Вопросов: 129
Здравствуйте Игорь Петрович! Сделала МРТ брюшной полости. На серии МРТ томограмм брюшной полости, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, печень обычно расположена, умеренно увеличена за счет высоты правой доли (высота правой доли до 16,7 см, толщина - до 11,6 см, левая доля имеет размеры 5,5х4,7 см). Структура печени однородная. Воротная вена 1,2 см. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены, без дефектов наполнения. Желчный пузырь овальной формы, с изгибом в области тела, размерами 7,2х1,9 см.Сигнал от содержимого неоднородный с формированием сладжа. Стенка пузыря не утолщина, шириной до 0,3 см. Холедох имеет диаметр 0,5 см, без дефектов наполнения. Поджелудочная железа диффузно неоднородной структуры, не увеличена в разерах, 2,0х2,1х2,0 см, контуры неровные. Проток поджелудочной железы не расширен. Селезенка не увеличена в размерах, 8,2х4,5 см, структура её однородная. Селезеночная вена не расширена (0,6см). Региональные лимфоузлы не увеличены. Заключение: МР картина умеренной гепатомегалии, неоднородной структуры поджелудочной железы. МР-признаки холестаза. Деформация желчного пузыря. Подскажите можно ли говорить о опухоли поджелудочной железы?
Вопрос # 10413 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 24.08.2015 | Марина Сметанина | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить КТ органов живота с контрастированием.
Здравствуйте Игорь Петрович! Какое дополнительное обследование вы рекомендуете пройти для поджелудочной железы ,может ПЭТ - КТ ,чтобы исключить онкологию, если УЗИ : Выраженные диффузные изменения поджелудочной железы, гепатомегалия, МРТ с контрастированием : мелкие кистозные включения, с минимально расширенным междольковым пространством на уровне хвоста, железа мелковолнистая. На диффузных последовательностях признаков целлюлярности не определяется, умеренная гепатоспленомегалия, на КТ : Умеренное увеличение печени.ЭРХПГ - норма,анализы крови и онкомаркеры в норме.Поджелудочная железа нормальных размеров, но беспокоит,на протяжении больше двух лет постояная боль поджелудочной железы брюшной полости и в спине,боль ног с внутренней части бедер, постояный зуд ног, рук, плеч,верхней части груди. С уважением....
Вопрос # 10288 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 09.07.2015 | Александр | Норильск
Здравствуйте!Какие нормальные размеры у поджелудочной железы? Заключение КТ: Поджелудочная железа не увеличена, обычной формы, денситометрической плотности (+42 - +52 HU), диффузно-умеренно неоднородной лобулярной структуры, с четкими мелко-фестончатыми контурами, НО размеры указаны - головка 32*47 мм, толщина тела до 28 мм, хвост 20-26 мм. Вирсунгов проток не расширен (до 2 мм), не извитой. Парапанкреатическая клетчатка не изменена, отчетливо прослеживается во всех отделах. На УЗИ (делала за месяц до КТ), размеры совсем другие - головка 21 мм, тело 16 мм, хвост 20 мм.
Вопрос # 10179 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 03.06.2015 | Настя | Уфа
Здравствуйте,Игорь Петрович.Мне 45лет.В 2012 году на УЗИ был обнаружен очаг 16*20мм сниженной эхогености дольчатой структуры с чёткими контурами в хвосте поджелудочной железы. СКТ с контрастом принадлежность к железе не подтвердила (вероятность дольки селезёнки). В 2013году на УЗИ роста нет. А СКТ (другой аппарат)
фиксирует в хвосте поджелудочной железы объёмное образование овальной формы с чёткими контурами,накапливающее контраст (17*24мм)
В 2014году на УЗИ роста нет(16*20).В 2015г на УЗИ рост (18*22) по внутреннему контуру очага появились гиперэхогенные включения с дистальными тенями и один кальцинат в центре очага. Остальные органы в норме.Ультросонография -при сканировании желудка в проекции тела и хвоста не видно.Железа: 20*16*27 однородная,проток не расширен. Поверхностный гастрит.
В 2015 году появилась слабая тупая боль в верхней левой части и спереди и со стороны спины . Сердце в норме.Ком в горле.Болит спина(возможно- хондроз) Сахар в приделах нормы (не выше 6)СА19-9 9МЕ/мл.РЭА 0.66 Альфа-фетопротеин 0.8ме/мл.Высокий гемоглобин-155.Гематокрит-42.СОЭ-3.Редкий стул. Сейчас ставят бронхиальную астму. Игорь Петрович, подскажите пожалуйста, что мне делать?
Вопрос # 10147 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 24.05.2015 | Елена | Новокузнецк Кемеровская облость
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить КТ органов живота с констрастированием. Это позволит точно понять о характере новообразования и предприянть оптимальную лечебную тактику.
Здравствуйте, на днях делали КТ с контрастом в заключении написано: Образование в области головки ПЖ, наиболее вероятно- псевдокиста, менее вероятно- неопластический генез. Вопрос что такое неопластический генез и чем это грозит?
Вопрос # 10085 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 29.04.2015 | Алексей Семенов | Москва
Здравствуйте. Делал мрт брюшной полости. По поджелудочной написали: не увеличена, головка 25мм, тело 21мм, хвост 18мм, контуры ее ровные, четкие, структура диффузно неоднородная. Панкреатический проток не расширен. Парапанкреатическая клетчатка не инфильтрирована. На узи написано: визуализируется полностью, обычных размеров, структура гомогенная, эхогенность не изменена. О чем это говорит? Что надо предпринимать? С уважением Кузнецов Н.Н. г. Тверь. 59 лет.
Вопрос # 9915 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 21.03.2015 | Николай Кузнецов | Тверь
В сентябре мне была сделана операция дистальной резекции теле хвоста поджелудочной железы в клинике Бурназяна в Москве. После операции были осложнения- несостоятельность культи, были абсцесс, дренирование. Выписана из больницы в конце декабря. Днями сделала МСКТ с болюсным контрастом- на головке железы псевдокиста 10Х12 мм. Онкомаркер сейчас 10 единиц. Болей никаких нет. Можно ее как-то лечить?
Посоветуйте, что-то можно сделать в такой ситуации. Мой вес сейчас 46 кг при росте 158.
Надеюсь на Ваш ответ, с уважением Татьяна
Вопрос # 9814 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 08.02.2015 | Татьяна Щенникова | Нижний Новгород
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Рекомендую наблюдение за выявлнной псевдкистой (УЗИ каждые 3 месяца, КТ ежегодно).
Добрый вечер, Игорь Петрович! Моей тете 73 года результат УЗИ брюшной полости: кисты печени, гемангиома печени, нельзя исключить очагового образования в области тела поджелудочной железы (размером 14 на 8 мм). атеросклероз брюшной аорты.
Общее состояние - потеря аппетита, слабость, бледность, быстрая утомляемость, боли живота.
Какой прогноз заболевания, заранее благодарна за ответ
Вопрос # 9676 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 25.12.2014 | Ольга Леошко | минск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить компьютерную томографию органов брюшной полости и уточнить характеристики образования тела поджелудочной железы. Это вполне может быть опухолью, которая является причиной всех перечисленных недомоганий.
Добрый день! При УЗИ обследовании обнаружен полип желчного пузыря 9мм, кровоток отсутствует. При рассмотрении вопроса об удалении желчного пузыря проведено КТ с контрастом, которое показало: желчный пузырь с перегибом в области тела, стенки до 2 мм, с наличием в полости пузыря\пристеночно дополнительного интенсивно накапливающего контраст образования 7х4,3 мм. Лимфоузлы не увеличены. Биохимия АЛТ, АСТ, холестерин норма. Вопрос: Возможно ли по проведенных исследованиям квалифицировать полип? Какова возможная скорость перерождения образования такого размера? На сколько срочно показано хирургическая операция? Эндоскопическая полипэктомия (удаление только полипов, желчный пузырь при этом сохраняется) - ЗА и ПРОТИВ?
Вопрос # 9602 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 21.11.2014 | Татьяна | Электросталь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходима холецистэктомия со срочным гистологическим исследовнаием. Безусловно откладивать лечеие НЕбезопасно>>>
Доброго времени суток. Уважаемый Игорь Петрович, пожалуйста посоветуйте какие исследования нужно пройти для выяснения диагноза. Длительное время ставят диагноз - хронический панкреатит (под вопросом). По клинике ситуация имеет яркие характеристики, (распирающие боли в правом подреберье, усиливающиеся ночью, отрыжка воздухом, привкус кислоты во рту, тошнота, отвращение к жирной пище, в периоды обострения потеря веса, в копрограмме слизь, жирные кислоты. непереваренные волокна, крахмал). Но при этом панкреатит не подтверждается анализами крови. Единственное в крови увеличивается билирубин до 30. В динамике по УЗИ происходят изменение в размере хвоста поджелудочной железы, он увеличился с 1, 9 до 2, 7 за два года. Сейчас железа имеет следующие размеры 22-10-27. В остальном норма. Необходимо ли делать в данной ситуации КТ с контрастом?
Вопрос # 9371 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 19.09.2014 | Лилия | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
КТ с внутривенным контрастированием необходимо выполнить непремнно.