Вопросов: 8960
Добрый вечер, Игорь Петрович! Извините за назойливость, мой вопрос 3733, 3715.
Это меланома?
с уважением, светлана
Вопрос # 3735 | Тема: Меланома | 03.03.2012 | Светлана | Россия
Здравствуйте Игорь Петрович. Меня зовут Александр Петрович, 51год, военный пенсионер. Проживаю в г. Санкт-Петербург. Обратился по месту жительства в городскую поликлинику №116 по ул. Асафьева д 1. к терапевту на предмет обследования организма. После посещения кабинета УЗИ, была обнаружена аденома правого надпочечника. 03 марта посетив уролога Лисицына Игоря Юрьевича и показав заключение УЗИ, получил рекомендацию провести КТ почек в 122 поликлинике с применением контрастного вещества. Вопрос, каким образом можно провести данное обследование. Спасибо.
Вопрос # 3734 | Тема: Общая онкология | 03.03.2012 | Александр | г. Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Если Вы военный пенсионер, полагаю, что выполнение КТ диагностики возможно в Военно-медицинской академии >>>
Здравствуйте, Игорь Петрович! Мне поставлен диагноз Меланома кожи передней брюшной стенки справа Т2. Результат гистологического исследования: узловая меланома преимущественно из эпителиальных и невуисоподобных клеток, III уровень инвазии по кларку, толщина 1, 8 мм по Бреслоу. Опухоль удалена в пределах здоровых тканей 6 февраля 2012 года. Линия резекции имеет обычное строрение.2 марта прошла обследование - метастазов в легкие, средостение не выявлено. МРТ головного мозга и придаточных пазух - признаков опухолевого и мтс - поражения структур головного мозга не выявлено. УЗИ органов брюшной полости и малого таза - без метастазов, УЗИ лимфоузлов - N. прошла консультацию химиотепаревта и радиотерапевта. Назначено следующее лечение. 1 этап - 2 курса ПХТ с интервалом 3 недели метстрексат 25 мг в/м 1 и 8 дни, декарбазин 200 мг в/в 1 - 5 дни, винкристин 1 мг в/в 1 и 8 дни. 2 этап - ДГТ на подкрыльцовые и пахово - бедренные зоны справа. (количество сеансов не определено). 3 этап - адъюв иммунотерапия.мой вопрос к Вам: насколько оправдано назначеное мне лечение. Правильно ли выбрана тактика лечения. Если все назначено верно, то какие промежутками между этапами лечения должны быть? какими препаратами провести иммунотерапию?
Вопрос # 3725 | Тема: Меланома | 03.03.2012 | Наталья | Сальск, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
После радикального хиругического лечения меланомы в стадии Т2N0M0 дополнительное противоопухолевое лечение (иммунотерапи, химиотерапия) не меняет прогноз. Т. Е. оно не нужно.
Огромное Вам спасибо и низкий поклон! Игорь Петрович, имеется ли у Вас личная статистика по прогнозу и выживаемости при высокодифференцированном РМП T1NoMo (естественно после адекватного лечения-ТУР, БЦЖ- терапия)? Есть ли шанс полностью излечиться или рецидив неизбежен? Больной 63 года, моя мама. Очень прошу ответить откровенно.
Вопрос # 3723 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 03.03.2012 | Ксения | Харьков Украина
Здравствуйте, Игорь Петрович! У моей мамы( 51 год) рак желудка 4 ст, диагноз поставили в конце декабря. 24 февраля откачали жидкость. сейчас чувствует себя очень плохо,. ест мало, рвота слизью. боль в груди и между лопатками. что это может быть? может сердце? давление низкое 90 на 60. колим только кетарол, а на ночь с димедролом. помогите! подскажите чем ей помочь! спасибо!
Вопрос # 3729 | Тема: Рак желудка | 03.03.2012 | Ольга | Саратов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
У Вашей мамы асцит.
Асцит - это накопление жидкости в брюшной полости. Большие объемы жидкости могут нарушать работу кишечника, увеличивать живот пациента и его вес, что нередко приводит к трудностям при передвижении. Большие объемы жидкости могут вызывать даже дыхательную недостаточность. При опухолевом поражении (рак желудка, рак поджелудочной железы, рак толстой кишки, рак яичников) возможно установка специального устройства - порта. С помощью данного устройства можно в постоянном режиме эвакуировать избыток жидкости из брюшной полости.
Здравствуйте! ! ! Мы в замешательстве подскажите как нам быть. Моего мужа прооперировали 20 декабря 2011 года с диагнозом рак желудка Т3N1M0, удален полностью желедок и 22 лимфаузла в одном из которых обнаружен низкодеференцированный рак с вытиснением лимфовидной ткани, прописали химиотерапию, но до сих пор мы ее неможем получить с нашей бюракратией, 01 марта были на приеме сказали что прошли сроки для химии. Как быть???
Вопрос # 3732 | Тема: Рак желудка | 03.03.2012 | лена | Можайск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Сроки проведения адъвантной химимотерапии действительно прошли. Ее необходимо начинать через 4 недели после хирургического вмешательства. Но показания для адъювантной лекарственной противоопухолевой терапии у Вашего мужа не абсолютные. Многие вообще считают, что адъювантная терпия при раке желудка никак не меняет прогноз. Рекомендую выполнить КТ органов груди и живота, а также эндоскопическое исследование. Если призанков рецидива заболевания нет, пойти по пути диспансерного наблюдения - повторное обследование через 6 месяцев.
Игорь Петрович, пожалуйста, посмотрите фотографии (дерматоскопия) кожных образований, я отправила их вам на эл. почту! Можно ли за ними наблюдать и с какиой переодичностью или нужно иссечение? ОГРОМНОЕ СПАСИБО
Вопрос # 3731 | Тема: Новообразования кожи | 03.03.2012 | Алла | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Медицинских показаний к удалению в настоящее время нет. Рекомендую повторить дерматоскопию через 6 месяцев.
Здравствуйте Игорь Петрович! Подскажите пожалуйста, после удаления родинок на теле - через ск-ко дней можно принимать душ?
Спасибо!
Вопрос # 3730 | Тема: Родинки | 03.03.2012 | Мария | Санкт-Петербург
Здравствуйте, Игорь Петрович.
Большое спасибо, что посмотрели фото моей родинки к вопросу 3715.
Скажите, а удалить родинку нужно лазером или хирургическим путем? И можно ли в районной больнице?
Необходимо ли гистологическое исследование?
Заранее благодарю за ответ, с уважением, Светлана.
Вопрос # 3733 | Тема: Родинки | 03.03.2012 | Светлана | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Удалять невус необходимо "хирургическим путем" и гисстологическое исследование, безусловно, также необходимо.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Я Вам задавала не раз вопросы, Вы мне отвечали уже не однократно, СПАСИБО Большое. У моей мамы был рак желудка, делали 4 химии до операции и после операции удалили большую часть желудка, теперь мы наблюдаемся у онколога и последний раз были в ноябре было всё хорошо, нам предстоит в конце марта обследование опять. У мамы начались неприятные ощущения в желудке, говорит побаливает как до операции, то колики, бывает до и после еды. Вы можете сказать предположительно что могло это вызывать или может для профилактики что попить? Спасибо!
Вопрос # 3722 | Тема: Рак желудка | 02.03.2012 | Ирина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо провести исследования на предмет возможного рецидива заболевания (эндоскопическое исследование, КТ груди и живота).