Паллиативные эвисцерации малого таза в хирургическом лечении местно-распространенного и рецидивного рака шейки матки

15.04.15

Проведен  ретроспективный анализ хирургического лечения 63 пациентов с местно-распространенным и рецидивным раком шейки матки. 12 (19%) операций были паллиативными, что было обусловлено наличием отдаленных гематогенных (n=3) и лимфогенных (n=4) метастазов, а также опухолевой инфильтрацией костных структур боковых стенок таза (n=5). Показанием к хирургическому лечению были рецидивирующее кровотечение из опухоли (n=3), наличие мочепузырно-влагалищного (n=4), влагалищно-прямокишечного (n=2) или комбинированного свища (n=2), а также некупируемый  болевой синдром (n=1). Частота развития осложнений составила 38,4%, летальность 8,3%. Среднее время наблюдения за пациентами составило 8 месяцев. Актуриальная 2-годичная выживаемость 15,4%. 5 пациентов пережили 6 месяцев, 3 – более 12 месяцев. Все патологические симптомы были купированы и качество жизни пациентов достоверно повысилось. У 2 пациентов стабилизация заболевания отмечается в течение 26 и 28 месяцев. Эвисцерация малого таза является  масштабным хирургическим вмешательством, сопровождающееся значительным числом послеоперационных осложнений. Современные технологии позволяют минимизировать послеоперационную летальность, добиваться контроля над патологическими симптомами заболевания и положительно изменять качество жизни пациентов и применять данные операции с паллиативной целью.

 

ЧИТАТЬ ВЕСЬ ТЕКСТ >>>

Поделиться ссылкой: