Вопросов: 8960
Огромное спасибо, Игорь Петрович за консультацию.
Сегодня стали известны результаты МРТ исследования скелета брата (рак почки). Метастазы в позвоночнике и лимфоузлах. Межпозвонковая грыжа. Разрез должен быть выполнен в боку. Доктор говорит, что исход операции только на 20 процентов не даст такого осложнения, в ходе которого отнимутся руки или ноги или и то, и другое. То есть, брат с высокой вероятностью останется инвалидом. Дал время на обдумывание информации.
Брат полный, что представляет дополнительные риски.
Брат растерян, и не знает какой ответ дать доктору. Остаться инвалидом обездвиженным представляется ему ужасным. Жалеет близких. Можете что-то посоветовать?
С уважением безмерным.
Автор вопроса 3451
Вопрос # 3459 | Тема: Опухоли почки | 23.01.2012 | Нелли | Ярославль
Игорь Петрович! ! ! Спасибо вам большое за ответ 3437 по поводу дермотофибромы! ! Но пожалуйста поясните мне, стоит ли мне наблюдать за ней! И есть ли вообще какие то видимые изменения, на которые мне надо будет обратить внимание, т.к я читала они бывают перерождаются! ! И правда ли это! Она действительно появилась, и ростет, бывает чешется, может это нормально? Спасибо вам большое за ответ, просто я очень переживаю, пожалеле, что я вообще удалила эу родинку, знала бы даже и не тронула бы! !
Вопрос # 3458 | Тема: Новообразования кожи | 23.01.2012 | Екатерина | дзержинск нижегородской обл
Маме 54 года. Аденокарцинома хвоста поджелудочной железы, метастазы в печень, немного - в легкие, вероятно 1 надпочечник. В операции отказали. Направлена на химиотерапию гемзар (1-8-15) + кселуотер (14 раз). Боли, ухудшение аппетита. Другими заболеваниями не страдает.
Игорь Петрович, подскажите пожалуйста, существует ли более эффективное лечение? Что-то еще можно сделать?
Вопрос # 3461 | Тема: Рак поджелудочной железы | 23.01.2012 | Анна | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Предписанная схема паллиатвиной химиоетрапии адекватна. В дополнение целесообразно рассмотреть необходимость обезболивающих мероприятий - торакоскопической спанхэктомии >>>
Здравствуйте. Отцу 69 лет, диагноз аденокарценома прямой кишки с метастазами в брюшину. Опухоль не удалили, вывели только стому, в другие органы метастазов нет. Подскажите пожалуйста, что можно сделать? Как ему продлить жизнь и какую химиотерапию предложите..
Вопрос # 3462 | Тема: Рак прямой кишки | 23.01.2012 | Альбина | Уфа,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Современная лечебная тактика при метастатическом колоректальном раке предполагает удаление первичного опухолевого очага и последующее проведение паллиативной лекарственной противоопухолевой терапии. Для оценки эффекта химиотерапии каждые 12 недель необходимо проведение компьютеной томографии с внутривенным контрастированием (предполагаем использование контрастных веществ, усиливающих контраст изображения). Если сумма наибольших размеров опухолевых очагов уменьшилась, или увеличилась не более чем на 20% лечение считается эффективным и продолжается. Если увеличение имеет большие масштабы, или отмечено появление новых очагов показана смена режима химиотерапии.
Если, все же, удаление первичной опухоли невозможно, необходима паллиативная химиотерапия.
После КТ дали заключение; Пневматизация легочной паренхимы неравномерна, с наличием единичных дольковых вздутий и участков панлобулярной энфиземы. В субплевральном отдела S1, 2 верхней доли левого определяется мяготканное образование неправильной формы общими размерами 7, 0х7, 6х7, 1 мм с четкими неровными границами, без признаков включения кальция. Отмечается деформация окружающей легочной ткани, признаки эмфиземы на этом уровне. Каков диагноз и лечение? Что необходимо предпринять?
Вопрос # 3464 | Тема: Общая онкология | 23.01.2012 | Нина | Россия. Таксимо
Игорь Петрович, доброго времени! Душевное Вам спасибо за скорый ответ на Вопрос № 3417.
Брата пригласили, наконец, на операцию из райцентра, где он живёт с семьёй в областной онкодиспансер.
Однако у него очень сильные боли в области спины, копчика, при ходьбе и даже сидя. Врач отменил операцию, которая была назначена на след. неделю -24 января. Предполагает межпозвонковую грыжу. Что же делать? Если брата выпишут на лечение позвоночника в райбольницу, он просто погибнет: такое там отчаянное положение дел. Состояние брата резко ухудшилось со дня обнаружения опухоли в правой почке (1, 5 мес. назад опухоль обнаружили случайно, в стационаре, куда он попал по поводу пневмонии. Опухоль 7 см; с 14 лет болел гломерулопиелонефритом, принимал диротон).
-Могут ли брата оставить без операции?
-Игорь Петрович, каковы должны быть действия лечащего доктора, на Ваш взгляд, если после консультации невролога подтвердится межпозвонковая грыжа?
Вопрос # 3451 | Тема: Опухоли почки | 23.01.2012 | Нелли | Ярославль
Добрый вечер. У мамы 26.10.10.была операция рак яичника T3NOMO, удален сальник, проведена химиотерапия циспластином.на фоне химии ставят интаксиционный пелонефрит креатнин в течение этого времени 230-238, соэот 24-33. Онкомаркеры 16.14.12.10 в августе 16. В декабрк 44, сегодня сдала 83. На мрт в малом тазу и брюшине нечего не выявлено.доктор предлагает сделать 3 химиотерапии. Подскажите, что нам делать, как быть с почками?буду благодарна за скорый ответ так как у мыма сильная истерика.спасибо! с увуваженинм ирина
Вопрос # 3449 | Тема: Онкогинекология | 23.01.2012 | ирина | россия
Здравствуйте Игорь Петрович! К вопросам 2978 и 2979. Самочувствие у мамы было отличное, аппетит замечательный, только похудела на 20 кг, в конце декабря в течение двух недель держалась температура до 39, 5, слабость, каких либо признаков простуды не было, болей в области желудка не было, дискомфорта тоже. Обратились к онкологу и терапевту, онколог со своей стороны ничего не обнаружил Терапевт в начале назначил амоксиклав, пропила в течение 5 дней улучшения не было, назначили цефазолин с новокаином 10 дней утром и вечером, вроде бы температура нормализовалась, но иногда к вечеру поднимается до 37, 3. Сдала анализ крови, мочи онколог сказал, что анализы великолепные, лимфоузлы в норме, УЗИ брюшной полости и рентген легких без какой - либо патологии. Может ли это все быть рецидивом опухоли? Очень беспокоимся. Или это были первые признаки невралгии, потому что буквально неделю назад прострелило шейный отдел, так что невозможно головой повернуть. Не знаем что и думать! После операции на контрольное обследование назначили через 6 месяцев, может имеет смысл сделать раньше ФГДС?
Вопрос # 3443 | Тема: Рак желудка | 23.01.2012 | Ольга |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для исключения рецидива необходимо выполнить эндоскопическое исследование, и КТ органов груди и живота.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Моей свекрови 8.12.2011г обнаружили рак толстой кишки нисходящего отдела и сделали операцию-Выведение двухствольной колостомы. Поставили диагноз T4NхM0. Выписали через 3 недели, самочувствие было плохое, аппетит плохой. Врач сказал, что будет удалять опухоль только, тогда, когда мама начнет сама ходить и есть. Через 2 недели мы опять в больнице, с диффузным пневмофиброзом, дисковидным ателектаз н/доли правого легкого. Выписали через неделю, ставили капельницы, Я разговаривала с врачом, который оперировал, говорит, что будет делать операцию только если будет ходить. У нее нет сил, доходит сама только до туалета, ест очень мало(((Что нам делать? Скажите пожал.какая у нас стадия???? Сейчас мы ждем онколога с диспансера. Очень жду ответа.
Вопрос # 3453 | Тема: Рак ободочной кишки | 23.01.2012 | Марина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете ONCOCLINIC, расположенном в Клинической больнице №122. Запись по телефону +7 (812) 951-7-951. Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).
Уважаемый Игорь Петрович! Прошу Вас ответить-в каких дозах и когда применять Зофран и Дексаметазон (оба-в инъекциях) для купирования отсроченной тошноты и рвоты при ХТ кемоплатом и циклофосфаном. Спасибо.
Вопрос # 3454 | Тема: Общая онкология | 23.01.2012 | Сергей Копп | Самара