Вопросов: 8610
Здравствуйте, в июле 2022 удалена меланома на щеке под глазом. 1.5 мм по бреслоу, 4 уровень по кларку. Бслу хорошая. В течение нескольких последних дней наблюдаю неприятные ощущения в области выше шва на 2-3 мм. То жжение, то покалывание, то небольшая боль. При прощупывании ощущается наибольшое образование, под кожей катается немного. Кожа с виду неизменна. Может ли так проявляться метастаз меланомы?
Вопрос # 18770 | Тема: Меланома | 22.09.2023 | Светлана | Пермь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходима очная консультация онколога. Подкожный метастаз возможен.
Здравствуйте Игорь Петрович! РПЖ с 2017г. стадия Т3 Н0М0 Глиссон 6, ПСА 17. Лучевая терапия в этом же году. Гормональная терапия ПСА 0,01. За все это время ПСА понемногу повышалось на фоне гормонального лечения с 2017г-2022г. сотые доли, с 2022г. десятые доли. На сегодня 19.09.23 ПСА 2.5 . Остеосцитиграфия и МРТ метастазы не показало.Объем простаты 17. Это крРПЖ? Что делать дальше? Лечащий врач предлагает химию.
Вопрос # 18763 | Тема: Рак предстательной железы | 20.09.2023 | геннадий | Уфа
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Разумно было бы выполнить ПЭТ-КТ для точного понимагия зон прогессирования.
Здравствуйте, Игорь Петрович.
Папа, 68 лет. T3b N0 M0. Стадия III, Клиническая группа: II-подлежащие спец. (рад.) лечению.
Умереннодифференцированная аденокарцинома Глиссон 7 (3+4). Диагноз поставлен в июне 2022 года.
Вторичных изменений не выявлено.
локализующаяся справа и слева в 9 биоптатах из 12, занимающаяся до 100% объема биоптатов, с признаками инвалии в капсулу справа и слева, с периневральной инвазией слева (В2).
Врачами предложен такой вариант: выжидательная тактика с одновременной гормональной терапией (бусерелин 1 раз в 28 дней). Также предлагается РПЭ или лучевая терапия+брахитерапия.
ПСА ДО начала гормональной терапии 35
ПСА ПОСЛЕ начала гормональной терапии и по настоящее время ~0,3
Как правильнее поступить? Придерживаться гормональной терапии, пока она дает эффект? Или же приступить к более радикальным методам лечения.
Вопрос # 18757 | Тема: Рак предстательной железы | 19.09.2023 | Михаил | Ростов
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Многое зависит от того, как Вы воспринимаете возраст 68 лет.
В таком возрасте со стадией T3b N0 M0 выжидательную тактику считаю моло(не)приемлемой.
Безусловно необходимы радикальные методы лечения, если это еще возможно.
Здравствуйте Игорь Петрович! Юлия 44 года. РШМ Т1b1 N0 M0 с 2017 года. Операция расширенная удаление шейки, матки. Гистология железисто-плоскоклеточный рак. После сразу внутренняя и внешняя лучевая. 2020 год прогрессирование. 6 курсов ПХТ полный ответ и 22 курса таргентной. 2022 год прогрессирование в 3-лимфоузлах. Назначена имуннотерария, 2 лимфоузла ушло, 1 прямокишечный сначала уменьшился, потом увеличился. Без отмены имунной провели в марте 2023 стереотаксическую ЛТ на прямокишечный ЛУ. После 3-х месяцев уменьшение в размерах и уменьшение suv. Ещё через 3 месяца увеличение suv. Скажите пожалуйста возможно ли хирургическое удаление 1 лимфоузла, если он так тяжело поддаётся лечению. И возможно это сделать у Вас?
Вопрос # 18754 | Тема: Онкогинекология | 19.09.2023 | Юлия | Смоленск
Здравствуйте Игорь Петрович ранее я Вам писала уже Немного повторюсь В августе 2022 г операция Экстерпация пищевода с одномоментной пластикой пищевода ( аденокарцинома) Т1 М0 N0.В июне 2023 г сделали ФГС . ( биопсия) Выше анастамоза множественные продольные эрозии, шириной 5 мм.часть покрыта фебрином, эрозивный эзофагит ст. С ( Лос-Анджелес) Пролечились чуть больше 2 мес. Дексилант 60 мг Ганатон 3 р в д. Ребагит .Альфазокс . 11 сентября сделали контрольное ФГС по заключению так же эрозивный эзофагит часть покрыта фебрином ст. С ( Лос-Анджелес) Были на приёме у гастроэнтеролога она продолжила нам терапию Нексиум 40 мг утром и 20 мг вечером, Ганатон,Гевискон Ребагит( Де-Нол) до полугода до года. После отмены Дексиланта Муж почти постоянно чувствует жжение в горле ,и горечи, опять идёт раздражение слизистой, оставшегося пищевода. Скажите пожалуйста в нашем случае эрозии долго лечатся или плохо поддаются лечению.Очень переживаем чтобы не повторилось всё заново Аденокарцинома.Нексиум нам потом останется на постоянной основе как врач сказала. Небольшие эрозии в анастамозе тоже, сейчас опять сужение 1 ст .Ходим на бужирование переодически. Спасибо
Вопрос # 18748 | Тема: Рак пищевода | 19.09.2023 | Вячеслав | Новосибирск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
В вашей ситуации купирование эрозивного процесса в оставшейся части пищевода процесс очень непростой и длительный. Иногда требуется хирургическая коррекция.
Добрый день,Игорь Петрович! После биопсии нет никаких данных о диагнозе кроме листа выписки: Папиллярная уротелиальная карцинома G2c инвазией в субэпителиальную соединительную ткань. Подслизистый и мышечный слой не представлен. Подскажите,пожалуйста, можно ли понять из данной информации,что нет инвазии в мышечный слой или при биопсии не забирали материал глубже субэпителиальной соединительной ткани?
Вопрос # 18758 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 19.09.2023 | Екатерина | Богучар
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Как правило в заключении морфологического исследования специально указывается на наличие (или отсутсвие) мышечного слоя в резецированной ткани.
Здравствуйте, родственнице 71 год, жалобы на потерю аппетита, в весе потеряла за полгода 15 кг, тошнота. По результатам УЗИ ОБП: очаговое образование стенки желудка, вторичные очаговые образования в печени, диф.л/у вокруг чревного ствола. Взяли биопсию, ждем результат, это онкология? С чего начать лечение? Спасибо
Вопрос # 18753 | Тема: Рак желудка | 19.09.2023 | Анна | Волгоград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
По всей видимости речь идет о НЕдоброкачественной диссеменированной (метастатической) опухоли желудка. После полуычения морфологического подтверждения диагноза возможно будет лекарственное противоопухолевое лечение.
Здравствуйте. Меня тревожат частые покраснения лица. Уже более 20 лет я страдаю этим недугом. В жизни рушится все из-за этого. Чрезмерная реакция на все: если посмотрели на меня, иду на собеседование, просто в очереди на кассе, если встретил знакомых и бесконечно можно продолжать. Интересует операция, есть желание избавиться наконец-то от этого. Подскажите, пожалуйста, стоимость операции и если я с другого города как попасть к вам. Спасибо!
Вопрос # 18762 | Тема: Неонкологическая хирургия | 19.09.2023 | Алексей | Калиниград
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Здравсвуйте, Алексей.
Я занимаюсь хирургическим лечением блашинг-синдрома. Буду рад помочь и Вам. Организационные детали необходимо обсудить по тел +79219517951
Здравствуйте, доктор у меня такой вопрос.Муж сегодня делал УЗИ бр полости и почек.Так вот врач пишет про левую почку.Размеры :не увеличены ,контуры ровные,чёткие, подвижность-сохранена,паренхима до 15мм,эхогенность не измениена ,пирамидки лоцируются по периферии.Очаговые образование на границе средний и нижний трети,по латеральной поверхности паренхимы создаётся впечатляющий о наличии гипоэхогенное оброзование 39?27мм. Киста?вариант нормы?ЧЛС не расширена .Конкременты не лоцируються.В заключение Деформация паренхимы левой почки .Вариант нормы? киста?Узи почек в динамике через 3 месяца.Вот мой вопрос скажите пожалуйста это что.киста или норма.почему врач так пишет не точно.Разве на узи не видно кист?просто ждать 3 месяца ч сойду с ума.Или может переделать узи?очень вам благодарна.
Вопрос # 18756 | Тема: Опухоли почки | 16.09.2023 | Максим | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
3 месяца ждать не нужно. Необходимо выполнить КТ живота с контрастированием. Это исследование позволит более точно оценить имеющиеся изменения.
Здравствуйте Доктор?? дедушке 89 лет, пса выше 53, сделали биопсию, выявили рост низкодефференцированной ацинарной аденокарциномы глисон 9(4+5), опухоль занимает 60% правой доли и 60% левой доли. Определяется периваскулярный и периневральный рост опухоли. Опухолевые эмболы в сосудах не видны. Что нам делать, помогите???????
Вопрос # 18752 | Тема: Рак предстательной железы | 16.09.2023 | ildarovna.lyutsia@yandex.ru | Сургут