«Индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

Рак шейки матки это онкозаболевание, которое занимает второе место как по встречаемости,так и по смертности среди женщин. Каждый год в мире обнаруживается около 450000 новых случаев рака шейки матки, причем это в основном женщины с низким социально-экономическим положением.

К факторам риска рака шейки матки относят:

  • раннее начало половой жизни ( до 16 лет – риск увеличивается в 16 раз, в период  16-19 лет – в три раза, в первый год после начала месячных – в 26 раз )
  • большая сексуальная активность, много половых партнеров
  • заболевания половой системы, несоблюдение правил личной гигиены
  • курение
  • прием оральных контрацептивов

Рак шейки матки может возникать вследствие фоновых и предраковых заболеваний. К фоновым заболеваниям принадлежат псевдоэрозии, лейкоплакия, полипы и папилломы шейки матки. К предраковым заболеваниям рака шейки матки относятся – дисплазия, цервикальная неоплазия.

Симптомы рака шейки матки зависят от типа опухоли и стадии заболевания. Классические симптомы рака шейки матки  - это триада в виде боли в животе, кровотечений и выделений в виде белей. Но они есть только при распространенной опухоли и поэтому не годятся для ранней диагностики. К основным симптомам рака шейки матки могут присоединяться и другие при распространении опухоли на соседние органы (влагалище, матка, мочевой пузырь, прямая кишка, яичники и отдаленные метастазы в другие органы).

Для диагностики рака шейки матки применяется целый ряд обследований: осмотр шейки матки в зеркалах, цитологическое исследование, кольпоскопия, гистологическое исследование, УЗИ женских половых органов, цистоскопия и биопсия –решающий метод диагностики рака шейки матки. Биопсия дает не только точную информацию о диагнозе, но и данные, важные для определения прогноза заболевания.

Лечение рака шейки матки зависит от распространения опухоли, степени злокачественности, возраста женщины и должно соответствовать двух главным принципам:

  1. Обеспечение надежного выздоровления
  2. Желательное применение органосохраняющих методик, особенно у молодых женщин

При раке шейки матки первой стадии у молодых женщин проводится электроиссечение или ножевое иссечение шейки матки.  У женщин старше 50 лет проводится удаление (экстирпация) матки с оставлением яичников. Если хирургическое лечение по каким-либо причинам невозможно или противопоказано, то проводится внутриполостная лучевая терапия.

При раке шейки матки второй стадии проводится удаление матки с придатками и частью влагалища (операция Вертгейма). При больших опухолях проводится предоперационная лучевая терапия.

При раке шейки матки третьей стадии проводится лучевая терапия в полном объеме, которая применяется как радикальный метод лечения. Иногда ее дополняют удалением регионарных лимфоузлов.

При раке шейки матки четвертой стадии проводится паллиативная химиотерапия и лучевая терапия для уменьшения болевого синдрома и кровотечений. Химиотерапия не более ранних стадиях не показана, так как не дает достаточного эффекта, но сопровождается выраженными побочными явлениями.

Прогноз при раке шейки матки

При первой стадии пятилетняя выживаемость составляет примерно 70-85%, второй 40-60%, третьей – 30%, четвертой – меньше 10%.

Профилактика рака шейки матки

Существует первичная и вторичная профилактика рака шейки матки. Первичная – это предупреждение заболеваний, которые передаются половым путем, отказ от вредных привычек и других факторов риска раке шейки матки. Вторичная – это выявление и лечение предрака шейки матки.