Вопросов: 668
Игорь Петрович, здравствуйте!Мужу проведена лапароскопическая нефрэктомия справа, лимфаденэкомия. Гистология - почечно-клеточный рак светлоклеточный Фурман II, инвазии в паранефрий, почечный синус, ЧЛС не выявлено. Послеоперационный период без особенностей. Скажите, каков прогноз на будущее? СПАСИБО!
Вопрос # 11152 | Тема: Опухоли почки | 12.07.2016 | Лариса Савушкина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Прогноз замечательный. Верочтность полного излечения очень высока.
Игорь Петрович,мы прошли с мужем дополнительное обследование на КТ с контрастом.Заключение:МСКТ-данные гиперваскулярного патологического образования левой почки(вероятно,гипернефрома).Дополнительная почечная артерия слева.
Вопрос # 11139 | Тема: Опухоли почки | 07.07.2016 | наталья царева | Алтайский край
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Гиперваскулярное патологическое образование левой почки(гипернефрома) - это опухоль, требующая удаления. Необходимо выполнить лапароскопическую резекцию почки.
Игорь Петрович,если я правильно поняла то это название аппарата
Вопрос # 11125 | Тема: Опухоли почки | 04.07.2016 | наталья царева | Алтайский край
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Безусловно, желательно компьютерную или манитно-резонансную томографию выоплнить раньше.
Здравствуйте, Игорь Петрович!
После очередного КТ с внутривенным контрастированием нашли образование на почке. Описание: В нижнем полюсе левой почки, субкапсулярно определяется образование овальной формы размерами 12*11*15 мм, неоднородной структуры за счет очагов повышенной и пониженной плотности в артериальную фазу, пониженной плотности в отстроченную фазу, образование выходит за контур. в Заключении под вопросом почечноклеточный Са, ангиомолипома? Доктор описывающий КТ посмотрел диск КТ от 24.03.16 говорит что там это образование тоже было, просто он его не заметил. По размерам не изменилось.
Напомню, почти год назад нам удаляли опухоль на прямой кишке, Т3N1МО высокодифиринц., метастазы в 2-х ЛУ умереннодиф. Прошли 6 курсов АХТ.
Подскажите, пожалуйста, дальнейшую тактику наших действий: наблюдение? Лапароскопия? Пунция?
Заранее спасибо!
Вопрос # 11118 | Тема: Опухоли почки | 03.07.2016 | Вика | Сумы
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Я в таких случаях выполняю лапароскопическую резекцию пораженной почки.
Игорь Петрович,скажите пожалуйста по результатам узи к чему нам надо готовиться,если опухоль значительная,скорей всего к операции по удалению?Мы конечно-же пройдём полное обследование,но хотелось бы знать к чему готовиться.
Вопрос # 11092 | Тема: Опухоли почки | 21.06.2016 | наталья царева | Алтайский край
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Наиболее вероятный объем хирургическоговмешательства - нефрэктомия >>>
Игорь Петрович,расскажите пожалуйста что такое susp.heo левой почки,по узи размер 111,5*57,5*48,паренхима20,8,конкрименты:ср/3-4,5мм.обнаружена на узи у моего мужа,он срочно направлен в город
Вопрос # 11091 | Тема: Опухоли почки | 18.06.2016 | наталья царева | Алтайский край
Добрый день. У моего папы обнаружили опухоль на подковообразной почке, проведена операция по удалению части почки с опухолью. По выписке получили следующее заплючение. Рак t4n0m0, 3 степень по Фурману. Дальнейших рекомендаций особо нет, узи через 3 месяца. Нахожусь в отчаянии. Что сейчас делать, если необходимость дополнительного обследования, или медикаментозного лечения? Подскажите пожалуйста, врачи по месту жительства ничего не говорят
Вопрос # 11082 | Тема: Опухоли почки | 17.06.2016 | Жанна Плотникова | Полевской
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Доброго дня Игорь Петрович!Я нахожусь на обследовании в госпитале . По месту жительства ,10.05.2016г. При проведении КТ ОБП и забрюшинного пространства с в/в усилением, трансфузия (ультрависта) Выявленно: печень, ж.п., подж.железа,селезенка,надпочечники-без особенностей,почки расположены типично,в положении лежа,структура паренхимы правой почки однородная , плотность обычная,ЧСЛ не расширенны,рентген-контрасных конкрементов не выяленно,почечные ножки не утолщены.поранефральная клетчатка не изменена .на границе верхней и средней трети левой почки определяется образование ,плотностью 30 едН,с четким, бугристым контуром ,размерами 26?24?25мм ,после в/в усиления накапливает контрастное вещество в артериальную фазу до 160 едН , в портальную до 88едН.образование не выходит за преднлы капсулы почки . Свободной жидкости в б/п,увеличения забрюшинных л/узлов ,костно-деструктивных изменений в исследоваемой области не выявленно.ЗАКЛЮЧЕНИЕ ОБЪЕМНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ В ЛЕВОЙ ПОЧКЕ. МРТ г/мозга -дисциркуляторная энцефалопатия. КТ огк от 10.05.2016 органических изменений О.Г.К. не выявленно. В Симферополе, учитывая центральное расположение (близость к ножке почки)предложили нефроктомию с сохранением надпочечника.в госпитале москвы подтвердили наличие образования .(кт,мрт,сцинтиг.узи с контраст.)01. 06.2016 планируют выполнить ангиограмму сосудов левой почки.после чего будет принято решение.Какую тактику по отношению к образованию порекомендуете Вы ? Может есть необходимость дослать доп. информацию из мед .документации ?
Вопрос # 11056 | Тема: Опухоли почки | 31.05.2016 | александр зребный | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на электронный адрес dr.igor.kostyuk@mail.ru
Два раза проходил обследования КТ с контрастированием первый раз 02 02 2016г и второй раз 24 04 2016г Описание первого и второго диска врачами г Армавира по первому диску они написали что при пересмотре кт сканов данных за опухоль нет а по второму диску написали кистовидное образование 3 и 4 категории по босияку Я с этими дисками поехал г Краснодар посмотрели обе диска по первому диску пишут мягкотканевая-кистовидное образование размерами 20ммх18мм КВ накапливает множественная паренхиматозние кисти на обеих почках размерами 07мм микролиты обеих почках 02мм при просмотре второго диска кт пишут Капсулы почек тяжисты При сравнении сданными КТ от 02 02 2016г всязи с наилучшим качеством предоставляемого исследования субкапсулярно в верхней и средней трети левой почки позадней поверхности визуалируется обьемное образование неоднородной структуры стабильными поперечными раэмерами 20ммх18мм умеренно повишаюшее плотность после ведения контрастного препарата с 41 ед Н в нативном виде до 62ед Н в артериальную фазу и до 66ед Н портальнуюфазу контрастирования без признаков распространения в синус почки инвазии в смежные органы нет В паренхиме обеих почках визулируется множественные паренхиматозные кисты до 07мм количеством справа не менее7 слева не менее 6 в в гр ч правой почки и в н гр ч левой почки определяются микролиты до 02мм узлового почечного рости справа не опеделяется гидронефротической трансформации и паренхиматозной атрофии почек не отмечено признаков абдоминальной лимфаденолатии не выявлено костнойЗ деструкции в исследованной области не орпеделяется Заключение Стабильное обьемное образование левои почки в большой степены может соответствовать BL Кисты миеролиты обеих почках Дифузные изменение паренхимы печени поджелуждочной железы почек Уваж Игор Петрович что вы посоветуйте какая операция возможно удаление почки или органосохраняюшии что можно сказать о второй почке как лечить какои прогноз мне 71 лет срочно ли надо делать операции пожалуйта напишите все подробно
Вопрос # 11035 | Тема: Опухоли почки | 20.05.2016 | Хута Хубулава | Армавир
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходима и возможна резекция почки, а не ее полное удаление. Кисты лечения Не требуют.
Пациент - женщина 57 лет. На УЗИ выявлены опухоли обеих почек. Заключение КТ с контрастом: в н/3 и по задне-наружному контуру правой почки определяется кистозно-солидное образование, с ровными чёткими контурами, размером до 29*28 мм в поперечнике, интенсивно неравномерно копит контраст.
В в/3 левой почки по наружному контуру определяется округлое солидное образование с ровными чёткими контурами, размером до 7*6 мм в поперечнике, интенсивно копит контраст (в нативную фазу +45 HU, после в/в контрастирования +100HU, +75HU, +55 HU). В паренхиме ср/3 левой почки определяются два округлых образования с неровными контурами, неоднородной структуры с содержанием жира, размерами до 9*5 мм и 8*6 мм в поперечнике - вероятнее, ангиомиолипомы. Также в левой почке определяются единичные паренхиматозные и субкапсулярные кисты, размерами до 6*5 мм. Остальные органы и ткани без изменений. Функция почек не нарушена. Моча в норме. В крови повышены тромбоциты до 600, остальное в норме.
Предложено за новообразованиями наблюдать, через 6 месяцев выполнить КТ и только при росте опухолей выполнить резекцию правой почки (в успехе операции сомневаются).
Оправдано ли ожидание, доктор? Ведь образования, кажется, злокачественные. Возьмётесь ли Вы за операцию? Спасибо
Вопрос # 11033 | Тема: Опухоли почки | 19.05.2016 | Жданова Татьяна | Архангельск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Уже сейчас есть все показания к хирургическому лечению. Необходимо выполнить лапароскопическую резекцию.