Вопросы-ответы | страница 4

Вопросов: 909
Добрый день Игорь Петрович! Прошу Вашей помощи. Мужу 50 лет, диагноз C16.8 - Злокачественное новообразование желудка, выходящее за пределы одной и более вышеуказанных локализаций. Рак желудка ypT4аN3аМ0 III ст. Предоперационная ПХТ: FLOT c 29.06.2022 - 16.08.2022г. Хирургическое лечение 14.09.2022г.Удаление желудка. Периоперационная ПХТ с 10.10.2022 по ноябрь 2022г. Ремиссия. Мониторинг опухоли: без рецидива и метастазов. Дата следующей контрольной явки: 13.02.2023. Последний месяц каждый раз при приеме пищи, спустя некоторое время, в горле или чуть ниже в пищеводе образовывается ком из слизи. Пытается отхаркивать. Пища проходит, но вызывает дискомфорт, ест теперь преимущественно жидкую пищи, но очень мало, много слизи не дает нормально есть. ФГДС сделали, все в норме. Что нам делать?
Вопрос # 17798 | Тема: Рак желудка | 25.01.2023 | Тамара | Cтаврополь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо эмперически подбирать режим и характер питания, который обеспечивает комфортное самочувствие. 

Здравствуйте подскажи пожалуйста. У мужа рак желудка, пока сдавали анализы поставили стадию T3N0M0 IIA стадия 2 кл.группа. перед новым годом операцию не сделали. Метостаз нигде не нашли 10 января положили сделали лапороскопию и сказали что нашли клетки в брюшной полости. Поставили 4 стадию рака. Отменили операцию назначи 9 курсов химии. Скажите это означает что все у человека нет шансов на выздоровление. И как так получилось со 2 до 4 за 2 недели. И больше нигде метостаз нет. Как быть что делать. Подскажите пожалуйста.
Вопрос # 17718 | Тема: Рак желудка | 15.01.2023 | Алена | Тула
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Канцероматоз брюшины - очень коварное проявление болезни. Выявяется только при лапароскопии. Потому лапаросокпию и необходимо выполнять перед началом лечения для определения ее оптимальной стратегии.

Здравствуйте Игорь Петрович. Помогите пожалуйста расчитать правильную дозу таблеток капецитабин?500?Удален желудок, х/т Хелокс. На первом курсе была назначена 3-таблетки утром, 2- вечером. Сейчас второй курс, другой врач назначил 4-таблетки утром и 3-вечером. Параметры рост 173, вес 66 кг?мужчина.) Очень жду вашего ответа.Благодарю.
Вопрос # 17497 | Тема: Рак желудка | 02.01.2023 | Людмила | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Бываю различные лечебные схемы (капецитабин 1500–2000 мг/м2/сут. внутрь за два приема в 1–14-и? дни)

 Какая назанчена в Вашем случае?

Здравствуйте! У моей Мамы аденокарцинома желудка 2 степени, метастазы не обнаружены. Назначили FLOT терапию перед операцией по резекции желудка. На сколько соответствует данное лечение этой болезни?
Вопрос # 17525 | Тема: Рак желудка | 02.01.2023 | Наталья | Строитель
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Оптимальным методом лечения является комбинированныи?: адекватное хирургическое лечение (гастрэктомия или субтотальная резекция желудка в пределах здоровых тканеи? R0 в сочетании с D2 лимфодиссекциеи?), дополненное периоперационнои? или адъювант- нои? ХТ. Предпочтительнои? опциеи? является периоперационная ХТ. Т.Е. - лечебная тактика верная.

Здравствуйте, мужчина 58 лет,рак тела антрального отдела желудка рТ4аN0М0 R0G3. Гастрэктомия, лимфодиссекция D2. Операцию делали в Москве, там на консилиуме рекомендовали 6 курсов адьюват.ПХТ FOLFOX. ПХТ проходим в своём городе, ну здесь нам начали делать ХЕLOX, одна капельница, и 14 дней таблетки капецитабин. Проходим первый курс ?врач сказала, что с ноября этого года, при раке желудка проводится эта х/т.) ? Игорь Петрович, подскажите, достаточно ли при таком диагнозе эта х/т, ведь она более слабая, а стадия у нас высокая. ? Таблетки?500мл?утром 3, и вечером 2, достаточно ли при росте 173 вес 68кг? ?Похудел более 20кг.?Благодарю за ответ.
Вопрос # 17314 | Тема: Рак желудка | 07.12.2022 | Людмила | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

"Адъювантная химиотерапия при операбельном раке желудка рекомендована при опухолях pT>2pN0 и pTлюбое pN+ в режиме XELOX, которыи? назначается через 3–6 нед. после операции и проводится на протяжении 6 мес., всего 6–8 курсов".

Это цитата из официальных рекомендаций.

Здравствуйте, рак желудка 4 ст, метостазы в яичники, удалено по женски и удален желудок, 4 месяца ремиссия, нашли метостазы в лимфоузлах шее, есть шанс что метостазы уйдут полностью от химии??? Сейчас прохожу рамуцирумаб паклитаксел, разумно? Какие прогнозы у меня на выйти в ремиссию?
Вопрос # 17290 | Тема: Рак желудка | 04.12.2022 | Елена | г. Воронеж
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Для понимания оптимальной схемы лекарственного лечения необходимо знать детальные морфологические характеристики опухоли.

При выборе режима лекарственнои? терапии необходимо учитывать общее состояние больного, количество и тяжесть сопутствующих заболевании?, токсическии? профиль режимов, а также HER2-статус опухоли, наличие MSI и уровень экспрессии PD-L1.

Здравствуйте! Мне 45 лет. В моем городе не смогли меня вылечить и долгое время не понимала что со мной, в 2020 году было кровотечение желудочное, но врачи отнеслись халатно и ничего кроме эрозий не нашли. На отдыхе в Тбилиси решила сделать ФГДС т.к. боли усиливались с каждым днем, эндоскопист нашел карциному размером 2,5см. Впоследствии рошла 4 химии FLOT, резекцию желудка (оставили малую часть), после операции провели гистологию и в результатах указали pT2N3aM. Хотелось бы узнать что это означает? В интернете не совсем понятна информация? Есть ли шанс на выздоровление, метостаз в других органах не нашли и 1 декабря будут делать повторный курс химиотерапии
Вопрос # 17248 | Тема: Рак желудка | 29.11.2022 | Альбина | Владикавказ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

T2 - Опухоль захватывает мышечныи? слои?;

N3a  - Поражение 7–15 регионарных лимфатических узлов;

M0 -  Отдаленные метастазы отсутствуют.

II A  стадия.

Шансы на выздоровление очень большие.

Здравствуйте Игорь Петрович. Женщина, 56 лет, рак тела желудка,Т4bN1M1 4стадия. Кнцероматоз. МТС в большой сальник. В операции отказано.Назначена химиотерапия по системе FLOT . Проведено 4 курса . На контрольной гастроскопии инфильтротивно-язвенная форма рака желудка с поражением тела желудка , антрального отдела. Опухолевый стеноз выходного отдела желудка 3 степени, гастростаз. Показана ли операция в таком случае. Спасибо.
Вопрос # 17110 | Тема: Рак желудка | 14.11.2022 | Наталья | Вилючинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

В таком случае показано установление стента в зону опухолевого стеноза. 

Здравствуйте!Моему папе 61год,поставили диагноз перстневидноклеточный рак желудка с метастазами в печень и двенадцатиперстную кишку. Операцию сказали смысла делать нет, только химиотерапия.Подскажите,есть ли смысл искать клинику,где применяют иммунотерапию на таком этапе,а не только химиотерапию,и как правило какой от нее эффект?
Вопрос # 17099 | Тема: Рак желудка | 13.11.2022 | fantazerka_tya@mail.ru | Минск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Иммунотерапия при генральзованном раке желудка мы применяем. Пришлите, пожалуйста, медицинские докменты на dr.igor.kostyuk@mail.ru

 

Подскажите, пожалуйста, если в июле биопсия показала перстневидно клеточный рак, прошла 4курса флот и на ФГДС и биопсии показало отсутствие опухолевых клеток,и диагноз атрофический гастрит и дисплазия, консилиум предлагает операцию желудка, полное удаление . Правильно ли это? Спасибо
Вопрос # 16993 | Тема: Рак желудка | 01.11.2022 | Алла | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это правильно.

Поделиться ссылкой: