«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору

Имеющиеся эпидемиологические данные, а также оценка профессиональных факторов канцерогенного риска для человека, проводимая МАИР, показали, что около 50 химических веществ, сложных смесей и факторов, которые чаще всего встречаются на рабочем месте, повышают риск развития злокачественных опухолей и являются доказанными канцерогенными для человека и включены в группу 1. Некоторые из них широко распространены как в высоко индустриальных странах, так и в странах со сравнительно невысоким уровнем промышленного развития. В тех случаях, когда на основании имеющихся научных данных невозможно выделить конкретного вещества, обладающего канцерогенным воздействием, принято классифицировать как канцерогенный производственный процесс, занятость в котором приводит к повышению риска развития злокачественных опухолей. Так, в группу 1 включены производственные процессы и профессии, которые повышают риск развития злокачественных опухолей.

Кроме того, на основании экспериментальных и эпидемиологических исследований несколько десятков факторов классифицированы МАИР как возможно канцерогенные (группа 2а), а более 200 веществ, с которыми человек соприкасается в условиях производства, на основании экспериментальных исследований отнесены в группу 2в предположительно канцерогенных факторов.

Ниже приведены химические вещества и факторы, канцерогенность которых для человека доказана (группа 1):

  • 4-аминобифенил;
  • азатиоприн;
  • асбест;
  • афлатоксин;
  • бензидин;
  • бензол;
  • бериллий и его соединения;
  • бис-хлорметиловый и хлорметиловый эфиры;
  • N,N-бис-(2-хлорэтил)г2:нафтиламин (хлорнафазин);
  • 1,4-бутандиол диметилсульфонат;
  • винилхлорид;
  • горчичный газ;
  • ионизирующая радиация;
  • кадмий и его соединения;
  • кремний (кристаллический);
  • мышьяк и его соединения;
  • 2-нафтиламин;
  • никель и его соединения;
  • радон;
  • серная кислота (пары);
  • тальк, содержащий асбестоподобные волокна;
  • 2,3,7,8-тетрахлордибензо-пара-диоксин;
  • УФ радиация;
  • хром 6-валентный и его соединения;
  • этилена оксид.

4-Аминобифенил, бензидин и 2-нафтиламин повышают риск развития рака мочевого пузыря. Кроме того, заболеваемость раком мочевого пузыря повышена среди рабочих, занятых на производстве некоторых красителей, в том числе, аурамина и фуксина, резины, а также у маляров (табл. 1 и 2).

Таблица 1

Смеси, канцерогенность которых для человека доказана (группа 1)
Курение Рак полости рта, губы, глотки, пищевода, поджелудочной железы, желудка, печени, гортани, легкого, мочевого пузыря, почки, шейки матки, миелоидный лейкоз
Табак некурительный.
Смесь с табаком
Рак полости рта, носа, носовых пазух
Пассивное курение Рак легкого
Алкогольные напитки Рак полости рта, глотки, гортани, пищевода, желудка, поджелудочной железы, печени
Каменноугольный пек Каменноугольная смола.
Деготь. Сажа.
Рак кожи, мошонки, легкого, мочевого пузыря
Минеральные масла. Сланцевые масла. Деготь. Рак кожи, мошонки, легкого
Соленая рыба китайского приготовления Рак носоглотки, пищевода, желудка
Древесная пыль Рак полости и пазух носа

Таблица 2

Производственные процессы,
канцерогенность которых для человека доказана (группа 1)
Вид производства Вещество (фактор),
которое, скорее всего,
является канцерогенным
Злокачественная опухоль
Алюминиевая промышленность ПАУ Рак легкого, мочевого пузыря
Аурамина производство Аурамин Рак мочевого пузыря
Газификация угля ПАУ Рак легкого, кожи, мочевого пузыря, мошонки
Добыча гематита (подземная) Радон Рак легкого
Изопропилового спирта производство Диизопропил сульфат, изопропиловые масла Рак носовых пазух, легкого, гортани
Коксование угля ПАУ Рак легкого, почки, мочевого пузыря
Литейная промышленность ПАУ, кремниевая пыль,
пары металла
Рак легкого
Мебельная промышленность Древесная пыль Рак полости носа
Малярные работы Растворители Рак мочевого пузыря, легкого
Обувная промышленность Бензол Лейкоз, лимфома
Резиновая промышленность Ароматические амины, растворители Рак легкого, мочевого пузыря, желудка, толстой кишки, простаты, кожи, гемобластоз
Фуксина производство Фуксин, орто-толуидин Рак мочевого пузыря

Канцерогенность резиновой промышленности, скорее всего, связана с использованием на этом производстве 2-нафтиламина. ОР рака мочевого пузыря, почки и легкого повышен у рабочих, занятых в производственном процессе коксования угля и в алюминиевой промышленности. На этих производствах канцерогенное воздействие на человека оказывают полициклические ароматические углеводороды (ПАУ). Эти соединения являются также причиной повышенной заболеваемости раком легкого среди рабочих литейных цехов. Необходимо отметить, что канцерогенность литейного производства не ограничивается воздействием ПАУ. Литейщики также подвержены воздействию паров хрома, никеля, формальдегида, а также кремниевой пыли. ПАУ являются, скорее всего, непосредственной причиной рака кожи (в т.ч. и мошонки) у рабочих, контактирующих с продуктами сгорания угля.

Производственный контакт с бензолом повышает риск лейкоза. Вдыхание паров серной кислоты приводит к увеличению ОР рака гортани и легкого. Повышение риска ангиосаркомы печени, рака легкого и кожи связано с добычей и выплавкой мышьяка. Кроме того, мощным канцерогенным действием на печень обладает винилхлорид. Профессиональный контакт с винилхлоридом повышает также риск развития рака легкого, опухолей мозга и лимфогемопоэтической ткани. Производственный контакт с асбестом является непосредственной причиной развития мезотелиомы плевры и брюшины, а также рака легкого.

Соединения бериллия, кадмия и хрома повышают риск рака легкого. Никель и его соединения связаны с повышенным риском рака легкого, носа и носовых пазух. Повышенный риск рака легкого среди шахтеров, добывающих руду, и, в частности, радиоактивную руду, скорее всего, связан с воздействием радона. Кроме того, шахтеры подвержены воздействию других соединений, например, кремниевой пыли и мышьяка, которые или сами являются канцерогенными, или могут усиливать канцерогенный эффект других веществ.

У рабочих, занятых в деревообрабатывающей промышленности, значительно повышен риск развития рака носа и носовых пазух. Данных о конкретных канцерогенных веществах, воздействующих на рабочих, на этих производствах, нет. Скорее всего, пыль, возникающая на рабочем месте в результате обработки кожи и дерева, оказывает раздражающее влияние на слизистую оболочку и стимулирует пролиферацию эпителия.

Профессиональный рак кожи описан у фермеров и рыбаков. Риск рака кожи повышен у рабочих, контактирующих с продуктами сгорания угля и минеральными маслами, используемыми при обработке металла.

Профессиональная экспозиция различным источникам ионизирующего излучения приводит к росту риска возникновения лейкозов, опухолей костей, рака легкого, носа и носовых пазух и кожи.

Как было отмечено выше, относительно многих химических веществ и производств имеются экспериментальные и эпидемиологические данные, указывающие на то, что они, возможно, канцерогенны для человека. Однако этих данных недостаточно для того, чтобы их отнести, к группе 1 веществ или производств, канцерогенность которых для человека является доказанной.

Канцерогенные профессиональные факторы редко представлены в виде одного определенного вещества. Чаще мы имеем дело со сложными смесями, не все составные части которых могут быть известны.

Долю случаев рака, причинно связанных с профессиональным воздействием, оценить трудно, но, по имеющимся данным, она составляет до 5% всех злокачественных новообразований в развитых странах. Однако этот процент может быть выше в регионах с развитой промышленностью. Например, заболеваемость раком мочевого пузыря и легкого, связанного с профессиональным воздействием, может быть очень высока в регионах с развитой промышленностью и слабым гигиеническим контролем.

Злокачественные новообразования профессионального происхождения, особенно когда причина установлена, более легко поддаются профилактике. Необходимы соответствующие гигиенические регламенты, регулирующие концентрации в рабочей зоне канцерогенных и токсических веществ. Соблюдение правил и инструкций по безопасности является важным компонентом профилактики профессионального рака.

Данный раздел создан с использованием материалов сайта www.help-patient.ru