Боязнь заболеть онкологическим заболеванием довольно распространена и именуется канцерофобией, реже канкрофобией. Я бы сказал, имея ввиду включение рака в пятерку наиболее частых причин смерти, что этот страх вполне конструктивен, если он подсказывает избегать факторов риска и регулярно обследоваться у врача-онколога. Это хороший тон - современно и ответственно.
Рак языка встречается реже многих других видов онкозаболеваний, но страх перед ним велик из-за ожидаемых инвалидизации и существенного нарушения качества жизни.
Что же нужно делать, чтобы поймать его на ранней стадии, на которой можно обойтись без калечащих методов лечения?
Рак языка коварен - его ранние проявления маскируются безобидными симптомами и требуют активного поиска даже при регулярном осмотре. Наибольшая вероятность обнаружить первые симптомы возникает на регулярном приеме стоматолога. Во-первых, он хорошо знает как должен выглядеть здоровый язык, во-вторых, знает что делать в случае подозрений на начало болезни. Важно понимать, что стоматолог заметит ранние симптомы, если вы попросите об этом на приеме, предъЯвите жалобы или опасения. При обнаружении опасных симптомов, стоматолог обязан направить пациента к онкологу.
Особое внимание языку и полости рта следует уделять курильщикам, людям, работающим с канцерогаенами - асбестом, перхлорэтиленом, продуктами нефтепереработки и солями тяжелых металлов. Второе место среди факторов риска развития рака языка занимает микротравмирование острыми краями зубов, плохо подогнаннными протезами и пломбами. Важное значение имеют так называемые предраковые болезни и состояния - эрозия языка, лейкоплакия, паппиломы, гиперкератические и язвенно-эрозивные формы системной красной волчанки и красного плоского лишая, болезнь Боуэна.
Мужчины страдают раком языка в 6-7 раз чаще женщин. Причины этого малоизучены, предполагается, что они чаще испытывают воздействие вредных факторов, но возможно, что рак наследуется с Y-хромосомой.
Чаще всего поражается боковая поверхность языка, реже корень или низ языка, реже всего - поверхность. На кончик языка приходится лишь 3% выявленных случаев. Чтобы идентифицировать рак языка на ранней стадии, запомним три главных его проявления:
- наличие папиллярных выростов или белесоватых пятен, уплотнений или покраснений на языке, особое внимание боковым поверхностям!
- увеличение поднижнечелюстных лимфоузлов
- болезненность в языке без четкой локализации. Этот симптом встречается редко, чаще просто ощущние дискомфорта, непривычного ощущения в языке.
На этой стадии онколог сделает исследование мазка-отпечатка или биопсию для идентификации вида рака или его исключения. Кстати, для посвящённых, в 95% гистлогически рак языка относится к плоскоклетоным, т.е. развивается стремительно и быстро метастазирует.
На второй стадии, она называется "развитая", симптоматика уже более отчетливая, но и прогноз лечения хуже.
- боль становится более локализованной, отдает в ухо, висок или органы ротовой полости
- повышается слюноотделение
- появлется зловоние изо рта
- наблюдается онемение частей языка, трудности при произнесении звуков, боль при глотании
- при папиллярной форме появлется отчетливый вырост на языке (см. илл.), при язвенной - растущая язва с отчетливым валиком по крам (также есть на илл.)
- при инфильтративно-язвенной форме появляются глубокие щелевые язвы на языке, при инфильтративной - тело языка уплотняется
Запущенная стадия достаточно явна и в пределах этого материала мы её рассматривать не будем.
Лечение рака языка всегда комплексное, включающее и операцию, и лучевую терапию и химипрепараты. Профилактика заключается в отказе от курения, органичении спитрных напитков, регулярном уходе за зубами и полостью рта.
Своевременная диагностика позволяет сделать благоприятный прогноз выживаемости, который некоторые авторы отмечают на уровне 95%. Но тут чем раньше пациент обратится, тем лучше будет прогноз. Внимание к здоровью, аккуратность и систематичность разумного самонаблюдения способны подарить много лет активной жизни.