Уважаемый Игорь Петрович! Пациент 86 лет (активный, автомобилист), ранее многолетняя язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, несколько лет без обострений, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, "короткий" пищевод. Около месяца назад появились затруднения при проглатывании твердой пищи.). Обнаружена умереннодифференцированная аденокарцинома верхнего отдела желудка с переходом на пищевод. По данным КТ и УЗИ (проведены в профильном НИИ), пока все остальное чисто.
Операцию делать боятся по причине имевшего место в 2009 году эпизода нарушения мозгового кровообращения (проявилось в нечеткости речи; через месяц четкость почти полностью восстановилась), редких эпизодов высокого давления (до 200/100), небольших эпизодов экстрасистолии (с точки зрения кардиологов, это не помеха, сердце и сосуды приличные). Можно попробовать уговорить врачей - обсуждается доступ через брюшной и шейный (не грудной) разрезы.
Настаивать ли на операции? Каков опыт проведения подобных операций пациентам в таком возрасте?
Если не операция, то что? Говорят, что лучевая терапия неэффективна, а эффективную химиотерапию он не перенесет. Так ли это?
Очень прошу Вас дать совет.
С уважением, Наталья
Вопрос # 2308 | Тема: Рак желудка | 10.07.2011 | Наталья | Москва, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лечение рака желудка требует хирургического лечения. Любые другие подходы не позволяют избавиться от болезни. Безусловно, в пожилом возрасте риски операции значиительные. Но необходимо обратиться к достойным специалистам и решиться на операцию.