Вопросов: 679
Здравствуйте! Нужна ли в моём случае иммунотерапия? Светлоклеточная почечноклеточная карцинома почки ISUP qrade 2. D - 12 см, с инвазией чашечно-лоханочной системы. (рT3а рN0) R0 Проведена радикальная нефрэктомия с расширенной забрюшинной лимфаденоктомией 2 недели назад. Выписан с рекомендацией наблюдения онкологом и урологом. Консилиум не назначил ни какого лечения. Каковы прогнозы на излечение? Спасибо
Вопрос # 20779 | Тема: Опухоли почки | 13.05.2025 | Станислав | Новокузнецк
Здравствуйте, мужу сделали операцию нефроэктомия правой почки по поводу рака почки Т1М0Н0 в октябре 2022г.опухоль была 7см размер. В октябре 2023г по всем кт все хорошо. 17 марта сделали кт и в левой почке описывают кисту до 6мм Босняк 1. В описании дословно "сохраняется киста до 6мм категории Босняк1".
Онколог в диспансере говорит, что все прекрасно, но снимки пересматривать не стала, просто по описанию.
Что нам сейчас делать? Ждать год до следующего КТ? Можно ли прислать Вам файлы кт?
Вопрос # 20621 | Тема: Опухоли почки | 06.05.2025 | Александр | Одинцово
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Файл присылайте. Киста "киста до 6мм категории Босняк1" - абсолютно безопасная история. Причин для тревоги НЕТ,
Здравствуйте,Игорь Петрович. Две недели назад сделала КТ с контрастом,. Обнаружили,что субкапсульно в медиальном сегменте н/3 левой почки определяется узловое образование, плотностью +35Hu, накапливающие контрастное вещество до +70Hu, размерами 12х10мм. Полостные системы почек обычного строения,не расширены,не деформированы,контрастируются своевременно.
Скажите, пожалуйста ,это рак почки? К врачу попаду только ещё через две недели,есть ли на это ожидание время?
Вопрос # 20629 | Тема: Опухоли почки | 08.04.2025 | Светлана | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это очень похоже на недоброкачественное новообразование. Если ессть возможность прислать диск на dr.igor.kostyuk@mail.ru корректно ответить будет проще.
Добрый день! При СКТ забрюшинного пространства определяется: объёмное образование заднего сегмента правой почки 17*16 мм, деформирующее контур почки, 8-20 HU, без включений жировой плотности, накопление контрастного вещества в артериальную фазу до 29-100HU, паренхиматозную фазу до 66-90HU, отсроченную до 48-59HU.Это злокачественное или доброкачественное образование? Очень переживаю
Вопрос # 20676 | Тема: Опухоли почки | 03.04.2025 | Виктория | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
По характеристикам накомпления контрастного препарата новообразование необходимо удлить - выполнить резекцию почки.
Добрый день.Бабушке 86лет по узи обнаружили солидное образование правой почки. Сделали МСКТ :
Проведено МСКТ исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства с
болюсным контрастным усилением. Сканирование проведено в нативную, артериальную,
портальную и отсроченную фазы. Получены объемные данные, с последующей
мультипланарной реконструкцией. Толщина анализируемых срезов от 1мм.
- Печень расположена типично, контуры печени ровные. Структура паренхимы печени
достаточно однородная, средний показатель плотности в нативе +57HU. В паренхиме
очаговых образований и патологического накопления контрастного вещества не выявлено.
Размеры печени обычные: вертикальный размер правой доли 112мм, толщина левой доли
53мм, общий билатеральный размер 155мм. Внутрипеченочные протоки не расширены,
внутри протоков газовых включений и кальцинатов не определяется. Внепеченочные
протоки не расширены, внутри протоков газовых включений и рентгенпозитивных
конкрементов не визуализируется. Ширина общего желчного протока 5мм.
- Желчный пузырь не увеличен, имеет перегиб в области шейки, четкие контуры.
Содержимое пузыря гомогенное, рентгенпозитивных камней нет. Стенка не утолщена, без
признаков патологического накопления контрастного вещества. В околопузырном
пространстве свободной жидкости не определяется.
- Селезенка имеет однородную структуру, типичный характер контрастирования. Не
увеличена, селезеночный индекс равен 344 (N до 480). Добавочные дольки 9мм и 11мм
диаметрами.
- Поджелудочная железа имеет типичное дольчатое строение, дольчатость усилена, между
гипотрофичными дольками определяется жировая ткань, паренхима гипотрофична,
достаточно однородная, участков патологического накопления контрастного вещества и
признаков образований не отмечено. Толщина железы в пределах нормы: головка 17мм, тело
10мм, хвост 13мм. Вирсунгов проток не расширен. В парапанкреатическом пространстве
скоплений жидкости не определяется, клетчатка не уплотнена.
- Почки расположены на уровне L1-L4 позвонков, не ротированы. Форма почек бобовидная,
контуры четкие и волнистые. Размеры почек в пределах нормы. В паренхиме верхнего
сегмента правой почки определяется солидное образование, наибольшими ортогональными
размерами 31х35х33мм, неравномерно и интенсивно накапливает контрастное вещество,
более периферическими отделами в артериальную фазу, средние показатели плотности в
соответствии с фазами контрастирования +30HU/ +105HU/ +72HU/ +57HU (нативная/
артериальная/ венозная/ отсроченная (7 минут)). В паренхиме среднего сегменте левой почки
кистозный очаг 7х5мм, имеет мелкие неполные перегородки без признаков накопления контрастного вещества. Чашечно-лоханочные системы почек не расширены,
рентгенпозитивных конкрементов не выявлено. Строение мочеточников типичное,
контрастированы частично, не расширены. Параренальная клетчатка не изменена.
- Надпочечники не увеличены. Структура их гомогенная за счет мелких нечеткий
гиподенсивных включений на уровне тел.
- Крупные сосуды: дефектов контрастирования и сужений не отмечено, стенки брюшной
аорты обызвествлены. Вены портальной системы не расширены. Воротная вена 13мм,
селезеночная вена 7мм.
- Паракавальные, парааортальные и мезентериальные лимфатические узлы не увеличены.
- Свободной жидкости и газа в брюшной полости не выявлено.
Заключение: КТ-признаки: Образования правой почки категории Bosniak IV; Кисты
паренхимы левой почки категории Bosniak II; Гипотрофии поджелудочной железы.
Подскажите это злокачественная? и какой прогноз в ее возрасте? Об операции слышать не хочет
Вопрос # 20451 | Тема: Опухоли почки | 03.02.2025 | Валентина | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Образование патологическое. Лечение хирургическое. Прогноз без лечения неблагоприятный.
Здравствуйте.Мужчине 1963 гр,сделали операцию по удалению почки,через полгода опухоль снова выросла на том же месте.Назначили кабозанитиб.Подскажите пожалуйста чего ждать,какие поддерживающие препараты принимать?Это конец видимо.Благодарю за ответ.
Вопрос # 20429 | Тема: Опухоли почки | 28.01.2025 | Светлана | Кодинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо рссмотреть возможность удаления местного рецидива. Такая тактика лучшая.
Здравствуйте, женщина 62 года при проведении КТ получено заключение:
правая почка 86 х41 х50 мм, в паренхиме верхнего и нижнего сегментов правой почки два гиподенсивных образования жидкостной плотности размерами до 19 мм и 8,5
левая почка - 92 х46 х51 мм, с четкими, ровными контурами, в паренхиме нижнего сегмента левой почки 29 х35 х25 мм.выявлено гиподенсивное образование. Очень прошу прокомментировать ситуацию.
Вопрос # 20374 | Тема: Опухоли почки | 23.01.2025 | Галина | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Приведенные данные из описания неполные. Для корректного понимания характера выявленных образования необходимы конкретные их характеристики в динамике контрастирования.
Весьма вероятны кисты.
Здравствуйте,Игорь Петрович,меня зовут Алёна,мне 25 лет,я из Воронежской области.В апреле 2024 г,на КТ,с контрастированием у меня диагностировали кисту,3 по Босняку.30.11.24 меня прооперировали в г.Воронеж,клиника Олимп Здоровья,хирург онколог Трусов Петр Владимирович(г.Ростов-на-Дону).Мне выполнили лапароскопическую резекцию почки,по гистологии светлоклеточная карцинома рТ1аN0М0 G1,по КТ метастаз нет,все органы чистые.На учет в онкологию я встала,назначили всего лишь анализы и УЗИ для контроля,я с этим не согласна,я считаю,что мне показано КТ с контрастированием через 3 мес. после операции.Каковы мои шансы на долгую и безрецедивную жизнь?Очень переживаю,у меня 3 маленьких малышей.Может ли опухоль после удаления рецедивировать и метастазировать при 1 стадии при радикальном хирургическом лечении?Какие виды исследований,на Ваш взгляд,мне показаны?И возможна ли какая-либо терапия для предупреждения рецедива и метастаз?
Вопрос # 20355 | Тема: Опухоли почки | 23.01.2025 | Алёна | Богучар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если операция выполнеа корректно, то вероятность рецидива ничтожная. Никакого дополнительного противоопухолевого лечение НЕ требуется. Обследование и наблюдение стандартное. Кажые 6 мес первые 2 года СКТ. Далее ежегодно.
Здравствуйте, Игорь Петрович. Помогите пожалуйста понять анализы моей мамы ( 68 лет ). Какова вероятность злокачественного образования на почке? Какие наши дальнейшие действия? обследования? Спасибо.
УЗИ почек:В паренхиме с распространением на синус определяется гипоэхогенное, гетерогенное образование
с неровными контурами раз-ми 37х37мм.
КТ:
СРЕДОСТЕНИЕ: не изменено. Лимфатические узлы средостения увеличены количественно.
МЯГКИЕ ТКАНИ грудной стенки не изменены.
ПЕЧЕНЬ: не увеличена, плотность 25-35 HU, однородной структуры. Внутри- и внепеченочные протоки – не расширены.
НАДПОЧЕЧНИКИ: не изменены.
ПОЧКИ И МОЧЕВЫВОДЯЩАЯ СИСТЕМА: почки обычно расположены. В среднем сегменте правой почки с распрастранением на ЧЛС определяется неоднородное
образование размерами 35х27х38 мм, с признаками неоднородного накопления КП, с последующим медленным выведением его в выделительную фазу.
ЧЛС, мочеточники не расширены. Конкрементов по ходу мочевыводящих путей не выявлено.
Паранефральная клетчатка тяжиста уплотнена.
ОРГАНЫ МАЛОГО ТАЗА: без патологических изменений.
СОСУДЫ: без особенностей. Стенки аорты с кальцинатами.
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ: не увеличены.
ПРОЧИЕ ОРГАНЫ: свободной жидкости в брюшной полости нет. В мягких тканях патологические изменения не выявлены.
КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ: без патологических изменений.
Вопрос # 20333 | Тема: Опухоли почки | 23.12.2024 | Ирина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вероятность злокачественного характера образования чрезвычайная, практически абсолютная. Необходимо хирургическое лечение - лапароскопическая резекция правой почки.
Здравствуйте! Игорь Петрович, я задавала ранее вопрос, номер вопроса 20171. Ответ от вас получен, спасибо большое. Но у меня встречный вопрос на ваш ответ, сколько у меня есть времени для восстановления после родов, что бы сделать операцию по резекции почки? В роддоме говорят 6 недель надо.Есть ли у меня эти 6 недель или надо раньше?
Вопрос # 20191 | Тема: Опухоли почки | 09.11.2024 | Анна | Ижевск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полагаю, что 3-х недель для восстановления вполне дотаточно. Опухооль не малельная. Затягивать не стоит.