Вопросы-ответы | страница 7

Вопросов: 605
Здравствуйте! Моему отцу 91 год, диагноз-рак предстательной железы. Результаты анализов: гемоглобин 61, ПСА 7,2. Скажите,пожалуйста, что в приоритете -поднимать гемоглобин или продолжать приём бикалутамида. Спасибо.
Вопрос # 17698 | Тема: Рак предстательной железы | 11.01.2023 | Марина | Краснодар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Бикалутамид нужно продолжать принимать. Коррекция анемии - самостоятельная задача. Очень важная.

Здравствуйте! Моему мужу 63 года у него следующий диагноз. С61, ЗНО предстательной железы T3bN1M1(кости,забрюшинные л/у)stIV. Хронический болевой синдром (ВАШ5-66). Клиническая группа2. Могут ли ему помочь в Вашей клинике? Какое лечение может быть предложено? Можно ли оперировать? Какое лечение по костям? Стоимость лечения? Учитывается ли 1 группа инвалидности? Сколько времени занимает лечение? Какова периодичность? Есть ли места для проживания? Что есть для сопровождающего? Даются ли рекомендации Вами для лечения по месту жительства? Пожалуйста ответьте, очень ждём.
Вопрос # 17450 | Тема: Рак предстательной железы | 09.01.2023 | Татьяна | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Все больные метастатическим гормоночувствительным раком предстательной железы (мГЧРПЖ) могут быть разделены на 2 группы в зависимости от степени распространенности опухолевого процесса:

  • низкая распространенность процесса (незначительныи? объем поражения): отсутствиевисцеральных метастазов и минимальное поражение костеи? (менее 4 метастазов в костях);

  • высокая распространенность процесса (значительныи? объем поражения): наличиевисцеральных метастазов и/или множественные (>4) метастазы в костях, из них как минимум один метастаз — вне костеи? таза или позвоночника.

Всем пациентам с мГЧРПЖ показано проведение комбинированнои? терапии, осноаннои? на антиандрогенной терапии (хирургическая кастрация или агонисты или антагонист ГРГ) в сочетании с антиандрогенами второго поколения (апалутамид, энзалутамид) или ингибитором стероидогенеза (абиратерона ацетат с преднизолоном) или доцетакселом. АДТ в самостоятельном виде (без комбинации с другими препаратами) может быть назначена больным с противопоказаниями к комбинированному лечению.

Это лечение стандартное и совершенно точнно может быть успешно реализовано в вашем регионе.

Игорь Петрович, добрый день! Получил ответ за который огромное спасибо. И в то же время понял мне не по средствам справится с этой болезнью.Глиссон 8 отменяет все я понял, по ОМС ехать не понятно куда в какую клинику, я готовлюсь к худшему, но я бы хотел послужить науке в таком случае возможно ли это?
Вопрос # 17660 | Тема: Рак предстательной железы | 07.01.2023 | Александр | краснотурьинск Свердл обл
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Уточните, пожалуйста Ваш вопрос. Готов ответить по телефону +7 921 951 7 951.

Уважаемый Игорь Петрович, здравствуйте! Я направила вопросы под номером 17450, но пока нет ответов. Там указан диагноз мужа - рак предстательной железы с метастазами в кости. Говорят, что не операбельный. Он принимает горомотерапию и бисфосфонаты. По анализам есть улучшения. Можно ли ему чем-то ещё помочь?
Вопрос # 17541 | Тема: Рак предстательной железы | 02.01.2023 | Татьяна | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Все больные метастатическим гормоночувствительным РПЖ (мГЧРПЖ) могут быть раз? делены на 2 группы в зависимости от степени распространенности опухолевого процесса:

  • низкая распространенность процесса (незначительныи? объем поражения): отсутствие

    висцеральных метастазов и минимальное поражение костеи? (менее 4 метастазов

    в костях);

  • высокая распространенность процесса (значительныи? объем поражения): наличие

    висцеральных метастазов и/или множественные (>4) метастазы в костях, из них как минимум один метастаз — вне костеи? таза или позвоночника.

Следующим этапом лечения может быть комбинированная химиогормонотерапия рекомендована больным с высокои? рас? пространенностью опухолевого процесса при отсутствии противопоказании? к цитоток? сическому лечению: доцетаксел 75 мг/м2 в/в кап. каждыи? 21 день (до 6 курсов, без пред? низолона) в комбинации с АДТ (агонисты/антагонисты ГРГ) до прогрессирования.

Здравствуйте, сдавал анализ ПСА 30.09. 22г результат-9.33, пересдал-8нг/мл.Сделал ТРУЗИ результат-очаговое образование перефер зоны слева 6.7х7.8мм,семенные пузырьки не изменены.Вены парапростатического сплетения расширены-3-4мм.Структура боковых долей неоднородная с кистозно-расширенными выводными протоками до 3мм, лоцируются зоны смешанной эхогенности. Сделал биопсию 17.11 22г результат из 12 проколов 3.4.5 в правой доле-ацинарная аденокарцинома.Глисон 8=4+4.Левая доля -доброкачественная гиперплазия/Диагноз Т2аNxMx.Обьем простаты V15.3см куб.Посоветуйте, с чего начать, онкоуролога у нас в городе нет. Либо уролог или общий онколог. Операция и какая еще возможна?
Вопрос # 17367 | Тема: Рак предстательной железы | 27.12.2022 | Александр | Краснотурьинск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Необходимо хирургическое лечение - выполнение простатвезикулэктомии. Возможно в режиме ОМС в нашей клинике >>>

Буду рад помочь. Звоните +7 921 951 7 951

Здравствуйте, Игорь Петрович. Мужу 69 лет диагностировали аденокарциному предстательной железы Т2сN0M0, по Глиссону 4+3, в 2021 году в августе была сделана радикальная робот-ассистированная нервосберегающая простатэктомия. При патологоанамическом исследовании удаленного органа: край отрицательный, периневральная инвазия. Показатели ПСА: 15. 11.2021 г. - 0,09 нг/мл. 07.02.2022 г. - 0,07 нг/мл. 25.05.2022 г. - 0,023 нг/мл. 30.08.2022 г. - 0,044 нг/мл. 09.11.2022 г. - 0,078 нг/мл. Очень беспокоит рост ПСА. Какие наши действия кроме наблюдения (советует врач).
Вопрос # 17502 | Тема: Рак предстательной железы | 27.12.2022 | Вера | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Целесообразно выполнить ПЭТ/КТ с Ga PSMA  для выявления возможных признаков прогремссирования болезни. Но, на самом деле, рост ПСА ничтожный и незначимый.

В 06,21 была проведена РПЭ без ЛАЭ.Т2сNхМ0 пса до/о 9,94 Гистология п/о глисон 3+2 в семенниках без опухолево роста.Первый ПСА 0,029. потом постоянный рост.На данный момент ПСА 0,4229 . 01,12,22 сделана ПЭТ КТ.Результат -опухолевая ткань вдоль правой боковой стенки цистуретеранастамоза(рецидив псма радс 5), - единичные л/у в наружной подвздошной и пахово- бедренной областей с двух сторон с очаговым накоплением РФП suvмах 5,32 в наружной подвздошной обл. справа разм.15х8мм и suvмах3,21 в глубокой паховой области слева 16х8мм . -очаговое накопление РФП в общей подвздошной области слева suvмах 3,21 разм. 5мм в диаметре.Что посоветуете?у нас в онкоцентре только гормоны предложили,но может есть более радикальные методы на данной стадии?
Вопрос # 17322 | Тема: Рак предстательной железы | 08.12.2022 | Александр | Киров
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Рекомендую тазовую лимфаденэутомию + лучевую терапию на зну анастмоза.

Уважаемый Игорь Петрович. феврале 22 года сделали радикальную простатэктомию. Прошёл 10 месяцев, недержание мочи продолжается. После операции использовал прокладки в 7-8 штук, сейчас 1-2. Очень важно ваше мнение, нужно думать об Установке слинга или искусственного сфинтера?
Вопрос # 17326 | Тема: Рак предстательной железы | 08.12.2022 | норик | МОСКВА
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Еще 2 месяца на укрепеление мышц тазового дна упражненими Кегеля и далеее принимайте решение по самочувствию. Если состояние будет непрмелемо - то операция оправдана.

Добрый день, Игорь Петрович. Помогите, пожалуйста, папе 64 года. В январе 2020 года сделали простатэктомию с лимфаденэктомией Т3bN0M0, стадия 3. После этого был проведён курс лучевой терапии и курс гормональной терапии. Далее начался рост ПСА март 2022 - 0.19, июнь 2022 0.33, сентябрь 2022 - 0.55 после этого было назначено Пэт кт ( всё чисто), доктор сказал пересдать пса через три месяца. Сейчас получили результат ПСА уже 0.83. В чем может быть причина такого резкого повышения и что нам делать?
Вопрос # 17313 | Тема: Рак предстательной железы | 07.12.2022 | Екатерина | Москва
Уважаемый Игорь Петрович в дополнении к вопросу № 17278 от 04.12.22 и ответу к нему "Противоопухолевый эффект хороший. Функциональный результат требует отдельных лечебных мероприятий." прошу пояснить какие на Ваш взгляд кроме упражнений Кегеля требуются отдельные лечебные мероприятия. Электро и магнитостимуляция, лекарственные препараты, ношение манжеты и др.
Вопрос # 17315 | Тема: Рак предстательной железы | 07.12.2022 | Виктор | Пермь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович

Установка слинга или искусственного сфинтера.

Поделиться ссылкой: