Вопросов: 8960
Здравствуйте! , мою мать зовут Тамара ей 64 года, перенесла тотоальную резекцию желудка в 2007 г., после второй химии, сильно ухудшилось состояние и вот уже 3-ий год сильный рефлюкс-эзофагит - эрозивный. Её каждый раз пичкали омезом, но он не помогал. подскажите что делать?, вес уже 33 кг при росте 158 см жуткие боли от рефлюкса, и ещё панкреотит. Как избавится от эзофагита?
Вопрос # 3327 | Тема: Рак желудка | 13.01.2012 | Тамара | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Диспепсические расстройства (тошнота, изжога и др.) являются следствием новых и необычных условий функционирования пищеварительного тракта после удаления желудка. Как правило, с течением времени данные негативные проявления купируются. Но иногда этого не происходит, что может быть обусловлено неоптимальной структурой сформированного пищеводно-желудочного анастомоза. Порой это требует хирургической коррекции.
Сейчас необходимо восстаневление веса.
В пищевой рацион следует добавлять специальные смеси. Все фирмы, специализирующиеся на выпуске клинического питания, достойны доверия. Но специально для онкологических пациентов полную линию пригодного для всех ситуаций питания выпускает компания Нутрициа.
Предусмотрены не только оптимальные по составу, но и разнообразные по вкусу и консистенции смеси: основной рацион Фортикер, питье Нутридринк, пудинг Нутридринк крем, сухая смесь Нутризон. Для зондового питания можно использовать, но только после консультации с лечащим врачом, Нутризон, при пониженном питании – Нутризон энергия и Нутризон энергия с пищевыми волокнами, при нарушении всасывания – Нутризон эдванст Пептисорб, а для диабетиков – Нутризон эдванст Диазон.
В качестве парэнтеральной поддержки (для внутривенного введения) лучшими многокомпонентными растворами являются Кабивен и Оликлиномель.
Игорь Петрович! В продолжение вопроса №3334 от 03, 01, 2012г. Надеюсь после этих данных Вам будет легче дать совет. В выписной справке стоит диагноз С-r желудка с переходом на пищевод, Т4N1Мо, 4ст. Результат гистологии:недиференцированный аденогенный с-r с инфильтированным ростом через все слои желудка, с прорастанием в пищевод. В границах резекции роста опухоли нет. В 2 узлах малого сальника, в 2 узлах большого сальника, в 2 ворот селезенки метастазы. Проходим 3курс химиотерапии. На осмотр в областной центр нам назначили после 4 курса. Сейчас мужа беспокоят боли в брюшной полости и длительная задержка стула. Посоветуйте, что ещё можно сделать.
Вопрос # 3335 | Тема: Рак желудка | 13.01.2012 | Мария | Кулебаки
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Добрый день Игорь Петрович, 22. 11.2011 г. моей маме (73 года) произвели субтотальную резекцию желудка по поводу карциномы... опухоль без метастазирования, удалена полностью. 05.12.2011 года мама была выписана в удовлетворительном состоянии. После операции гемогенизированная пища и жидкость проходили с трудом, через месяц обратились к гастроэнтерологу по поводу полной непроходимости, после первого бужирования гемогенезированная пища и вода проходит без труда, но в просвет пищевода не раскрылсядля прохождения аппарата ФГДС в желудок.
В общей сложности бужировали пищевод 10 раз амбулаторно, ежедневно, исключая праздничные дни, состояние прежнее, врач выполняющий бужирование на базе онкологического диспансера рекомендует провести гидропневмодилатацию рубцового стеноза эзофагогастроанастомоза.
В г. Белгороде такую процедуру не производят, прошу Вас дать свои рекомендации по нашей проблеме, стоит ли делать такую процедуру в ее возрасте и при ее заболевании и в какой клинике в С-Петербурге?(кроме того оперирующий хирург говорит, что у нее физиологически необычно тонкий пищевод). Очень нуждаюсь в Вашей помощи, крайне озабочена здоровьем мамы. Заранее благодарю Вас. с ув. Ирина
Вопрос # 3371 | Тема: Рак желудка | 13.01.2012 | Ирина гребенюк | г. Белгород, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При рубцовой стриктуре пищевода действительно методом выбора является его баллонная дилатация. В Санкт-Петребурге рекомендую обратиться к заведующему эндоскопическим отделением ЛООД Лукьянчуку Руслану Михайловичу >>>
Здравствуйте, Игорь Петрович. Пожалуйста, дайте консультацию по моему вопросу. 13.12.2011 проходила ФГДС. В абдоминальном отделе пищевода на задней стенке был обнаружен одиночный полип на широком основании округлой формы. Размер 4х4 мм с гладкой поверностью. Биопсия показала - гиперпластический полип данного отдела пищевода. Помимо этого в заключении ФГДС было указано ГЭРБ: недостаточность кардии, рэфлюкс -....(не могу далее разобрать слово) 1 ст., умереный поверхностный гастродуоденит. Было назначено лечение: альмагель и фамотидин. Курс лечения закончила, но появилось чувство комка в горле. Это нормально? Можно ли вылечить ГЭРБ и что делать с полипом? Страшно, что появится из-за него еще что-то нехорошое. Заранее спасибо.
Вопрос # 3376 | Тема: Заболевания пищевода | 13.01.2012 | Олеся | Славгород, Беларусь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Лечение ГЭГБ - лапароскопическая фундопликация.
Полип необходимо удалить эндоскопически.
Добрый день. Подскажите пожалуйста где можно сделать операцию на пищевод. Знакомой поставили диагноз: постожоговый декомпенсированный стеноз пищевода, алиментарная дистрофия. Ожог получился в следствии частичного растворения таблетки по похудению. Врачи удалили её. Но ожог очень сильный. За два месяца женщина сбросила 80 кг. Нужна срочная операция. Ждать дотации очень долго. Поэтому решил спросить тут, где можно сделать и сколько будет примерно стоить. Заранее спасибо
Вопрос # 3379 | Тема: Заболевания пищевода | 13.01.2012 | Владимир | village of Преградная
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую Вам обратиться к одному из лучших специалистов Санкт-Петербурга КОТИВУ Богдану Николаевичу>>>
Добрый день. У моего отца - аденома простаты. Ему 63 года, сахарный диабет 2-го типа, мочекаменная болезнь. Лечение ему назначили лекарственными препаратами, об операции и думать страшно. Но узнали об удалении аденомы при помощи лазера (лазерная вапоризация). Насколько сложна операция, ее последствия? Где, кто, в каких регионах наиболее профессионально (никого не хочу обидеть) используется этот метод? Я просто хочу помочь отцу. Спасибо.
Вопрос # 3390 | Тема: Аденома предстательной железы | 13.01.2012 | Елена | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую обратиться к профессору Мартову Алексею Георгиевичу >>>
20 декабря мужу была сделана операция по удалению липосаркомы. Капсула не нарушена, вес около500 гр., размеры 13-14 см. Надо ли делать какое-либо обследование? Терапия? Врач сказал, сто УЗИ надо сделать через полгода..., т.е. ничего сейчас? Спасибо
Вопрос # 3364 | Тема: Саркома | 12.01.2012 | Nataliya | USA
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Нелюходимо дисциплинированное диспансерное наблюдение - УЗИ через 3 месяца, МРТ или КТ через 6 месяце и далее каждый год.
Добрый день, Игорь Петрович! Подскажите, пожалуйста, возможно ли применение препаратов "Рефнот" и "Ингарон" для лечения рака фатерова соска 1 стадии, если да, то какая вероятность излечения? Спасибо за обратную связь!
Вопрос # 3366 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 12.01.2012 | Валентина Евгеньевна | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рак Фатерова соска может быть излечена только хирургическим методом.
Игорь Петрович, подскажите, пожалуйста, если у моего дедушки (78 лет)при раке мочевого пузыря 2 стадии прекратилось выделение кровяных сгустков, а моча приобрела нормальный цвет, что это может обозначать? Заранее благодарю.
Вопрос # 3372 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 12.01.2012 | НАДЕЖДА | Челябинская область, город Озерск
Здравствуйте, Игорь Петрович. Моей маме 64 года. Она недавно попала в больницу из-за рвоты кровью. при выписке ей поставили клинический диагноз: полипоз желудка, малигнизация. А результат последней биопсии, мы получили после выписки. там написано гранулярная ткань местами покрытая цилиндрическим эпителием. Помогите разобраться.
Вопрос # 3382 | Тема: Заболевания желудка | 12.01.2012 | Оксана | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При полипозе желудка, осложненном кровотечение, необходима ГАСТРЭКТОМИЯ - удаление желудка.