«Только индивидуальный подход
в решении онкологических проблем»

  • онкология
  • лапароскопическая хирургия
  • реконструктивно-пластическая урология
  • оперативная гинекология

8 (800) 555-03-40

dr.igor.kostyuk@mail.ru

Меню
Сайта
Записаться на прием Задать вопрос доктору

Синдром Золлингера-Эллисона - это патологическое состоя­ние организма, характеризующееся наличием не поддающейся медикаментозному и обычному хирургическому лечению язвы желудка, диареей.

В основе возникновения синдрома лежит чрезмерное образование желудочного сока, обусловленное повышенным содержанием в крови гормона гастрина, образующегося в опухоли, раз­вившейся в поджелудочной железе.

Симптомы. Синдром Золлингера-Эллисона характеризуется устойчивой к медикаментозному лече­нию и быстро рецидивирующей язвой желудка, двенадцатиперст­ной кишки, протекающей с интенсив­ной болью, рвотой, диареей.

У 5 - 10 % больных единственным проявлением заболевания является диарея. Частота стула при синдроме Золлингера-Эллисона достигает 7 - 15 раз в сутки. Диарея усиливается в ночное время, не исчезает при голодании.

Диагностика синдрома Золлингера-Эллисона. У лиц с синдромом Золлингера-Эллисона за сутки выделяется 2000-12000 мл желудочного сока с преобла­данием ночного образования.

Синдром Золлингера-Эллисона сопровождается повышением продукции ферментов поджелудочной железы. Характер желудочной секреции у одних и тех же больных часто меняется, что связано с неравномерным поступлением гастрина в кровь. Иногда заболе­вание протекает с низкими показателями содержания гастрина в крови. 

Диагноз уточняется тестами с внутривенным введением раствора кальция хлорида, секретина, биопробами. У больных с синдромом Золлингера-Эллисона внутривенное введение 15 мг/кг кальция хлорида увеличивает выработку соляной кисло­ты в течение 1 часа в 2 - 3 раза. При проведении биологической пробы кровь или сыворотка больного вводится в вену животного с последующим исследова­нием у него желудочной секреции. 

К рентгенологическим признакам синдрома Золлингера-Эллисона относится: повышенное содержание жидкости в желудке натощак, наличие гигантских язв. Опухоль поджелудочной железы может быть обнаружена при УЗИ поджелудочной железы, ее КТ, ангиографии, МРТ.

Лечение синдрома Золлингера-Эллисона. Наиболее эффективным методом лечения боль­ных синдромом Золлингера-Эллисона является хирургическое вмешательство. Однако появление в последние годы блокаторов Н2-рецепторов гистамина длительного действия (квамател и т. д.) и ингибиторов протонового потока (омез, омепразол и т. д. ) существенно расширило возможности консервативной терапии данного заболевания.

При одиночных или нескольких опухолях поджелудочной железы объем операции заключается толь­ко в их удалении. Однако это не исключает рецидива язв в слу­чае случайного оставления других опухолей поджелудочной железы или их метастазов. Прогноз операции может быть определен по степени уменьшения сразу же после удаления опухоли концентрации га­стрита в крови.

Для диагностики множественных опухолей при синдроме Золленгера-Эллисона разработан специальный тест, который проводится во время операции. У больных с множественными опухолями поджелудочной железы, одиночными опухолями с метастазами, при рецидиве язвы после удаления опухоли производится удаление желудка.

Консервативное лечение синдрома Золлингера-Эллисона включает применение больших доз антагонистов рецепторов гистамина, блокаторов протонового потока, химиотерапию стрептозоцином, 5-фторурацилом.

Пятилетняя выживаемость больных синдромом Золлингера-Эллисона после удаления желудка превышает 80 %, после частичного удаления желудка - 15-20 %.