Вопросов: 8610
Заключение гистологии: пограничный меланоцитарный невус. Что обозначает, объясните, пожалуйста. Спасибо
Вопрос # 19435 | Тема: Родинки | 31.03.2024 | Голубева алла | Кострома
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это значит, что пигментное новообразование может малигнизировать (трансформироваться в меланому).
Здравствуйте. У меня РШМ 2б, в 2019 ХЛТ, ремиссия почти 5 лет. Сейчас локальный рецидив в задний свод влагалища, не латеральный. Размер 3.1*3см. Pdl положительный.
Местные врачи хотят назначить стандартную химию, консультировалась с врачами Москвы и Санкт-Петербурга, говорят сделать экзентерацию, либо рассмотреть повторное облучение. Что можете посоветовать вы?
Вопрос # 19425 | Тема: Онкогинекология | 28.03.2024 | Екатерина | Красноярск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Возможна попытка мультивисцеральной резекции с реконструкцией мочевого пузыря, влагалища и прямой кишки.
Добрый день И.П!По цитологии обнаружен РШМ плоскоклеточный неороговевающий с инвазией до 1.5 мм, МРт показал Т1А1N0M0,после операции по Штурмдорфу выставлен Т 1в1NxM0 плоскоклеточный ороговевающий, гистология 3*3.5 материал с наибольшей инвазией 2 см,первый край 1.3*1,второй край 0.8*02.Подскажите , пожалуйста, дальнейшую тактику лечения.И возможно ли что по цитологии неороговевающий,а по гистологии ороговевающий вид?
Вопрос # 19292 | Тема: Онкогинекология | 22.03.2024 | Елена | Санкт-Петербург
Уважаемый Игорь Петрович, добрый день!
Прошу Вас подарить надежду.
Коротко. Жена, 52 года. Рецидив (распространенный) рака шейки матки.
Проведенное ранее лечение: Удаление матки, придатков, регионарных лимфоузлов. Через полгода появились боли и слабое кровотечение. Еще несколько месяцев мытарства - визиты к участковому, КТ, МРТ и т.д., ничего конкретного не говорят. Говорят нужно дообследование. Недавно провели ещё одно обследование (январь 2024 г) Итог: На стенке влагалища образование 4см х 4 см, рядом на брюшине ещё одно около 2 см, и в мочевом пузыре образование 1,5 см вросшее из влагалища. Взяли биопсию из влагалища и образования в мочевом пузыре. Подтверждено наличие раковых клеток. Назначили паллиативную химиотерапию....
Вопрос. Есть ли возможность провести расширенную, радикальную, хирургическую операцию (влагалище + резекция МП + опухоль на брюшине) ?
Спасибо!
С надеждой, Вадим
Вопрос # 19289 | Тема: Онкогинекология | 22.03.2024 | Вадим | Москва
Игорь Петрович, здравствуйте!
Поставили диагноз меланома туловища - 1 стадия.
Толщина по бреслоу - 0,45; митозы 1/мм2 ; изъявлений нет. Будут делать широкое иссечение. Вопрос нужно ли делать БСЛУ? И доп обследования?
Вопрос # 19306 | Тема: Меланома | 21.03.2024 | Анастасия | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
БСЛУ целеособразно делать всегда и реиссечении рубца после эксцизионной биопсии и выявлении меланомы.
Здравствуйте! В октябре 2023 у мужа выявлен плоскоклеточный рак пищевода T3N1M0 , сначала были назначены 4 курса химиотерапии (за два месяца без динамики) с последующей операцией, в которой нам всё таки было отказанно из-за лишнего веса. Готовимся к лучевой терапии. Подскажите, пожалуйста, можем ли мы расчитывать на хирургическое лечение в случае отсутствия полного выздоровления при лучевой терапии и похудения?
Вопрос # 19224 | Тема: Рак пищевода | 21.03.2024 | urmi69@mail.ru | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
На полное выздоровление в результате химиолучевой терапии надедж не много. Необходимо пройти ХЛТ в неоадьюваноном (предоперационном) режиме, за время лечения снизить вес и далее необходима операция.
Здравствуйте доктор.
У меня ршм 3в стадия. В 2013 году оперировали в Нии Петрова ..Так же лучи и 3 хт по 3 дня цисплатиной..В конце 2016 года рецидив в параартальные узлы.
Лечилась там же , лучи и хт ..назначено было 6 курсов , смогла пройти только 5..Сильная полинейропатия
Прохожу кт и мрт каждые полгода.
Между этими исследованиями делаю узи малого таза и брюшной полости в Нии Петрова.
Но не делаю онкомаркер и не сдаю мазки.
Прочитала, что мазки нужно сдавать обязательно..
Как вы считаете надо иди нет ?
Вопрос # 19349 | Тема: Онкогинекология | 21.03.2024 | Галина | Санкт петербург
Игорь Петрович, добрый день, делала у вас в клинике СМТ в марте 2021 года биопсию печени лапароскопическим методом, все прошло очень хорошо. Спасибо еще раз. Брали из сектора S4. Сейчас растет очаг в секторе S6 и может понадобиться опять биопсия. Скажите, пожалуйста, можно ли второй раз применять лапароскопический метод на печень? Чрескожным методом под узи я боюсь.
Вопрос # 19392 | Тема: Общая онкология | 21.03.2024 | Элина | Калининград
Добрый день! Игорь Петрович, плоскоклеточный рак пищевода средней трети,2 ст, метастазов cT2-3N0M0., 67 лет. Проходим предоперационную химию+облучение 41-50 Гр. Хочу узнать, какие возможны варианты операции? Неужели будут вырезать часть пищевода и подтягивать желудок? Возможна ли малоинвазивная операция?
Вопрос # 19276 | Тема: Рак пищевода | 21.03.2024 | Татьяна | Йошкар-Ола
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
При раке средней трети грудного отдела пищевода необходимо выоплнение субтотальной резекции пищевода. Лучший способ пластики - желудочным трансплантатом. Порой возникает необходимость в использовании толлстой кишки. Торако-лапаросокпическая операция возможна.
Добрый день! Рак пищевода средней трети
сТ 2-3N0M0, 2 cт. Проходим предоперационную ХЛТ РОД 1,8-2 Гр и СОД 41,5-50 Гр, еженедельное введение паклитаксела 50 мг/м2 в/в и карбоплатина в дозе АUC2. В раздумьях, хотим отказаться от операции. Возможно увеличение дозы облучения (60-70Гр) без отказа от операции? Или увеличение только при отказе от операции?
Вопрос # 19275 | Тема: Рак пищевода | 21.03.2024 | Татьяна | Йошкар-Ола
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Отказ от операции - неверное решение. Вероятность рецидива крйне высокая, почти абсолютная.