Вопросов: 297
Добрый день Игорь Петрович! 12 лет назад прооперирована по поводу аденокарциномы сигмы.Слава Богу все было нормально все эти годы. При прохождении МРТ в нижнеампулярном отделе прямой кишки в пределах мышечной стенки участок ограничения диффузии без четких контуров размером 1,0х1,2 см. Написали рецидив Сразу же прошла колоноскопию- все чисто, только полип в нисходящем отделе ободочной кишки 0,5 мм. Онкомаркеры норм. Кал на скрытую отрицательно.Может ли быть ошибка МРТ или еще пройти какое-то обследование?Благодарю!
Вопрос # 13221 | Тема: Заболевания толстой кишки | 21.11.2019 | Нэля | Учалы Башкирия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Через 12 лет после резкции сигмовидной кишки в нижнеампулярном отделе прямой икшки рецидив невероятен. Это может быть самостоятлеьной опухолью, но она непременно была бы видна при колоноскопии. Рекомендую выоплнить эндоУЗИ прямой кишки.
Здравствуйте Игорь Петрович! У моей мамы в 2013 году был обнаружен полип сигмовидной кишки (тубулярная аденома) ,его так до сих пор не удалили. А в 2018 делали колоноскопию и обнаружили ещё 3 полипа в сигмовидной, прямой, и в области печеночного изгиба. Заключение гистологии: тубулярная аденома с дисплазией высокой степени и две с низкой степенью. Удалять не хочет. Как быстро они могут перерасти в рак?
Вопрос # 13212 | Тема: Заболевания толстой кишки | 18.11.2019 | Ирина | Тольятти
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
"Удалять не хочет" - это очень неконструктивная позиция. Такой подход закончиться рзвитием из тубулярной аденомы с дисплазией высокой степени аденокарциномы. Попытайтесь убедить маму.
Уважаемый, Игорь Петрович! Спасибо Вам большое за ответ. Подскажите пожалуйста, а что делать с другим полипом толстой кишки гиперпластического типа с поверхносто расположенными фокусами тубулярной аденомы? Стоит беспокоиться? Очень переживаю.
Вопрос # 13192 | Тема: Заболевания толстой кишки | 09.11.2019 | Кристина | Москва, Россия
Полип в толстом кишечнике – риск онкологии?
Уважаемый Игорь Петрович!
Обращаюсь к Вам с надеждой на то, что Вы проясните статус моего заболевания.
Мужчина, 72 лет, рост 168 см, вес 69 кг.
Хронические заболевания: язва 12-перстной кишки, мочекаменная болезнь, атеросклероз сосудов шеи (сделана эндоартерэктомия).
Краткая предыстория.
На протяжении последних двух лет мучаюсь запорами, принимал время от времени различные слабительные (Слабилен, Сенаде), соблюдал диету. В летний период, когда жил на даче и соответственно увеличивалась двигательная активность, симптомы ослабевали, ситуация улучшалась.
Осенью этого года стало опять хуже, решил все-таки сделать колоноскопию, чтобы провериться.
Выкладываю заключение.
КЛИНИКО ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ
Направление от: ЭНДОСКОПИЯ (ФГДС) Романов И. Р.
Дата взятия материала : 28.10.2019 11:26:28
Дата рождения: 23.05.1947
Биоматериал: фрагмент ткани
Исследование Результат
Гистологическое исследование эндоскопического материала (бронх, гортань, трахея, пищевод, желудок,
кишка, за исключением многофокусных биопсий ЖКТ при воспалительных заболеваниях)
код МКБ D12
Вид материала слепая кишка
Врач Анистратов С. В.
Микроскопическое описание
Фрагменты образования, представленные участками желез толстой кишки с выраженной
гиперплазией и мукоидизацией, поверхностно расположенными фокусами из тубулярных
структур, выстланных гиперхромным многорядным цилиндрическим эпителием без
атипии.
Заключение Морфологическая картина полипа толстой кишки гиперпластического типа с поверхностно
расположенными фокусами тубулярной аденомы (M8211/0).
Макроописание 1Контейнер. фрагмент серой ткани диаметром 0,3 см
Комментарий:
________________________ Зорина И. А.
05.11.2019
В ходе колоноскопии полип был удален, как я понял. На данный момент пока еще к онкологу не ходил, решил проконсультироваться сначала с Вами, т.к. считаю Вас очень авторитетным специалистом в этой области.
Как Вы считаете, есть ли у меня риск онкологии? И как часто мне теперь нужно проходить колоноскопию?
Где-то читал на просторах Интернета, что якобы полип должны удалять вместе с подслизистым слоем (что, вроде, в нем тоже могут присутствовать злокачественные клетки). Это действительно так? Мне следует поинтересоваться на этот счет у хирурга, как удалялся полип?
Спасибо Вам большое заранее!
Станислав
Вопрос # 13184 | Тема: Заболевания толстой кишки | 09.11.2019 | Станислав | Муром, Владимирская область
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полип удален хорошо. Необходимо повторить колоноскопию через год.
Здравствуйте, в кале появилась кровь, по результатам колоноскопии и биопсии тубулярно-ворсинчатая аденома прямой кишки на широком основании, дисплазия 2 степени ,размер 1.6 сантиметра , находится в 10 сантиметрах от анального отверстия, постоянно немного кровоточит, сейчас жду очереди на удаление в онкодиспансере, как быстро данная опухоль может переродится в рак , опасно-ли промедление в 2-3 месяца пока я жду свою очередь?
Вопрос # 13187 | Тема: Заболевания толстой кишки | 09.11.2019 | Наталья | Ярославль
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Безусловно аденому желательно удалить в максимально короткие сроки.
Здравствуйте,помогите пожалуйста разобраться с биопсией кишечника. Микроскопическая картина: Фрагменты образования, представляенными участками желез толстой кишки с выраженной гиперплазией и мукоидизацией, поверхностно расположеными фокусами из тубулярных структур, выстланных гиперхромным многорядным цилиндрическим эпителием без атипии, строма с явлениями умеренно выраженной лимфоцитарно-плазмоцитарной инфильтрации с премисью эозинофилов, очаговыми кровоизлияниями в поверхностных отделах и лимфоидными агрегатами и фиброзом собственной пластинки. Заключение(диагноз) : Морфологическая картина полипа толстой кишки гиперпластического типа с поверхностно расположеными фокусами тубулярной аденомы И вторая биопсия : Фрагменты слизистой толстой кишки, с участниками желез, в которых определяются начальные признаки гиперплазии, мукоидизацией, сосудами и волокнами соединительной ткаки с очаговым хроническим восполительным инфильтратом и лимфоидными агрегатами в стороме. Заключение(диагноз) : Морфологическая картина формирующегося полипа толстой кишки, гиперпластического типа. Подскажите, что мне делать? К кому обращаться? Очень надеюсь на Ваш ответ
Вопрос # 13189 | Тема: Заболевания толстой кишки | 09.11.2019 | Кристина | Москва, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Кристина. Речь идет об абсолютно доброкачественном новообразовании - гиперпластическом полипе. Его необходимо эндоскопичеки удалить и жить спокойно.
Здравствуйте! Поясните пожалуйста, насколько плохая у меня ситуация. В середине января 2019 г. делала колоноскопию. В сигмовидной кишке обнаружен образующийся полип на толстом основании 0,3 см, удалён, отправлен на гистологию. Результат гистологии: фрагмент образования, представленные участками желёз толстой кишки выраженной гиперплазией и мукоидизацией, поверхностно расположенными фокусами из тубулярных структур, выстланных гиперхромным многорядным цилиндрическим эпителием без атипии. Морфологическая картина полипа гиперпластического типа с поверхностно расположенными фокусами тубулярной аденомы. В середине октября 2019 года снова проходила колоноскопию, и снова в сигмовидной кишке полип 0,3х0,3х0,2. Полностью скушен, отправлен на гистологию. Результат гистологии: в представленном материале мелкий поверхностно взятый фрагмент слизистой оболочки Толстой кишки с многочисленными железами округлой формы, местами тесно примыкающие друг к другу, определяются фокусы желез с расширенным просветом, с резко выраженной пролиферацией, гиперхромными ядрами и митозами. Строма выражена умеренно, инфильтрирована лимфоцитами. Тубулярная аденома Толстой кишки с high grade displasia (M8211/0) 0-ls типа. Подскажите пожалуйста, насколько всё серьёзно? Это предрак? Как мне дальше действовать? И мог ли за 9 месяцев вырасти полип с такой степенью дисплазии? Очень волнуюсь. Боюсь упустить начало онкологии. Огромное спасибо!
Вопрос # 13145 | Тема: Заболевания толстой кишки | 24.10.2019 | Ольга | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это предрак, но уже удаленный. Необходимо повторить колноскопию через 6 мес.
Игорь Петрович, добрый день.Скажите пожалуйста делала кольноскопию.
Заключение полип на ножке в н/з сигмовидной кишки 0,4 см. Врач сказал через год на обследование.
Я беспокоюсь, почему он не сказал, чтобы удалять и не взял материал от него на обследование, а боли в животе не утихли.
Вопрос # 13138 | Тема: Заболевания толстой кишки | 23.10.2019 | Ольга | Выкса
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Боли, конечно же, не связаны с наличием полипа. Но его следовало бы удалить.
можно ли удалить большой полип изнутри толстой кишки если он не раковый
Вопрос # 13063 | Тема: Заболевания толстой кишки | 19.09.2019 | александра | якбодья
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Важно понимать насколько точно большой полип. В абсолютгномбольшинстве случаев доброкачественные аденомы удается удалить эндоскопически.
Здравствуйте Игорь Петрович !16.09.2019 сделала колоноскопию. Закдючение: полип сигмы (O-ls). Полип 3мм был удален при биопсии. Результаты биобсии будут через 2 недели. Как точно удостовериться, что полип был удален полностью? Когда надо проводить повторно колоноскопию и есть ли вероятность, что вырастут новые полипы? Или разрастется этот, если был полностью не удален? И что значит (O-ls).
Вопрос # 13055 | Тема: Заболевания толстой кишки | 17.09.2019 | Ольга |
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Добрый вечер, Ольга.
Полипы в 3мм удалитьнеполностью практически невозможно. Контрольная колоноскопия необходима через 2 года, если заклбючение будет соответствовать доброкачественному процессу.