Стоматит проявляется воспалением слизистой рта, образований эрозий и язв, присоединением инфекции. Характеризуется болью, анорексией (потерей аппетита), нарушением энтерального питания. При проведении интенсивной химиотерапии частота бактериального поражения полости рта достигает 59%, кандидозного (грибкового) – 60%, вирусного – 50%.
При вирусных поражениях слизистой болевой синдром особенно выражен.
Стоматит выражается рядом причин. Он может возникать как осложнения химиотерапии, приводящей к повреждению слизистой оболочки, мукозиту, нейтропении. Причиной стоматита могут стать генгивиты, периодонтит, кариес, повреждение слизистой оболочки рта зубными протезами. Стоматит может развиться вследствие недостаточности питания.
В качестве профилактики стоматита рекомендуется гигиена полости рта. Показаны регулярные полоскания полости рта содовым раствором (1/2 чайной ложки на стакан кипяченой воды), отваром ромашки, Бетадином, Йодинолом. Предписывается механически, химически и термически щадящая диета.
Лечение:
1. Анальгетическая терапия проводится путем использования локальных анестетиков (Лидокаин – вязкий 2% аствор, 15 мл каждые 4 часа, прополоскать и выплюнуть; Бензокаин, Бензидамин – 0,15% раствор каждые 4 часа, после полоскания раствор необходимо выплюнуть; Холин салицилат – гель наносить каждые 4-6 ч, Фалиминт – драже)и системных анальгетиков.
2. Противомикробное лечение – полоскание раствором Повидон-йода (10% раствор).
3. С симптоматической целью используют средства, защищающие и обволакивающие слизистую оболочку полости рта, например, Сукральфат суспензия (1 г в 10 мл, полоскание рта каждые 4 часа).
4. Ускорение регенерации слизистой достигается применением Метилурацила (0,5 г порошка в 10 мл киселя 4 раза в день) или обработкой полости рта суспензией Метилурацила, маслом облепихи или шиповника, витамином Е.