грибовидной формы, черного или синевато-красного цвета с вкраплениями пигмента, иногда напоминает грануляционную ткань. Течение подногтевой меланомы может быть различным — от сравнительно медленного с преимущественно лимфогенным характером метастазирования до весьма агрессивного с быстрой гематогенной диссеминацией.

Лечение подногтевой меланомы заключается в экзартикуляции дистальной фаланги (в начальных стадиях) или ампутации пальца. При наличии показаний (метастазы в лимфоузлах) хирургическое вмешательство дополняют регионарной лимфаденэктомией.

Метастазы в регионарных лимфатических узлах уже на этапе адекватного хирургического вмешательства на первичном очаге — крайне неблагоприятный прогностический признак. В таких случаях показано комбинированное или комплексное лечение.

Необходимо подчеркнуть, что все больные с длительно текущими воспалительными процессами в области концевой фаланги пальцев, в частности с так называемыми атипично протекающими панарициями, подлежат обязательной консультации в онкологических учреждениях.

ЗАПИСЬ  НА  КОНСУЛЬТАЦИЮ  по  телефону +7 (812) 951 - 7 - 951