Игорь Петрович, добрый день!
21.11.2024 проведена РДВ И конизация по поводу ЦИН3. По гистологии-плоскоклеточное внутриэпитальное поражение ШМ(на протяжении 0,2-0.7х2,6х0,2) в покровном эпителии и эпителии подлежащих крипт эктоцервикса и ЗТ высокой степени в виде CIN2-3/CIS (в 9 из 11 фрагментов ШМ) , расположенное начиная от дистального(влагалищного) и не доходя 0,5-1,0см до проксимального (цервикального), в плоть до глубокого слоев материала.
В соскобе из цервикального канала и полости тела матки - пласты с картиной HSIL CIN2-3 ШМ.
D06.1 наружной части, 8077/2 R1.
Онколог из ЦАОП говорит ничего страшного и приходить через 3 месяца, подумают насчет реконизации. Направление к хирургу обещает дать не раньше февраля.
Беспокоят постоянные боли в пояснице, чувство расписания в прямой кишке (была у проктолога, по его части все ок). Стоит ли что то предпринимать? Достаточно ли повторной конизации? Что значит ЦИН 2-3 в соскоке из полости матки ? Благодарю за ответы!
Пришлите, пожалуйста, копии медицинских документов на dr.igor.kostyuk@mail.ru
Здравствуйте, Игорь Петрович, подскажите, пожалуйста, папе 63г. поставили диагноз рак мочевого пузыря Т1N0M0, C67.8. Мультифокальный рост. Сделали МРТ -в передней и левой боковой стенке мочевого пузыря на уровне дна и тела определяются многофокусные опухолевые узлы в количестве не менее 8, склонные к слиянию с бугристыми контурами по типу цветный капусты с инвазией в стену на 1/2 толщины . Максимальные поперечные размеры опухолевых узлов в аксиальной проекции 2,4x1,2 см (дно), 1,5x1,1 см (левая боковая стенка)Результат -признаки многофокусного опухолевого образования мочевого пузыря с инвазией в стенки на 1/2 толщины. Положили в больницу, сделали ТУР , взяли биопсию. Результат- уротелиальная карцинома G2 мочевого пузыря с прорастанием в подслизистый слой , без достоверной сосудистой инвазии и периневрального роста . Пока отпустили домой , через полтора месяца опять на биопсию и будут смотреть, что дальше делать! Доктор, правильный ли ход действий врачей? Нужна ли химия? Её пока не делают и не предлагают? Не хочется упустить время ??
Вопрос # 20310 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 17.12.2024 | Ольга | Тюмень
Если по даным МРТ "признаки опухолевого образования мочевого пузыря с инвазией в стенки на 1/2 толщины", то это ТОЧНО мышечноинвазивный рак, требующий комбинированного лечения - 6 циклов ПХТ + радиклаьная цистэктомия.
Предложенная вам тактика непонятна.
Здравствуйте. Диагноз по мкб...-0 8140/3 мкб 10 С61. Глисон 7(4+3) с поражением левой доли простаты. Т1 с NxMx 2ст кл. группа. ПСА 6,2. Мне 72года. замена аорт клапана в 2020г. Удалена доля щитовидки в апреле 2024г. Чувствую себя хорошо. 40 лет в тралфлоте, тралмейстер...Бодр, инициативен.. Возможна ли простатэктомия с помощью робота Да Винче. Спасибо.
Вопрос # 20282 | Тема: Рак предстательной железы | 17.12.2024 | Александр Максимочкин | N?mesНовороссийск Краснодарский край.
Добрый день
На обоих предплечьях расположены липомы , ну это я так думала, в настоящее время онимпокраснели и чешутся, есть ли необходимость обращаться к онкологу?
Вопрос # 20301 | Тема: Общая онкология | 17.12.2024 | Александра | Астана
здравствуйте,в ноябре 2022 г.,рецедив после простатэктомии (операция январь 2016 г.)проведена ЛТ совместно с введением Золадекса,уровень ПСА держится 0,008,надо ли делать контрольную ПЭТ КТ с Ga 68,присуствуют боли в костях таза?Спасибо
Вопрос # 20279 | Тема: Рак предстательной железы | 17.12.2024 | Владимир | Рязань
Игорь Петрович, добрый день! Вы ведёте в данное время очный прием? Если да, то где и как к Вам записаться? Нужна Ваша консультация по лечению РПЖ 4 стадии.
Заранее благодарю за ответ
Вопрос # 20268 | Тема: Рак предстательной железы | 06.12.2024 | Марина Николаевна | Воронеж
Добрый день, Игорь Петрович. Отцу поставили диагноз рак предстательной железы, сдал биопсию, аденомакарцинома в 10 из 12 образцах. Глиссон 3+4, 4+3, в одном определили как 4+4. По мультиспиральной кт, остеосцинтиграфие и пэт кт-все чисто, нет очагов и метастазов. Рекомендована полосная операция. Были на приёме в онкоцентре Блохина, врач осмотрел отца пальцево- ректально и прощупал подрастания (инвазию) в прямую кишку. В заключении написал, рекомендована гормона терапия ЛГРГ+лучевая терапия. Мы в растерянности. Можно ли ещё каким-либо способом проверить распространение опухоли за пределы капсулы или инвазия в ближайшие ткани и клетчатку никак не видна? Как быть?
Вопрос # 20269 | Тема: Рак предстательной железы | 06.12.2024 | Иван | Москва
Необходимо выолпнить МРТ малого таза с контрастирование. Именно этот метод позволяет наиболее корретно оценить масштаб местной распространенности опухоли.
Добрый день! 43 года, по кт с контрастом обнаружили аденомы надпочечников 6 и 15 мм. К какому врачу обращаться за лечением к урологу онкологу или эндокринологу? Какие анализы нужно сдать для уточнения диагноза?
Обращаться к эндокгинологу. Но "лечить" "аденомы надпочечников 6 и 15 мм" НЕ нужно.
В продолжении вопроса «Вопрос № 20250», эрадикация хеликобактера проведена успешно, тест уреазный с13 значение - 0. Хотелось бы понимать в части частоты проведения фгдс, нужно ли лечение и какой прогноз?
Вопрос # 20252 | Тема: Заболевания желудка | 29.11.2024 | Николай | Новосибирск
Лечение атрофического гастрита желудка у женщин и мужчин должно быть направлено на устранение причинного фактора, минимизацию неприятных симптомов патологии. Оно консервативное и проводится в зависимости от тяжести состояния пациента амбулаторно или в условиях терапевтического/гастроэнтерологического стационара.
Пациенту могут быть назначены препараты таких групп:
препараты витаминов и микроэлементов при подтвержденном дефиците.
Питание при атрофии слизистой желудка должно быть сбалансированным, регулярным.
Пациенты, страдающие атрофией слизистой оболочки желудка, должны обязательно находиться под наблюдением амбулаторного терапевта или гастроэнтеролога – являться с заданной врачом периодичностью на контрольный осмотр, проходить ежегодно гастроскопию с биопсией, получать курсы противорецидивной терапии.
Здравствуйте! Мне 51 год, очень много лет мучаюсь болью и дискомфортом в верхней части живота, обследования показывали только гастрит и несмыкание кардии пищевода. Но в январе 2022 года по УЗИ и МСКТ в области головки поджелудочной железы было выявлено образование без накопления контрастного препарата в виде кисты 37*27*33 мм., в заключении диагноз псевдокиста. Отправили на консультацию к хирургу гепатологу, которым было рекомендовано динамическое наблюдение. В мае 2024 по данным МРТ уже увеличение кисты головки до 49*49*40 мм.и в заключении, что МР характеристики могут соответствовать цистаденоме. В ноябре сделала пункцию под ЭУС. Результаты следующие: "при сканировании ПЖ конвексным датчиком обнаружено однородное анэхогенное образование, размерами 49*43 мм, имеющее четкий контур, без четкой капсулы, расположенное в области головки и крючковидного отростка ПЖ, по периферии образования в области крючковидного отростка определяются дополнительные мелкие камеры частично отграничены септами. Образование плотно прилежит к верхней брыжеечной вене. ГПП в теле и головке ПЖ не расширен, размерами 1.6 мм. Достоверно сообщение ГПП с образование не определяется. При аспирации получен жидкостный компонент - мутно-соломенного цвета, не вязкое." Лабораторные результаты следующие: при посеве роста микроорганизмов не выявлено, в предоставленном материале - эритроциты, макрофаги. И поставлен диагноз: доброкачественное новообразование ПЖ. Цистаденома головки, крючковидного отростака поджелудочной железы. Написали, что необходимо радикальное оперативное лечение ГПДР. Так как операция ГПДР ведет к инвалидализации, то необходимо просчитать риски. Принято решение о динамическом контроле через 3 месяца. Прошу проконсультируйте, данная цистаденома может ли озлокачествоваться? Я так понимаю другого лечения как ГПДР (прочитала, что самая сложная в абдоминальной в хирургии) не существует? С операцией лучше не тянуть или можно за образованием понаблюдать в динамике? Долгое ли восстановление после операции и в каком плане ведет к инвалидности?
Вопрос # 20237 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 29.11.2024 | Наталья | Красноярск
Серозная цистаденома является доброкачественной опухолью поджелудочной железы, встречается в 1-2% опухолей ПЖ. Опухоль чаще наблюдается у женщин и встречается во всех отделах, но чаще всего в теле и хвосте ПЖ.
Бессимптомная серозная цистаденома не требует хирургического вмешательства. Показанием к хирургическому лечению является наличие клинических проявлений. Объем хирургического вмешательства зависит от локализации, размеров и степени инвазии в паренхиму поджелудочной железы.
Допускается выполнение энуклеации (вылущивания), дистальной резекции поджелудочной железы с сохранением селезенки, срединной резекции, экстирпации головки поджелудочной железы. Панкреатодуоденальная резекция при доброкачественных кистах ПЖ выполняется редко. По в некоторых случаях это приходится делать. В Вашей ситуации из неблагоприятных ообстоятельств необходимо отметить плотное прилегание кисты к верхней брыжеечной вене и многокамерность образования.
Поделиться ссылкой:
Мы используем cookies
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
