Игорь Петрович, здравствуйте!
У папы (61 год) рак нижнеампулярного отдела прямой кишки сT3N0M0 IIА cт. Назначено лечение - химиолучевое лечение. Внешнее дистанционное облучение. 3DCRT. Капецитабин: (капецитабин 625-825). Сейчас прошло около 2 недель после 1 этапа лечения, были проблемы с мочевым пузырем, некоторые анализы (гематология) не очень. АЛТ, АСТ в норме, самочувствие чуть лучше. КТ не делали, только УЗИ. Врач видел анализы и УЗИ, сначала сказал ждать несколько недель, приходить потом, чтобы делать КТ и определять динамику опухоли, чтобы понимать, можно ли удалять на операции. Но недавно позвонил и сказал срочно сдать анализы (только биохимию) для последующего консилиума и решения о проведении еще одной химии. Подскажите, пожалуйста, какая правильная тактика лечения?
Вопрос # 17286 | Тема: Рак прямой кишки | 03.12.2022 | Юлия | Москва
Выполняйте рекомендации Вашего врача. Это залог общего успеха.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Мне 61 год. У меня такое заключение колоноскопии-На границе прям. и сигм. кишки новообраз. неправильной формы,бугристое,темн Красн цвета, закрывает 3/4просвета кишки, проходим колоноскоп ом, но не пропускает ректоскоп. Контактное легко кровоточит.... Что это может значить? Не ужели Рак??? При колоноскопии биопсия не проводилась. Какие действия дальше посоветуете. Наш онколог в отпуске в данное время. Боюсь потерять врем
Вопрос # 16995 | Тема: Рак прямой кишки | 01.11.2022 | Васильченко Ирина Ефимовна | Сочи
Описание соотвствует недоброкачественной опухоли. Необходимо выполнить биопсию (без этого никак не обойтись) и готовиться к хирургическому лечению - лапароскопической передней резекции прямой кишки.
Добрый вечер, Игорь Петрович.
У мужа злокачественное образование прямой кишки 4 стадия с метастазами в легких и печени.
Перед 2-ой линией химиотерапии, сказали вывести колостому,тк проблемы со стулом.
Возможно ли у вас прооперировать мужа!
Удалить опухоль и вывести стому?
В онкологии на Березовой сказали, что можно в любой хирургии поставить колостому . Я так поняла, не удаляя опухоль. Возможно ли такое???
Вопрос # 16939 | Тема: Рак прямой кишки | 27.10.2022 | Владимир | Санкт-Петербург
Безусловно необходимо оценить все детали ситуации. Но приниципиально конечно можно удалить опухоль. Буду рад Вам помочь. Звоните +7 921 951 7 951 >>>
Здравствуйте, подскажите прогноз. Действительно ли это рак, и как вероятность выживаесости. При колоноскопии выявлено на ~10 см имеется опухолевидное образование до 6-7 см, слизистая инфильтрирована, при биопсии ригидность, контактная кровоточивость. В заключении :эпителиальное образование прямой кишки тип Isp(Cr).
Вопрос # 16780 | Тема: Рак прямой кишки | 28.09.2022 | Юлия | Минск
По макроскопическому описанию это недоброкачественная опухоль. Cr - это рак.
Игорь Петрович, если уместно, понимаю вы в Москве не принимаете, может быть вы можете посоветовать врача хирурга онколога у мамы (69 лет) обнаружена опухоль прямой кишки как и у многих, есть желание спасать, но совершенно не понимаем в какие руки кидаться. В данный момент посоветовали Комунарку.
Вопрос # 16745 | Тема: Рак прямой кишки | 17.09.2022 | Алла | Москва
Здравствуйте!
Маме, 70 лет провели операцию : лапоротомия, илеостомия.
Заключительный клинический диагноз: Са20 прямой кишки Т4NхМ0. Инвазия в мочевой пузырь, матку, стенки таза, подвздошные сосуды.
Диагноз TNM: Т4NхМ0, стадия 4, клин.гр. : II-подлежащие радикальному спец. (рад.) лечению.
По словам врачей радикальную операцию выполнить невозможно, только паллиативная химиотерапия.
Вопрос такой все-таки, инвазия в стенки таза является противопоказанием к тотальной экзентерации малого таза? По их словам поражены и крупные сосуды, но вроде даже если затронута аорта, почитали, могут делать такие операции.
Или есть варианты? потому что в то же время сослались и на общее состояние, организм бы не выдержал такую обширную операцию. Есть диск МРТ малого таза.
Вопрос # 16696 | Тема: Рак прямой кишки | 11.09.2022 | Иван | Казань
Пришлите, пожалуйста, все медицинские документы, на dr.igor.kostyuk@mail.ru
ВКС от 22.07.22 на 13см по эндоскопу определяется нижний край опухолевой инфильтрации, суживающий просвет до0.5 - 0.9см. Основной диагноз: рак верхнеампулярного отдела прямой кишки сТ3сN1M1 Т3с (CRV+ EMVI+, мтс в S4b печени) Структуры аденокарценомы low grade толстой кишки. СКТ живота печень не увеличина, плотность в пределах нормы, структура неоднородная за счет гиподенсных образований накапливающих контрасное в-во преимущественно по периферии в 8 сегменте 18х17, в 5 сегменте 36х32, в воротах печени определяются единичные лимфотические узлы мах размерами 12р 14х14мм (жидкостной структуры) диаметр остальных до 5мм.При СКТ груди в легких изменения не определяются, лимф узлы в норме. Уважаемый доктор какие Ваши прогнозы? Возможно ли выздоровление? Какая продолжительность жизни с таким диагнозом?
Вопрос # 16542 | Тема: Рак прямой кишки | 08.08.2022 | Лариса | Санкт-Петербург
Результаты лечения зависят от многих обстоятельств. Важно своемременно выполнить удаление первичного очага и проводить максимально эффективное системное противоопухолевое лечения, основываясь на уточняющих морфологических и иммуногистохимических характеристках опухоли.
Здравствуйте. По результатам МР картина опухоли на границе средне и верхнеамрудярного отдела прямой кишки CRM-, EMVI+. Cтадия Т3bN1a (mts поражение мезоректального лимфатического узла. Какова правильная тактика лечения, возможно сохранение прямой кишки , без вывода стомы
Вопрос # 15763 | Тема: Рак прямой кишки | 27.03.2022 | Ирина | Екатеринбург
Здравсвуйте, Ирина. Лечебная тактикапредполагает компдексное лечение. На первом этапе химиолучевая терапия. Далее, через 8-10 нед после ее окончания хирургический компонент - передняя резекция прямой кишки. Вероятность восстановления непрерывности толстой кишки высокая.
Уважаемый врач, помогите...Моему отцу 68 лет поставили диагноз умеренная аденокарцинома прямой кишки размер 5 см, 10 см от ануса. Сегодня прошли КТ (МРТ отказали из за штифта в ключице). По данным КТ метастазы в печени легких и лимф узлах. Мы в отчаянии, что нам делать.... Дают направление на химию в Уфе. Мы в отчаянии....
Вопрос # 15656 | Тема: Рак прямой кишки | 02.03.2022 | Анна | Уфа
Химиотерапия действительно в даннйо ситуации является осноным методом лечения. Целесообразность хирургического лечения необходимо оценивать по масштабу поражения в печени и легких.
У пациентов с нерезектабельными метастазами и бессимптомнои? первичнои? опухолью с целью улучшения переносимости ХТ и качества жизни пациента рекомендуется не удалять первичную опухоль. По результатам проспективного рандомизированного исследования удаление бессимптомнои? первичнои? опухоли при нерезектабельных метастазах не улучшает ни выживаемость без прогрессирования, ни общую выживаемость, однако ухудшает переносимость ХТ.
Рекомендуются применение двои?ных комбинации? препаратов (FOLFOX, XELOX или XELIRI, FOLFIRI, FOLFOXIRI) на протяжении не менее 3–4 мес. с последующеи? возможнои? поддерживающеи? терапиеи? фторпиримидинами.
Игорь Петрович, здравствуйте, будьте добры, пожалуйста, напишите Ваше профессиональное мнение … У моей сестры , ей 46 лет, Диагноз С20 Злокачественное новообразование прямой кишки. Метастазы в забрюшинные лимфоузлы. cT3cNxcM1a PER G2 Стадия lVA. Анамнез заболевания: Болеет в течении 3х месяцев. Колоноскопия - осмотр до купола слепой кишки. С 20см- полип 100х60 мм. Гистологическое исследование - аденокарцинома G2. УЗИ брюшной полости, флюорография - без отдалённых метастазов. РЕЭ - 3,67. КТ легких и брюшной полости - опухоль четко не визуализируется четко, имеются метастазы в забрюшинные лимфоузлы. КТ ОГК + ОБП от 05.02.2022 г. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: вторичная лимфаденопатия забрюшинных лимфоузлов. Конкремент жёлчного пузыря. Добавочная долька селезенки. Киста правой почки (Bosniak l). Парапельвикальная киста, конкремент Лёвой почки. Киста правого яичника. Образование шейки матки (рекомендуется УЗИ ОТМ). Данных за вторничное поражение органов грудной клетки не получено. РЕКОМЕНДАЦИИ: Учитывая стадию процесса, данные гистологии , показано проведение 1-2 курса ХТ в режиме XELOX: Капецитабин 20000 мг/м в 1-14-й дни + Оксалиплатин 130 мг/м в 1-й день; цикл 21 день . Выдать блоки и явка к врачу-онкологу со анализами крови, после 2 курса ХТ… Игорь Петрович, врач - онколог на первом приеме сказала сестре, что операции не будет вообще, будет ХТ , скажите, пожалуйста, действительно правильно назначена ХТ и уже нельзя сделать операцию . Какую тактику лечения назначили бы Вы? Есть ли шансы на выздоровление сёстры ? Спасибо , очень жду ответа…
Вопрос # 15609 | Тема: Рак прямой кишки | 16.02.2022 | Людмила | Екатеринбург
Я бы поступил по другому - выполнил расширенную резекцию пораженного участка кишки. Далее лекарственная противоопухолевая терапия. В любом случае режим XELOX явно недостаточен.
Поделиться ссылкой:
Мы используем cookies
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
