Вопросы-ответы | страница 17

Вопросов: 273
Здравствуйте, у меня следующая проблема: уже пол года беспокоит учащенное мочеиспускание и дискомфорт в мочевом пузыре (рези, жжения нет). Прошла нескольких урологов и гинекологов, никто не может поставить диагноз. На цистоскопии обнаружили незначительную лейкоплакию, но врач сказал что она не может вызывать таких симптомов. В июле бросила пить Ярину (принимала ее по назначению гинеколога для продления ремиссии хронического аднексита), через месяц мочевой пузырь восстановился и я была уверена, что мой недуг был вызван гормональным сбоем. Но через 2 месяца симптомы повторились. Все анализы мочи, крови, посев, ПЦР, узи, мрт в норме. Скажите пожалуйста, могут ли гормоны так влиять на мочевой пузырь, если да, то какие анализы сдать?Спасибо огромное.
Вопрос # 5504 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 07.11.2012 | Ксения | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Возможноу Вас СКИНЕИТ >>>

Игорь Петрович, здравствуйте, мне 28 лет, 8 лет хронический цистит, лейкоплакия, в 2009 и 2010 (т.е. дважды) удаляли лейкоплакию мочевого пузыря в 1-ом меде, никаких изменений в самочувствии. Сейчас при новом обследовании в МАПО снова диагноз лейкоплакия. У гинеколога все анализы хорошие. В интернете везде пишут о необходимости восстановления слизистой мочевого пузыря, к примеру, инстиляции гепарином или гиалуроновой кислотой, но на практике никто кроме операции ничего не предлогает, даже не берут в расчет, что лейкоплакия образуется практически сразу после удаления. Ищу место, где будет проведен полный комплекс лечения, а не только удаление следствия. Скажите, пожалуйста, где лучше проводить удаление лейкоплакии мочевого пузыря?
Вопрос # 5501 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 07.11.2012 | Марина | Cанкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рекомендую вам обратиться ко мне на очную консультации, на которой можно детально обсудить все вопросы заболевания и лечения. Консультации проводятся каждую субботу с 11 до 15 часов в кабинете 6 приемного отделения Клинической больнице  №122 или в клинике урологииВоенно-медицинской академии в рабочие дни. Запись по телефону +7 (812) 951-7-951. Обратите внимание, что для полноценной консультации необходимо представить все имеющиеся справки (выписки, заключения), снимки (рентгенограммы, данные компьютерной томографии т.п.).

По результатам узи Предстательная железа размером 4, 7*4, 2*5, 0 с четкими ровными контурами. Эхогенность снижена, деффузно неоднородна за счет гипоэхогенных участков и мелких кальцинатов в средней доле. Семенные пузырьки не изменены. В мочевой пузырь не вдается Заключение диффузные изменения ткани предстательной железы. Подскакжите что делать дальше опасно ли это и на сколько серьезно
Вопрос # 5521 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 07.11.2012 | виктор | боровичи
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо стать кровь для определения уровня простатического специфического антигена (ПСА).

ПСА - не онкоспецифический маркер, а органоспецифический. Уровень простат-специфического антигена (ПСА) повышается при простатите, аденоме простаты и раке простаты. В соответствии с Европейскими рекомендациями впервые выявленное повышение ПСА не является поводом к немедленным лечебно-диагностическим действиям. Правильнее всего будет прийти на консультацию, чтобыонкоуролог побеседовал с Вами и сделал пальцевое ректальное исследование (ПРИ) и, если есть показания, назначил курс противовоспалительной/антибактериальной терапии, после чего через 3-4 недели надо повторить анализ крови на ПСА в той же лаборатории (если она в полной мере достойна доверия). Если уровень ПСА все же окажется повышенным - показана трансректальная мультифокальная (не менее 12 вколов) биопсия простаты (делается под УЗИ - наведением, без анестезии, или под местным обезболиванием). Диагноз рак предстательной железы можно поставить только по результатам биопсии. Если даже у Вас будет обнаружена злокачественная опухоль, то она окажется, вероятнее всего (учитывая низкий уровень ПСА), локализованной (ограниченной капсулой простаты). На сегодня локализованный рак простаты - заболевание излечимое (при правильной тактике! ) и имеющее хороший прогноз. Современнее методы лечения: золотой стандарт - радикальная простатэктомия (открытая или лапароскопическая), альтернативные методы - брахитерапия, дистанционная лучевая терапия, HIFU. Каждый метод имеет свои плюсы и минусы. Приходите на консультацию.

 

Не всегда повышение ПСА связано с раком простаты. В то же время,  рак простаты - это самая неприятная причина, приводящая к повышению ПСА. При показателе ПСА до 10 вероятность рака простаты составляет порядка 30%, больше 10 - выше 50%.

Здравствуйте! У отца и у его брата опухоль яичка, какая вероятность этого заболевания у их детей, есть и мальчики и девочки.Спасибо!
Вопрос # 5503 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 05.11.2012 | Ольга | Нижний Новгород,Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Наследствиенный фактор присутсвует в развитии злокачественных новообразований. Но он не абсолютен.

Здравствуйте! Ребёнку 11 мес. на УЗИ расширение лоханок 3 и 4 мм. Заключение: ПМР. Врач сказала, что картина ПМР может быть ложной из-за полного мочевого пузыря на момент обследования (ложный ПМР). ан. мочи в норме лейк. 0-1-0, белок 0. требуется ли дополнительное обследование?
Вопрос # 5458 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 31.10.2012 | Андрей | Глазов, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Я, к сожадению, не занимаюсь детской урологией. Это очень специфическая тема.

Реомендую обратиться к урологичекую клинику педиатрической медицинской академии >>>

Уважаемый Игорь Петрович! О себе: в 1999 г. открытая простатэктомия. В окт 2012 г. обслед.: объём предст. жел.-27, объём остат. мочи- 43; ПСА своб.- 0, 415; ПСА общ.- 2, 056. Очаговых образований нет. Назначения уролога: ОМНИК (начал принимать), ПРОСКАР (пока не принимаю). Вопрос: показано ли в моём случае приём ПРОСКАРА? Сомневаюсь, т.к. читал, что его приём целесообразен при объёме ПЖ более 40. С уважением, Николай. Здоровья Вам, не болейте! Докторам болеть нельзя!
Вопрос # 5374 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 19.10.2012 | Николай Николаевич | Саратов, Россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Вам, очевидно, была выполнена аденомэктомия, а не простатэктомия, рак ее снова определяют по УЗИ.

Здравствуйте! Уважаемый Игорь Петрович! У папы (63 года) диагноз метастатический рак почки и рак простаты. С февраля 2012 года на промедоле. На данный момент колем 5-6 раз в день (по 1 мг). Хотим перейти на пластырь Дюрогезик. С какой дозировки лучше начать? (25, 50, 75 мгр/час)? Спасибо!
Вопрос # 5382 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 19.10.2012 | Елена | Кириши
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Безуслоно лучше начинать с меньшей дозировки, но на самом деле необходимо ориентироваться на минимальную дозировку, от которой будет достаточный эффект.

Какой способ удаления камня из верхней трети мочеточника 9мм посоветуете.Склоняюсь к уретероскопии(уже после родов конечно).
Вопрос # 5200 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 25.09.2012 | Елена | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Полагаю, что дистанционна литотрепсия будет более оправдана и безопасна.

у меня цистаденома почки.может ли это быть связано с повышенным давлением. спасибо.
Вопрос # 5201 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 25.09.2012 | михаил | россия
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Цистаденома может быть причиной повышенного давления.

Здраствуйте! ! ! была выполнена химиотерапия после операции орхофуниколоэктомии правого яичка по диагнозу атипичная семинома с мтс в забрюшинные лимфоузлы(5 курсов ВЕР). Компьютерная томография после лечения показала что лимфоузлы в норме, маркеры подросли за 2 месяца с 3.9 до 4.6(Альфафетопротеин). Скажите есть ли повод для беспокойства?маркеры немного подросли...?
Вопрос # 5199 | Тема: Заболевания мочеполовой системы | 24.09.2012 | Игорь | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо повторить анализ через 2 недели.

Поделиться ссылкой: