W. M. Li с соавт. провели исследование влияния локализации опухоли на онкологические результаты пациентов, которым выполнили радикальную нефруретерэктомию по поводу первичного переходно-клеточного рака мочеточника. Авторы опубликовали свои результаты в журнале “Urologic Oncology: Seminars and Original Investigations."
За период с января 1990 по декабрь 2007 года в исследование было включено 127 пациентов с первичным одиночным переходно-клеточным раком мочеточника. Пациентов разделили на 3 группы в зависимости от локализации опухоли – проксимальная, средняя или дистальная треть мочеточника. Авторы проводили сравнение между группами по клинико-патологическим и онкологическим результатам.
Анализ показал, что из 127 пациентов у 40 больных (31,5%) опухоль располагалась в проксимальной, у 50 (31,5%) – в средней трети, а у 47 (37,0%) – в дистальном отделе мочеточника. Пациентам с раком дистального отдела мочеточника чаще проводили открытую операцию для выкраивания лоскута мочевого пузыря.
Другие клинические и патоморфологические критерии среди пациентов 3 групп не отличались. Сравнивая пациентов с уротелиальным раком проксимального, среднего или дистального отдела мочеточника, авторы показали, что рецидив рака в мочевом пузыре развился в 25,0%, 25,0% и 21,3% случаев; местный рецидив в ретроперитонеальных лимфоузлах – у 2,5%, 12,5% и 4,3%; рецидив на контралатеральной стороне – у 0%, 0% и 4,3%, а отдаленные метастазы – у 17,5%, 10,0% и 4,3% пациентов. Безрецидивная и канцер-специфическая выживаемость среди пациентов 3 групп достоверно не отличалась.
«Мы не можем использовать локализацию опухоли в мочеточнике для прогнозирования онкологических результатов у пациентов, которым проводится радикальная нефруретерэктомия по поводу первичного переходно-клеточного рака мочеточника. Поэтому, клиническая тактика или протокол наблюдения не должны отличаться у пациентов с раком проксимальной, средней или дистальной трети мочеточника», пришли к выводу авторы исследования.