Рак в толстом кишечнике возникает из аденом, имеющих тубулярное, тубулярно-ворсинчатое и ворсинчатое строение. 

Макроскопически опухоли толстой кишки чаще представлены в виде язвы с приподнятыми краями, такие опухоли склонны расти по окружности кишечника, вызывая его стенозы и клинику непроходимости.

Полипоидные экзофитные раки чаще отмечаются в правой половине кишечника. Самой частой формой РТК является аденокарцинома тубулярной или ворсинчатой структуры — 95%. В 10% случаев аденокарцинома муцинозная (с большим содержанием слизи). 

Другие варианты составляют всего 5% — это перстневидноклеточный рак, плоско клеточный рак, аденоплоскоклеточный рак, мелкоклеточный рак и недифференцированный рак. 

Различают опухоли по степени дифференцировки. 
Общеприняты 4 градации: дифференцированные опухоли напоминают строение аденомы, малодифференцированные опухоли отличаются редкостью формирования желез, клетки образуют неправильной формы скопления. При недифференцированном раке отсутствуют структуры, свойственные аденокарциномам. Это просто скопление клеток с богатым содержанием митозов. Промежуточная дифференцировка опухоли встречается наиболее часто. Картина ее характеризующая находится между хорошо дифференцированной аденокарциномой и малодифференцированным железистым раком.

 

Поделиться ссылкой: