Синонимы: опухоль тюрбанная, опухоль Шпиглера.
Это новообразование впервые описал Н. Ancell в 1842 г., а затем Е. Spigler в 1899 г.
Цилиндрома (Cylindroma cutis) — доброкачественная опухоль, но в литературе описаны единичные случаи злокачественной трансформации как одиночных, так и множественных очагов поражения [Luger А., 1949; Gertler W., 1953; Когting G.W. et al., 1970], в том числе с метастазами в регионарные лимфатические узлы. Возможны семейные случаи множественной цилиндромы, наследуемые по аутосомно-доминантному типу.
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
Для цилиндромы характерно медленное развитие множественных и гораздо реже солитарных опухолевидных образований, преимущественно у женщин молодого возраста. Как правило, опухоли расположены на лице и коже волосистой части головы, в редких случаях — и на туловище.
Опухоли плотные, округлые, значительно возвышаются над поверхностью кожи. Сливаясь между собой, они образуют конгломераты, покрывающие иногда всю волосистую часть головы, отсюда название — «тюрбанная опухоль». Кожа над опухолью лишена волос, имеет слабо- или ярко-розовую окраску, пронизана сеткой капилляров.
ГИСТОЛОГИЯ
Для цилиндромы характерно наличие внутридермальных клеточных комплексов различной формы и величины, не связанных с эпидермисом. Клетки по периферии комплексов мелкие, с овальными базофильными ядрами; в центральных отделах — более крупные, с просветленной цитоплазмой. В некоторых дольках видны небольшие полости, выстланные двухрядным эпителием, и кисты, заполненные гомогенным веществом розового цвета. Встречаются плоскоэпителиальные структуры, состоящие из концентрически расположенных клеток типа «завихрений». Дольки окружены толстой, четко видимой гомогенной мембраной. Часто внутри долек отмечают скопления аналогичного гомогенного вещества, местами связанного с наружной мембраной. Ранее ее рассматривали как гиалиновую, однако в последнее время установлено, что ультраструктурно и иммуноморфологически вещество вокруг и внутри эпителиальных комплексов соответствует базальной мембране .
В зависимости от преобладающей дифференциации опухоли выделяют 4 типа цилиндромы:
ν гидраденоматозный (с железистой дифференцировкой);
ν трихоэпителиоматозный (с пилоидной дифференцировкой);
ν недифференцированный;
ν смешанный тип (сочетание железистой и пилоидной дифференцировки).
ДИАГНОЗ
Цилиндрому диагностируют на основании типичной клинической картины и результатов гистологического исследования.
Ее следует дифференцировать от базалиомы, эккринной спираденомы, узловатой, или выбухающей, дерматофибросаркомы Дарье–Феррана, а также от атеромы.
ЛЕЧЕНИЕ
Показано хирургическое лечение.