Вопросы-ответы | страница 15

Вопросов: 295
Здравствуйте! Спасибо, что даёте людям такую возможность. Спасибо, что тратите своё время и жизнь на таких, как мы. У меня летом нашли рак эндометрия 1 стадия. Всё удалили( яичники, матку и 21 лимфоузел) в гистологии нашли фокусы атипической гиперплазии эндометрия. Спустя полгода сделала колоноскопию, так как у мамы нашли рак толстой кишки нижнего отдела (3 см от ануса) .Говорят на фоне перерождения папилчрно-табулярной аденомы. Размер 4 см. У меня в этом же отделе ,примерно на том же расстоянии от ануса нашли аденоматозный полип.7 мм. Его удалили. Гистология только после праздников. Насколько вероятно, что это уже рак? Рак эндометрия нашли тоже в полипе 1 см.
Вопрос # 13310 | Тема: Заболевания толстой кишки | 30.12.2019 | Екатерина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Крайне низкая вероятность.

Диагноз: Табулярная аденома сигмовидной кишки с высокой степенью дисплазии, операцию назначили на 20 апреля, не слишком ли длительный срок ожидания? Не будет ли за это время ещё больше осложнений?
Вопрос # 13311 | Тема: Заболевания толстой кишки | 30.12.2019 | Александр | Тольятти
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Лучше бы, конечно, пораньше.

Здравствуйте. При колоноскопии был обнаружен полип сигмовидной кишки на ножке. Взята биопсия. Результат гистологического исследования табулярно-ворсинчатая аденома толстой кишки с умеренной дисплазией. На сколько это серьезно? Нужно ли пересмотреть стекла, или при удалении полипа его отправят на гистологию?
Вопрос # 13282 | Тема: Заболевания толстой кишки | 28.12.2019 | Оксана | Зеленоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Полип необходимо удалить. Удаленный полип отдельно микроскопически оценят и будет понятно, достаточно простого эндоскопического удаления, или потребуется более обширное вмешательство.

Уважаемый Игорь Петрович! Пришел ответ гистологии Полиповидлные фрагменты слизистой оболочки толстой кишки с тубулярной поверхностью со слабовыраженным нарушением стратификации вертикальной анизоморфностью эпителия крипт наличием единичных патологических митозов неравномерным распределением желез в строме гиперхромии ядер.Тубулярная аденома толстой кишки с дисплазией Low Grade. Это было удалено во время колоноскопии. Страшный ли диагноз и что мне делать дальше, Посоветуйте,пожалуйста. С уважением, Соботковская Нина Николаевна (60 лет Сах.диабет 2) Большое спасибо
Вопрос # 13287 | Тема: Заболевания толстой кишки | 28.12.2019 | Соботковскаяи Нина Николаевна | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Диагноз НЕ страшный. Речь идет НЕ о злокачественной опухоли. Но она непременно бы развилась из полипа,  если бы Вы его не удалили. 

Здравствуйте, Уважаемый Доктор! Подскажите пожалуйста зачем делают возврат гистологического исследования? (стёкол) можно ли по нему определить точный диагноз? В начале ноября делала колоноскопию. Врач поставил дискинезию и хроническое воспаление. Взял биопсию. В заключении написано гиперпластический полип и полип гиперпластического типа с поверхносто расположенными фокусами тубулярной аденомы. Делали возврат стёкол. И отправили в Москву. Там посмотрели их. И сказали, что у меня колит и нарушила микрофлору. Все эти слизи из за не здорового желудка. К гастроэнтерологу смогу попасть только 10 января. Подскажите пожалуйста.Когда перепровеют стёкла ставит точный диагноз? Или как мне так его поставили? Я запуталась. Очень сильно переживаю. И скажите в течение какого времен нужно удалить полипы(прошло уже месяца 2 после биопсии) очень надеюсь на Ваш ответ. С уважением.
Вопрос # 13302 | Тема: Заболевания толстой кишки | 28.12.2019 | Кристина | Можайск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

У всех пациентов с полипами ободочной кишки без признаков малигнизации при технической возможности должно быть выполнено их эндоскопическое удаление. Перед удалением полипов размерами ≥1 см должна быть выполнена биопсия и исключена малигнизация. Биопсия должна браться как с поверх- ности, так и из зоны ножки полипа. Даже в полипах размерами менее 5 мм у 1,5 %–7,7 % пациентов могут присутствовать фокусы злокачественного роста. Более высока вероятность малигнизации для проксимально расположенных полипов, а также у пациентов с множественными полипами толстой кишки. Единичные дистально расположенные полипы размерами менее 5 мм имеют минимальный риск злокачественной трансформации. Риск озлокачествления пропорционален размеру полипа и составляет 3–15,9 % для полипов размерами 5–20 мм и 7–19,3 % — для полипов размерами более 20 мм. После полипэктомии всем пациентам должно быть рекомендовано наблюдение. Периодичность на- блюдения зависит от количества и размера полипов&

Добрый день,мне поставили вот такой диагноз,что это значит Морфологическая картина полипа толстой кишки, гиперпластического типа и формирующейся тубулярной аденомы толстой кишки с low grade dysplasia.
Вопрос # 13219 | Тема: Заболевания толстой кишки | 11.12.2019 | Денис | Владимир
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Полипы толстой кишки это различные по происхождению патологические образо­вания, возвышающиеся над поверхностью слизистой оболочки кишечника >>>

Тубулярная аденома является предраковым образованием. По этой причине ее всегда необходимо удалять.

Здравствуйте. При колоноскопии был обнаружен полип сигмовидной кишки. Результат гистологического исследования табулярно-ворсинчатая аденома с low-grade дисплазией на ножке. Далее было выполнено эндоскопическое удаление полипа. Удаленный полип взят на гистологию. Результат: табулярно-ворсинчата\ аденома с участками Low grade и high grade дисплазии эпителия. Макроскопическое описание: полиповидное образование желтоватого цвета бугристого вида мягкоэластичной консистенции размером 1,3*1*0,7 на ножке диаметром 0,5 см длиной 0,3 см. Доктор сообщил, что это это был предрак и необходим контроль через 3 мес. Что означает предрак? могли ли остаться эти клетки и какова вероятность заболевания раком нга данный момент?
Вопрос # 13260 | Тема: Заболевания толстой кишки | 05.12.2019 | Алена | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Предраком называют заболевания, предшествующие возможному развитию опухолевых заболеваний. Как правило, это заболевания неопухолевого характера, но этот критерий не является обязательным. Доброкачественное новообразование также рассматривается как предрак

Являются ли полипы толстой кишки предраковым заболеванием? 
Долгие годы доминировала теория, что аденоматозные полипы могут достаточно длительное время не перерождаться в рак толстой кишки. В недавно проведенных национальных исследованиях полипов выявлена взаимосвязь между аденомой и карциномой толстой кишки и установлено, что аденома перерождается в рак с большой долей вероятности и достаточно быстро. Было подтверждено, что в течение 5, а чаще 10 лет гистологически подтвержденный аденоматозный полип толстой кишки превращается в рак. Наличие гиперпластических колоректальных полипов не увеличивает риск развития рака толстой кишки. 

Здравствуйте, Игорь Петрович. Мне 39 лет, в сентябре 2019 г. была выполнена колоноскопия, в ходе которой в восходящей ободочной кишке (на 90см по аппарату) был обнаружен ровный полип 0,7х0,6х0,6см (тип О-1 sp) на широком основании. Результат биопсии: гиперпластический полип восходящей ободочной кишки. Скажите, пожалуйста, полип нужно удалять или достаточно вести наблюдение?
Вопрос # 13228 | Тема: Заболевания толстой кишки | 25.11.2019 | Вадим | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Любые полипы необходимо удалять.

Добрый день Игорь Петрович! 12 лет назад прооперирована по поводу аденокарциномы сигмы.Слава Богу все было нормально все эти годы. При прохождении МРТ в нижнеампулярном отделе прямой кишки в пределах мышечной стенки участок ограничения диффузии без четких контуров размером 1,0х1,2 см. Написали рецидив Сразу же прошла колоноскопию- все чисто, только полип в нисходящем отделе ободочной кишки 0,5 мм. Онкомаркеры норм. Кал на скрытую отрицательно.Может ли быть ошибка МРТ или еще пройти какое-то обследование?Благодарю!
Вопрос # 13221 | Тема: Заболевания толстой кишки | 21.11.2019 | Нэля | Учалы Башкирия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Через 12 лет после резкции сигмовидной кишки  в нижнеампулярном отделе прямой икшки рецидив невероятен. Это может быть самостоятлеьной опухолью, но она непременно была бы видна при колоноскопии. Рекомендую выоплнить эндоУЗИ прямой кишки.

Здравствуйте Игорь Петрович! У моей мамы в 2013 году был обнаружен полип сигмовидной кишки (тубулярная аденома) ,его так до сих пор не удалили. А в 2018 делали колоноскопию и обнаружили ещё 3 полипа в сигмовидной, прямой, и в области печеночного изгиба. Заключение гистологии: тубулярная аденома с дисплазией высокой степени и две с низкой степенью. Удалять не хочет. Как быстро они могут перерасти в рак?
Вопрос # 13212 | Тема: Заболевания толстой кишки | 18.11.2019 | Ирина | Тольятти
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

"Удалять не хочет" - это очень неконструктивная позиция. Такой подход закончиться рзвитием из тубулярной аденомы с дисплазией высокой степени аденокарциномы. Попытайтесь убедить маму.

Поделиться ссылкой: