Вопросы-ответы | страница 9

Вопросов: 129
Здравствуйте! Папе 73 года. Сделали МРТ - картина кистозно-солидного объемного образования поджелудочной железы с признаками инфильтрации парапанкреатической клетчатки с вероятным распространением процесса на область селезенки. Единичные очаги измененнного МР-сигнала в проекции S4 и S7 печени (учитывая ненчеткость контуров указанных очагов - не ислючается вторичный генез, гемангиомы менее вероятны). Сделали узи печени в онкологии, сказали без метостазов. Я так понимаю, это рак. Назначили операцию. Каковы перспективы?
Вопрос # 8341 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 25.01.2014 | Наталья | Спб, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Оперция абсолютн необходима. Прогноз можно будет формулировать после гистологического исследования удаленной опухоли.

Поджелудочная железа истончена на уровне проксимального отдела тела до 6 мм, неоднородно накапливается контраст.Что это означает и как лечится?
Вопрос # 8321 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 14.01.2014 | Надежда | Омск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

В данном заключении нет признаков опухолевого поражения поджелудочной железы.

Здравствуйте, обнаружили холестаз, киста печени, кальцинаты селезенки, оброзование поджелудочной железы. Мрт не исключает ВЛ.головки п/ж железы, мтс в л/у брюшной полости. Скажите пожалуйста, что это?Зарание благодарю.
Вопрос # 8014 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 17.11.2013 | Елена | Тобольск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Это очень похоже на НЕдоброкачественную опухоль поджелудочной железы.

Здравствуйте, гистология ПЖ-"серозная цистоденома тела и хвоста пж, В теле и области хвоста пж множественные серозные кисты выстланые кубическим и призметическим эпителием с фиброзированной стенкой, c наличием мелких папилярных структур без клеточной атипии, но с очаговой муцинозной метаплазией, В одном из участков тела железы определяется кишечная метаплазия эпителия протока с РаnINI, В области передней стенки, субсерозно в ткани прилежащей опухоли очаговое хроническое воспаление, В крае резекции пж слабо выраженный междольковый склероз, признаков наличия опухолевой ткани не выявлено, Селезенка с относительной редукцией лимфооидной ткани при малокровии синусоидов красной пульпы". Операция лапароскоп, корпорокаудальная резекция пж лимфоаденэктомия, силенэктомия, дренирование бр полости- окт 2013 Получается, что опухоль доброкач-я и вырезать тело хвост селезенку лимфоузлы- было не нужно.?? серозная цистоад- не перерождается в злокач-ю. сомневаюсь, что поступила правильно пойдя на операцию, Действительно ли операция была необходима и почему, Очень прошу ответить.
Вопрос # 8012 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 17.11.2013 | елена | москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Операция была необходима и ее объем абсолютно оправдан. Кишечная метаплазия непременно завершилась бы малигнизацией.

ИП спасибоа момент ответы 7702-7704, 7707) ( кисты на хвосте и образование на конце хвоста и тела) очень прошу CITO ответить (1) В 1 ГКБ Пирогова- предложили полостную-6-8 час - вырезать хвост и часть тела без эндоузи и биопсии. Сказали не надо, тк в любом случае вырезают и потом определят точно что было. А Эндоузи не покажет с 100% точностью что там, Хирург опытный 2) В ЦНИИ гастроэнтнрологии- предлагают ЭндоУзи с игольной биопсией и возможна лапороскопическая операция или полостная. И предлагают какой-о стенд, в кисту на границе хвоста и тела Про врачей ничего не знаю Вырезать в любом случае надо, иначе доброкач киста или опухоль перерождаются со временем- мнение врачей везде 3) Где оперироваться лучше? 4) ЭндоУзи с биопсией обязательно? 5) лапороскопия или полостная ? 6) стенд?? Заранее спасибо, по возможности ответьте ZITO 7)лапороскапическая операция показана?
Вопрос # 7778 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 06.10.2013 | Елена | москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Операция необходима в любом случае. Объем операции - удаление хвоста и тела поджелудочной железы. Но 6-8 часов - это как-то слишком много. Наверно предупредили "с запасом".

Здравствуйте И, П спасибо за быстрые ответы (7702-7704, 7707) Опухоль и кисты ПЖ, почти решилась на операцию по удалению тела и хвоста в 1 ГКБ Пирогова, НО Вышла на сайт хир по инвазийным минимальн вмешательствам под контролем УЗИ Новикова Сергея Валентиновича ( институт Склифосовского), не все поняла, пишет о эхиноккоковых кистах и лечение кист через проколы. Записалась на 28 сент к нему на УЗи. Что вы знаете о нем, посмотрите пож-ста сайт. Боюсь не попасть ли в беду. Мне везде говорили только об операции по вырезанию, Ответьте по возможности побыстрее, тк рано в эту субботу записалась к нему на УЗИ. заранее благодарна. ( С животными не общаюсь-насчет эхинокока, но воду из колодца на даче раньше пила )
Вопрос # 7721 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 26.09.2013 | елена сергеевна | москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Вам необходима "открытая" (полостная) операция. В Вашем случае это принципиально.

Игорь Петрович, огромное спасибо за быстрый ответ ( к вопросам 7702-7704). Ваши ответы помогают принять трудное, но правильное решение, 1-Влияет ли операция по удалению хвоста и тела ПЖ на продолжительность и качество жизни ?? 2-как избежать в будущем появления опухолей и кист?? 3- причины их появления- ?? 4- Стрес- причина новообразований??, выбор и ответственность, где буду делать операцию и у кого, лежит видимо на мне, (если можете посоветовать - напишите) заранее спасибо
Вопрос # 7707 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 25.09.2013 | Елена Сергеевна | москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Операция, безусловно, может иметь побочные эффекты. Но, как правило, все они с течением времени компенсируются. Гарантировано избежать опухолей в будущем невозможно. Но для того, чтобы своеврременно реагировать на возникающие проблемы, необходимо диспансерное наблюдение. Причина появления новообразований точно так и не установлена. Стресс может быть способствующим фактором, безусловно. Выбо действиетльно лежит на Вас.

Игорь Петрович, спасибо за моментальный ответ, удалять хвост и тело, а как потом жить с одной головкой- постоянные диеты и инсулин ? Смогу ли потом перейти на обычное питание?? Сокращается ли срок жизни после удаления тела и хвоста ПЖ?? Операция только полостная?? Меня мучают сомнения по поводу необходимости операции, тк ничего не болело никогда и не болит сейчас. чувствую себя прекрасно, только нервный стресс уже несколько лет по семейн делам. а тут опухоль и кисты. спасибо заранее за ответ
Вопрос # 7704 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 24.09.2013 | елена сергеевна | москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Головки поджелудочной железы всегда хватает для досточной выработки инсулина. Если пока еще ничего не болит, то это лишь свидетельствует о том, что операция еще выполнима и может быть излечивающей. Операция полостная.

Здравствуйте! Моя мама - 66 лет, начала резко худеть, она страдает хроническим панкреатитом. Сделали УЗИ - показало опухоль в поджелудочной железе. После чего сделали КТ. Получили следующие результаты - поджелудочная несколько утолщена в проекции хвоста (до 22 мм) и головки за счет наличия в ней гиподенского образования (25-37 ед.Н) с нечеткими, неровными контурами, накапливающими КВ размерами 16, 5*17*22, 6 мм. Вероятно увеличенные, MTS-пораженные, панкреатодуоденальные, верхние перипанкреатические ЛУ, сливающиеся в конгломераты между собой и с образованием головки железы. И в надпочечниках гиподенское образование с неровными бугристыми контурами, накапливающими КВ. Увеличенные ретрокавальные и правые параортальные ЛУ с прорастанием в паренхиму надпочечника. Скажите, пожалуйста, какое будет назначенно лечение в данной конкретной ситуации. Пол года назад - УЗИ ничего не показывало. Какой прогноз? Заранее спасибо.
Вопрос # 7313 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 17.07.2013 | Влада | Владикавказ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Полагаю, что в данной ситуации прийдется ограничиться лишь паллиативной химиотерапией.

Здравствуйте, Игорь Петрович. Очень нужно Ваше мнение. 24 мая 2013 проведена лапоратомия, дистальная резекция поджелудочной железы с сохранением селезенки.Данные гистологии: 11.06.2013 высокодифференцированная нейроэндокринная опухоль поджелудочной делезы, G1 Заключительеый клинический диагноз: C25.2, нейроэндокринная опухоль хвоста поджелудочной железы T2N0M0, 1b ст., 3 клинич группа. Нужно ли мне какое либо лечение после проведеной операции(химиотерапия и т.п.)? Как долго нужно принимать ферменты (вся пища-строгая диета с креоном)? Стоит ли сдавать какие либо дополнительные анализы или перепроверять стекла?Спасибо и здоровья Вам.
Вопрос # 7290 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 15.07.2013 | Дина | Татарстан
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Дополнительное лечени НЕ требуется. Расширять рацион питания можно через 3 месяца после операции. Диспансеризация предполагает выполнение УЗИ живота каждые 3 месяца, КТ органов груди и живота каждые 6 месяцев в течение первых 3 лет.

Поделиться ссылкой: