Вопросы-ответы | страница 7

Вопросов: 77
Здравствуйте. В апреле этого года моему папе (59 лет) сделали операцию по удалению желчного пузыря. Был поставлен диагноз C-r желчного пузыря T4NxM0 клиническая группа 2. В химиотерапии ему отказали. В этом месяце у него появился зуд по коже и механическая желтуха. Был поставлен стент в холедох и сделано заключение:С-r желчного пузыря T4NxM0 клиническая группа 2, состояние после ЛПС-ХЭ пророст в гепатикохоледох декомпенсированный стеноз В/3 гепатикохоледоха. Помогите пожалуйста расшифровать диагноз, какое лечение ему требуется и на что нам настраиваться. Заранее благодарю.
Вопрос # 2372 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 21.07.2011 | Брагина Екатерина | Невинномысск
Здравствуйте! Делал ФГС по нему дали заключение что в луковице 12-и перстной кишки слизистая, розовая, умеренно отечная, очагово гипермирована с наличием лимфоангиоэктазий. Недостаточность кардии, пролапс слизистой желудка в пищевод, Эндоскопические признаки хронического гастрита с явлениями незначительно выраженного воспаления, бульбит. Косвенные эндоскопические признаки заболевания гепатобилиарной системы. Последние 2 месяца ощущаю некоторую тяжесть и дискомфорт в правом подреберье, за две недели до ФГС по рекомендации уролога пропил антибиотики амоксиклав, фромилид, левофлоксицин. Месяц назад делал УЗИ брюшной полости по его заключению УЗ признаки умеренных диффузных изменений в печени, в поджелудочной железе, хр. холецистит. Насколько серьезны эти заключения? Нужно ли что-то предпринимать.
Вопрос # 1899 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 06.05.2011 | Владислав | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Изменения носят функциональный характер и, к счастью, не имеют отношение к онкологическим проблемам.
Здравствуйте Игорь Петрович! Уже примерно лет пять как у меня стоит диагноз хронический холецистит и множественные полипы желчного пузыря, нужно ли делать операцию ???? Мне врач сказала, что достаточно делать УЗИ раз в пол года и наблюдать увеличиваются полипы или нет! ! ! Меня мучает периодически горечь во рту и дикая сухость, иногда появляется сильная тошнота - это всё связано с моим диагнозом?? Заранее благодарна Вам за ответ! !
Вопрос # 1729 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 16.04.2011 | Ольга | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полипы желчного пузыря - абсолютное показание к выполнению лапароскопической холецистэктомии.
Здравствуйте, Игорь Петрович! Маму 70 лет выписали из больницы вг. Оренбурге со след. выпиской(она есть у меня отсканированная). Новообразование внепеченочных желчных путей(С-R Клатскина?) в область ворот печени. Осл.: механ.желтуха. Сопутст.:ИБС, АГ II ВР ДОА, язвен.болезнь желудка и киш. Узл.зоб II cт. Сделано наружное дренирование. Ничего толком папе не объяснили. Мы в шоке. Не знаем, что дальше делать. Местные врачи даже не могут объяснить, как и сколько пить выходящую желчь. Каждый советует по-разному. Я прочитала, что не менее 2/3 ее должно возвращаться в организм. Возможно при поставленном диагнозе перевезти маму в Санкт-Петербург? Что нам предпринимать дальше? Надеюсь, на Вашу помощь и советы, добрый человек. Ирина. г. Санкт-Петербург
Вопрос # 1571 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 21.03.2011 | Ирина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
  Рекомендую вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете ONCOCLINIC, расположенном в Клинической больнице  №122. Запись по телефону +7 (812) 951-7-951. Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).
Уважаемый Игорь Петрович, добрый день! Дочери 20 лет. В результате МРТ (холангиопанкреатография) выявлено следующее: на серии МР-холангиограмм получены изображения правого и левого печеночных протоков и протоков их образующих, общего печеночного и общего желчного протоков., пузырного протока. Ширина общего печеночного протока до 0, 45 см, холедоха от 0, 3 см до 0, 45 см. В общем печеночном протоке пристеночно выявляется гипоинтенсивный часток с четкими контурами размерами 0, 35x0, 4 см, и при обработке и ротации изобажений представляется, что изменения обусловлены изгибом протока. В остальном МР-сигнал от визуализируемых желчных протоков достаточно однородный, четко участки патологической интенсивности МР-сигнала не определяются. Определяется главный проток поджелудочной железы, диаметр его до 0, 2 см. Желчный пузырь размерами 6, 2х2, 6 см, стенка пузыря равномерной толщины (толщина до 0, 2 см), МР-сигнл от содержимого желчного пузыря достаточно однородный, учатски патологической интенсивности МР-сигнала не выявляются. Заключение: убедительные МРТ признаи патологических изменений внепеченочных желчных протоков и главного протока поджелудочной железы не выявлены. МРТ признаки изггиба общего печеночного протока. Лечещий врач не может назначить дальнейшее исследование и лечение. Что бы Вы порекомендовали в данном случае? Возможно ли оперативное вмешательство? Спасибо. С уважением, Тамара
Вопрос # 1565 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 20.03.2011 | Ковалева Тамара | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Так ведь патологии не выявлено. Зачем хирургическое вмешательство?
Здравствуйте доктор, у моей свекрови ей 80 лет, был приступ, с правой стороны боли и в животе жжение, отвезли её в эмэрженси в госпиталь, после всех анализов, сканирований, ультрозвуков, определили камни в желчном, зделали операцию, удалили желчный, вроди всё прошло удачно, выписали домой, через 7 дней повезла свекровь на 1-й апойтмент после операции к семейному доктору, там ей стало плохо, стало падать давление, ритмы сердца снизились до 20, стала синеть борода, нос.вокруг глаз и виска, сразу вызвали эмэрженси, 5 дней я была с ней в реанимации, вот там нам сказали результаты удалённого желчного, оказывается у неё рак 2-й степени, вчера были у анколога, они предложили нам 2 варианта 1-й--через пупок выявить очаги, а потом зделать операцию по устранению их, это даст ей шанс на 50 процентов жизни где-то до 5 лет ещё, вариант 2-й, если она отказывается от операции, то они могут ей делать химию с облучением, но это всего 5 процентов, помоготе пожалуйста очень Вас прошу зделать правильное решение принять, как лучше будет для свекрови.ей 80 лет. Доктор объяснил, что рак у неё уже был до удаления желчного он дошел до 2-й стадии. Спасибо Вам большое если ответите на мой вопрос.
Вопрос # 1454 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 02.03.2011 | veronika | Vancouver, USA
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полгаю, что необходимо соглашаться на операцию.
Добрый день! Моего папу выписали сегодня из больницы. Из выписки: Опухоль общего печеночного протока Т4N1М1. Блок долевых протоков. Механическая желтуха. Печеночно-клеточная недостаточность. УЗИ:TUMOR ворот печени. Блок внутрипеченочных сегментарных протоков. Гистология: морфологические признаки низкодифференцированной аденокарциномы. Выполнено: лапаротомия, холецистэктомия, транспеченочное дренирование по Saypol-kurina, дренирование брюшной полости... Доктор, какой прогноз? Что делать? Нужна ли химиотерапия?
Вопрос # 1413 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 22.02.2011 | Галина | Междуреченск, Кемеровская обл.
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
У Вашего отца метасатическая стадия рака желчевыводящих путей. Излечить в подобной ситуации невозможно. Необходима поддерживающая терапия и уход. Не рекомендую прибегать к паллиативной химиотерапии.
Здравствуйте! У меня такая проблема помогите пожалуйста. у меня сильные ноющии и иногда колющие боли в правом подреберье каждодневные.прошла узи б.п. печень не увеличена, желчный пузырь размер 72-24 изогнут в облости тела и шейки стенка не утолшена, 2мм содержимое однородное по задней стенки множество пристеночных оброзований повышенной эхогенности (около 9) не дающий акустическую тень наибольшийразмер 7, 5 мм. поджелудочная тоже в норме селезёнка тоже в норме.прошла курс лечения полипы у меньшились в розмере до 5мм. боли не проходят что мне делать помогите пожалуйста.у меня больше сил нет от этих болей.
Вопрос # 1252 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 25.01.2011 | Рузалина | Ульяновск
Здравствуйте, уважаемый доктор. Мне 28. Узи желчного пузыря:Размеры:72*24мм. Форма: овальная. Стенки:неравномерно утолщены и неравномерной эхогенности. Содержимое-взвесь, появляющаяся в виде эхогенных эхосигналов при перемене положения тела. Холеход-диаметром 4мм. По внутреннему контуру в верхней трети экзофитные средней эхогенности образования до 4мм на широком основании с ровными и четкими контурами (один специалист говорит, что их два (3 и 3.5мм); второй, видимо более опытный, говорит, что не может увидеть все сразу в разных разрезах, поэтому не может назвать точное количество). 2.5 года назад УЗИ также показывало 2 полипа 3 и 4мм; остальные характеристики ЖП к сожалению не помню; УЗИ не сохранилось. Врачи в больницах говорят, что надо наблюдать полипы 1 раз в 6 месяцев, чтобы не было роста. При достижении 10мм - делать операцию по удалению ЖП. Как лучше действовать в этой ситуации ? Есть ли возможности для удаления только полипов, с сохранением ЖП ?
Вопрос # 1228 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 19.01.2011 | Кирилл | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Удаление полипов без удаления желчного пузыря невозможно. Я Вам рекомендую не дожидаться роста полипов и выполнить холецистэктомию в кратчайшие сроки.
Добрый день, Игорь Петрович! У моего брата (59 лет) рак печени(опухоль Клатскина)T3NOMO III стадии, проксимальный блок ЖВП. Механическая желтуха в стадии компенсации. 4 кл.группа (С 22.1). В Онкоклинике в Ханты-Мансийске ему отказали в операции и лечении. Что нам делать...
Вопрос # 1041 | Тема: Заболевания желчевыводящих путей | 08.12.2010 | Татьяна | Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Опухоль Клатскина действительно очень редко поддается хиррургическому лечению. Необходимы конкретные данные КТ исследования для оценки резектабельности опухоли.

Поделиться ссылкой: