Вопросов: 8604
Здравствуйте, уважаемый доктор! Прокомментируйте,пожалуйста, результаты МСКТ органов брюшной полости без контраста. Что это могут быть за проблемы с поджелудочной железой и какие дополнительные исследования необходимо пройти? Заранее спасибо!
Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.
ПЕЧЕНЬ обычной формы и положения, билобарным размером 212мм. Контуры ровные, четкие. Плотность паренхимы 55 HU, сосудистый рисунок слабо дифференцируется. Структура печени не изменена. Образований на бесконтрастном исследовании не выявлено.
ЖЕЛЧНЫЕ ПРОТОКИ не расширены. Холедох до 4 мм, стенки визуально не изменены.
ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ в поперечнике 15 мм, в просвете содержимое жидкостной плотности, рентгенконтрастных конкрементов не определяется.
СЕЛЕЗЕНКА не увеличена, структура однородная.
АОРТА и НИЖНЯЯ ПОЛАЯ ВЕНА обычного калибра.
ВЕНЫ ПОРТАЛЬНОЙ СИСТЕМЫ не расширены.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА расположена обычно, не увеличена. Определяется тяжистость парапанкреатической клетчатки. В области хвоста и тела Вирсунгов проток расширен до 9мм, в области головки до 5мм.
ЖКТ. Взаиморасположение органов пищеварительного тракта правильное. Желудок заполнен содержимым. Тонкая и толстая кишка заполнены естественным содержимым. Патологических изменений в тонкой и толстой кишке не выявлено.
Листки брюшины не уплотнены, очагов не выявлено.
НАДПОЧЕЧНИКИ. Положение, размеры и структура надпочечников без особенностей.
ПОЧКИ: нормальных размеров и положения. Почечная паренхима нормальной толщины. Рентгенконтрастных конкрементов и объемных образований не определяется. ЧЛС и мочеточники не расширены. Паранефральная клетчатка структурна.
ЛИМФАТИЧЕСКИЕ УЗЛЫ брюшной полости и забрюшинного пространства не увеличены.
Структура скелета исследованного уровня с признаками дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника .
Заключение: КТ-признаки гепатомегалии.
КТ-картина эктазии Вирсунгова протока. Хронический панкреатит.
Рекомендации: консультация хирурга.
Вопрос # 19124 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 15.02.2024 | Татьяна | Коломна
Добрый день. Вырезали непонятную родинку на спине, размером 4 мм. Результат:
Макроскопическое описание
Кожный лоскут с подкожной жировой клетчаткой, размерами 2,2 х 1,3 х 0,9 см. На коже, в 0,4 см от ближнего бокового края резекции – плоское коричневато-серое образование, размерами 0,5 х 0,4 см. 1-1 осевые края резекции; 1-2 образование.
Микроскопическое описание
Проба 226600044824_01: Фрагменты кожи с наличием в эпидермо-дермальном соединении участка асимметричной лентигинозной пролиферации из крупных атипичных меланоцитов с умеренно выраженным ядерным полиморфизмом, единичными митотическими фигурами, формированием разнокалиберных гнёзд, фокальным педжетоидным распространением. Базальная мембрана утолщена (ламеллярная фиброплазия). Эпидермис не изъязвлен. В дерме – преимущественно периваскулярная лимфоцитарная воспалительная инфильтрация, скопления меланофагов. В краях резекции опухолевый рост не обнаружен.
Заключение
Поверхностно-распространяющаяся меланома кожи, в фазе горизонтального роста, I уровень инвазии по Кларку (меланома in situ). pTis R0
Каковы прогнозы и мои дальнейшие действия. Очень переживаю.
Вопрос # 19125 | Тема: Меланома | 15.02.2024 | Юлия | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Прогнозы благоприятные. Более тшательное наблюдение необходимо.
Здравствуйте, при проведении колоноскопии в нисходящем отделе эпителиальное образование до 0, 5 см слегка приподнятое на широком основании (IIa) , взята биопсия, ещё не готова! На вопрос почему не удалили сразу, ответ врача : вы же амбулаторно, на широкой ножке, я побоялась, вдруг кровотечение будет! Если биопсия хорошая, придёте через год!
Я переживаю, что удалили частично, как он поведёт себя после вмешательства, насколько безопасно столько ждать, побоялись сейчас, потом сложнее будет удалить, планирую беременность, если получится, явка будет через 2 года! Как поступить?
Вопрос # 19175 | Тема: Полипы толстой кишки | 15.02.2024 | МАРИЯ |
Здравствуйте, мне 29 лет, по результатам последнего фгс поставили умеренно-выраженный гастрит и очаги гиперплазии антрального отдела желудка, жалоб нет, еще врач сказал, что видно все вены в желудке, это опасно?
Вопрос # 19208 | Тема: Заболевания желудка | 15.02.2024 | Екатерина | Рязань
Игорь Петрович, здравствуйте! Скажите, пожалуйста, как можно с вами проконсультироваться по поводу лечения РПЖ?
Вопрос # 19167 | Тема: Рак предстательной железы | 11.02.2024 | Александр | ОРЕНБУРГ
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Конечно.
ONLINE КОНСУЛЬТАЦИЯ +7 (921) 951-7-951 (Tel., WhatsApp, Telegram, Viber)
Добрый вечер! Сколько стоит онлайн-консультация?
Вопрос # 19166 | Тема: Общая онкология | 11.02.2024 | Ольга | Ростов-на-Дону
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Онлайн консультация бесплатна ONLINE КОНСУЛЬТАЦИЯ +7 (921) 951-7-951 (Tel., WhatsApp, Telegram, Viber)
М. 65 лет. Аденокарценома, малая кривизна. In situ, G3. Гастрэктомия - эдинственный вариант?
Вопрос # 19197 | Тема: Рак желудка | 11.02.2024 | Николай | Саратов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Для принятия решения о масштабе хирургического лечения необходимы дополнительные обследовани. Эндо УЗИ, СКТ, точное пописание эндоскопической картины.
Добрый вечер! Спасибо что Вы есть , я все что вы пишите читаю. Помогите пожалуйста, я в ступоре. У папы (70 лет) рак предстательной железы, ПСА 16.9 %, по гл 3+3, T2bMXMX, назначили МРТ с контрастом, КТ, урофлоуметрию, ТРУЗИ , а также остеосцинтирафию. Он ее прошел и обнаружено повышенный накопление РФП в проекции правой вертлужной впадины и крестца размером 2,0 см и 4,0 см , процент гиперфиксации 18 и 20 %. Что это означает метастазы? При такой стадии и можно забыть про радикальное хирургическое решение ? Ведь , метастазы обычно на 3-4 стадиях. Подскажите как быть, это обследование ввело меня в ступор . Как нам дальше быть?
Вопрос # 19139 | Тема: Рак предстательной железы | 11.02.2024 | Светлана | Ростов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
"процент гиперфиксации 18 и 20 %" - это НЕ метастазы. Радикальное лечение применимо.
Игорь Петрович. Получил ответы анализов ПСА спустя девять месяцев как вы меня оперировали. Напомню. Через месяц и три ответ был 0.008. Спустя 6 месяцев 0.012. Сейчас спустя девять месяцев ответ 0.056. Мне пока так же продолжить сдавать на ПСА или пора предпринимать меры? С огромным уважением к вам.
Вопрос # 19141 | Тема: Рак предстательной железы | 26.01.2024 | Александр | Бологовский р-н, Бологое г
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Полученные результаты благоприятные. Причин для тревого НЕТ.
Добрый вечер!Игорь Петрович,Вы занимаетесь заболеваниями шейки матки?И ещё вопрос-есть ли у Вас Телеграм- канал?
Вопрос # 19131 | Тема: Онкогинекология | 26.01.2024 | Людмила |