Вопросы-ответы | страница 3

Вопросов: 65
Добрый день! Юлия - 28 лет. Меня начали беспокоить голодные боли в области желудка, сделала обследование (ФГДС, сдала кровь на хеликобактер IqG - результат "+") после всего поставили диагноз ГЭРБ? что мне делать дальше? как лечится? Большое Спасибо!
Вопрос # 6572 | Тема: Заболевания пищевода | 18.03.2013 | Юлия | Нижний Новород, Балахна
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь требует комплексногоподхода в лечении.

Лишь заверающим этапом является хирургическое вмешательство >>>

Уважаемый Игорь Петрович! Спасибо за ответ (№6531).Я уточню - со слов врача - аденокарцинома высокодифференцированная находится только в слизистом слое, поэтому предложена подслизистая резекция. Я только переживаю, что мы сейчас решим следствие, а причину оставим. Как бороться с ГЭР, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и п. Баррета? Нужно ли хирургическое решение этих проблем и если оставить как есть рецидив будет 100% или нет? Показана фотодинамическая терапия в послеоперационном периоде после удаления аденокарциномы? У мужа дед и отец умерли от аденокарциномы пищевода. Мы все очень переживаем. Спасибо большое!
Вопрос # 6557 | Тема: Заболевания пищевода | 17.03.2013 | Елена | г. Тула
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Действительно после резекции слизистой с опухолью необходима коррекция грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста мне поставили диагноз Пищевод Баррета по кардинальному типу.Пролечился 1 год(нольпаза, париет)взяли биопсию -морфологическая картина метаплазии многослойного плоского неороговевающего эпителия слизистой пищевода в однорядный цилиндрический, кишечного типа, с бокаловидными клетками(Пищевод Баррета, с кишечной метаплазией) Предложили сделать операцию-установить манжетку.Правильно ли это и может ли после этого опять появиться кишечная метаплазия.Какой риск перехода в рак.Заранее благодарен вам.
Вопрос # 6512 | Тема: Заболевания пищевода | 14.03.2013 | Сергей | Топки
моему сыну 13 лет, у нас обнаружили полип кардии, подскажите можно ли его вылечить без операции
Вопрос # 5916 | Тема: Заболевания пищевода | 26.12.2012 | Александр | Донецк.РО
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Лечение полипа - его удаление, т.е. хоть и малоинвазивное, но хирургическое лечение.

Здравствуйте доктор :) Извините за беспокойство, но у меня вопрос следующего характера - По результатам ФГС от 27.09.2012 - протокол исследования: Пищевод свободно проходим, зет-линия зубчатая, на одной из складок в виде языка длиной 0, 8 см.. Хиатус через 5 см., не смыкается, видно маятникообразное перекатывание слизистой по 1/2 окружности. Желуюок содержит большое количества секрета с примесью желчи. Слизистая эластична, красноватая. Складки в теле средней толщины. Привратник формируется правильно. Перистальтика активная. Луковица 12-перст. кишки не деформирована, слизистая розовая. Постбульбарные отделы на осмотренном протяжении без особенностей. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Пищеводная грыжа 1 ст. Желудочная гиперсекрекция. Дуодено-гастральный рефлюкс. ФГС контроль через 1 месяц после курса лечения для исключения пищевода Барретта (биопсия). Меня пролечили препаратом нольпаза, урсофальк, домидон. Через месяц при повторном ФГС: В пищеводе картина без значительной динамики. С целью гистологической верификации взята биопсия с визуально измененной, в оне кольца Шацкого, и выше, с обычной слизистой, по 3 кус., ткань эластична. В полости желудка умеренное количество секрета с желчью. Слизистая в теле желудка умеренно диффузно гиперемирована, рыхловата. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Пищеводная грыжа 1 ст. Дуодено-гастральный рефлюкс. Эритематозная гастропатия умеренно выраженная. Исключить пищевод Барретта. Получила гистологию - Папиллома. Хронический эзофагит. Поехала забирать стекло (чтобы пересмотрели в онко) - при выдаче сказали, что ошиблись и это пищевод Барретта. Пересмотрели в онкодиспенсере - сказали, что все в порядке - но, диагноз не написали. Посмотрели в паталогоанатомии еще одной больницы - подтвердили Пищевод Барретта. В общем - очень хочется жить :))) Принимаю опять нольпаза 40 мг утром и вечером + урсофальк - 1 табл 3 раза в день после еды и одну на ночь + итомед 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды. Боли в пищеводе (жжение после приема пищи и даже гавискона) практически всё время присутствуют. Когда наклоняюсь в правом подреберье, что-то мешает :) Живот практически всё время побаливает (но я мужественно терплю :) ). В онко сказали сделать еще раз ФГС и колоноскопию правой части кишечника (до какого-то кольца :)) Извините, но я в полной прострации :), ничего не понимаю -куда-податься с этой проблемой. Что делать дальше??? Гастроэнтеролог сказал, что лучше сразу прооперироваться. Доктор :) помогите пожалуйста. Очень Вас прошу. Заранее спасибо. (и еще раз извините, что отняла столько времени)
Вопрос # 5535 | Тема: Заболевания пищевода | 11.11.2012 | Ольга Кузьменко | Севастополь, Украина
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Действительно "лучше сразу прооперировать".

Здравствуйте, Игорь Петрович! У меня изжога и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Можно ли вылечиться без операции, если нет, то сколько она стоит в вашем центре? спасибо
Вопрос # 5520 | Тема: Заболевания пищевода | 07.11.2012 | сергей | пенза
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Для определения лечебной тактики и прогноза необходимы данные обследования. 

дочери 23 года. в декабре 2010 года получила хим.ожог уксусной кислотой. получала лечение в январе 2011. в мае-июле 2012 года находилась на бужировании, удалось расширить сужение только на 1 мм. прием пищи только с большим количеством жидкости. возможно ли в России более эффективный метод бужирования или стентирования
Вопрос # 4869 | Тема: Заболевания пищевода | 16.08.2012 | кривобок Ж.Б. | казахстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Стентирование, безусловно, возможно. 

Добрый день, Игорь Петрович. Моей сестре(37 лет) после прохождения ФГС поставили диагноз: полиповидное образование на широком основании 0, 2 см в диаметре по типу волны на слизистой пищевода в абдоминальном отделе на 5 ч. Верхушка эрозивна. Поверхностный гастрит. ФГС проходила после отравления. Может ли оно быть злокачественным. Будьте добры, подскажите, пожалуйста, какие обследования нам ещё нужно пройти? Заранее благодарны за ответ.
Вопрос # 4728 | Тема: Заболевания пищевода | 30.07.2012 | Алёна | Пенза
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Злокачественный характер новообразования мало вероятен. Для того, чтобы в этом убедиться, необходимо выполнить его биопсию.

Здравствуйте Игорь Петрович! ! У моей дочери (22 года)ахалазия кардия.Неоднократно делали бужирование.Хотим попробовать лапароскопическую операцию.Нужно ли её делать или может это всё таки с возрастом пройдет?Спасибо.
Вопрос # 4553 | Тема: Заболевания пищевода | 04.07.2012 | Виктория | М.О.г.Солнечногорск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

С возрастом не пройдет. Необходима хирургическая коррекция - лапароскопическая кардиомиотомия.

Здравствуйте, доктор! Хочу уточнить диагноз и, возможно, степень дисплазии при пищеводе Барретта, поскольку, мнения эндоскопистов различаются. Одни видят эрозии, другие - "языки пламени" ПБ.Очевидно, нужен другой уровень техники. В связи с этим, вопрос: требуется ли при исследовании новыми гастроскопами (с оптическим и, цифровым увеличением на мониторе), - двойная хромоскопия и иммуногистохимическое исследование с окрашиванием на цитокератины 7/20 или это уже не актуально? Помогите, пожалуйста, разобраться. Спасибо!
Вопрос # 4556 | Тема: Заболевания пищевода | 04.07.2012 | Игорь Александрович | Мытищи, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Под эрозиями и "языками пламени", как правило, подразумевают одно и тоже. Безусловно целесообразно исследование  видеоэндоскопом с биопсией измененных участков слизистой пищевода.

Поделиться ссылкой: