Добрый день. Вот результат мрт:
Печень обычно расположена, не увеличена: правая доля 14,6х15,0см; левая- 6,5х8,0см. Структура печени однородная. Воротная вена 1.2 см. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены, без дефектов наполнения.
Желчный пузырь овальной формы, размерами 8,2х3,4см, с S-образным перегибом в области шейки и неполной перетяжкой в области дна пузыря, с образованием отделенной полости, размером до 12,0х6,0мм. Стенка пузыря утолщена до 3,0мм. В области тела пузыря определяется единое пристеночное образование, размером до 5,0мм- наиболее вероятно полип. Других патологических включений в просвете пузыря не выявлено. Холедох имеет диаметр до 5,3мм, без дефектов наполнения.
Поджелудочная железа не однородной структуры, увеличена в размерах в области хвоста до 54,0х48,0мм (головка и тело 22,0х21,5х20,7мм). В области хвоста поджелудочной железы визуализируется зона структурных изменений, без четких контуров, на фоне которой визуализируются мелкие жидкостные образования до 3,0-5,0мм в диаметре. Панкреатический проток на данном уровне не визуализируется. На остальных уровнях он расширен в области тела (прилежащие к зоне патологических изменений отделы) до 3,мм; не изменен в области головки железы. Определяется инфильтрация от хвоста поджелудочной железы в область паранефральной клетчатки слева на уровне верхнего полюса левой почки, а так же в область нижнего полюса селезенки.
Селезёнка не увеличена в размерах, 9,0х4,8см, структура её однородная. Селезеночная вена не расширена (6,0мм), не изменена.
Почки:
-правая имеет размеры 11,2х6,0см. Корковое и мозговое вещество достоверно визуализировны, не истончены. ЧЛС не расширена, без дефектов наполнения.
-левая имеет размеры 12,2х7,5см. Корковое и мозговое вещество достоверно визуализировны, не истончены. ЧЛС не расширена, без дефектов наполнения. В верхнем полюсе правой почки определяются кисты, с четкими ровными контурами, размером по 1,9см и 1,5см в диаметре.
Надпочечники структурно не изменены, размерами 2.1х2.0 см.
Парааортальные лимфоузлы слева до 5,0мм по короткой оси.
Оценка исследования в DWIрежиме невозможна- множественные артефакты изображения
4,5 месяца до этого узи никакого образования, тем более в 5 см не фиксировал!!!!
Вот описание ПЖ:
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА: Контуры ровные, четкие, сохранены, размеры (головка X тело X хвост) -23x15x25 мм
эхогенность умеренно диффузно повышена, структура однородная, без признаков очаговых изменений, дополнительные образования: не визуализируются
вирсунгов проток: визуализируемые фрагменты не дилатированы, структура его стенок не изменена.
Скажите, пожалуйста, это онкология? И за 4 месяца до такого размера?
Вопрос # 15740 | Тема: Заболевания поджелудочной железы | 27.03.2022 | Александр | Волгоград
Возможно. Из описания не ясно, КТ выполнено с контратсированием, или без. Если контратсирования НЕ было, следует выполнить МРТ живота с вопросом в отношении образования поджелудочной железы.
Кроме того, следует определить уровень онкомаркера СА 19.9 в крови.
Здравствуйте Игорь Петрович, диагноз при выписке после радикальной резекции мж: сТ1N0M0 1А люминальный тип В, Her2 негативный. Рецепторы астрогенов ER 80 позитивная, Her2 neu 0 негатив., Кi 21%. PR 80 позитив, Р120
Если можно, ваше мнение по поводу назначения предстоящего лечения
Вопрос # 15765 | Тема: Рак молочной железы | 27.03.2022 | Нина | Москва
При T1a-b (≤ 10 мм) и N0: только адъювантная гормонотерапия.
При T1с и N0: химиотерапия при G3, низком уровне РЭ, высоком уровне Ki67. Но это не Ваш случай.
Т.Е. - гормонотерапия.
Добрый вечер! Мужу поставили диагноз D21.2 соединительной и других мягких тканей нижней конечности, включая тазобедренную область. Первичный множественный рак, синхронный
1. Метастазы беспигментной меланомы в паховый л/у слева, без выявленного первичного очага ТХNxM1
2. Рак предстательной железы Т2БNOMO.
Сделали операцию по удалению коллектора лимфоузлов в паху, отправили на гистологию, ждём. Подскажите как быть если первичный очаг так и не выявлен. ПЭТ КТ его тоже не показал. И какое лечение? Можно ли совмещать два лечения меланомы и простаты? И какой прогноз? Спасибо
Рак предстательной железы требует хрургического лечения - выоплнения радикальной простатэктомии.
Метатстатическое поражение лимфатических узлов при меланоме (в том числе и при невыявленном первичном очаге) требует лекарстенной противоопухолевой терапии.
Здравствуйте. По результатам МР картина опухоли на границе средне и верхнеамрудярного отдела прямой кишки CRM-, EMVI+. Cтадия Т3bN1a (mts поражение мезоректального лимфатического узла. Какова правильная тактика лечения, возможно сохранение прямой кишки , без вывода стомы
Вопрос # 15763 | Тема: Рак прямой кишки | 27.03.2022 | Ирина | Екатеринбург
Здравсвуйте, Ирина. Лечебная тактикапредполагает компдексное лечение. На первом этапе химиолучевая терапия. Далее, через 8-10 нед после ее окончания хирургический компонент - передняя резекция прямой кишки. Вероятность восстановления непрерывности толстой кишки высокая.
Игорь Петрович, здравствуйте!
Анамнез: 2017г. по результатам цитологии ASС-H (ЦИН-3) Сделали конизацию без выскабливания ц/к, края резекции чистые. Потом наблюдение и каждый раз мазки показывали дисплазию ( изредка NILM)/ Наблюдали до 2020года)
В марте 2020 цитология показала HSIL c возможной инвазией. В июле 2020 сделана конизация, гистология G1 высокодифференцированный плоскоклеточный ороговевающий рак шейки матки. ( При этом все 3 года шейка идеальная, кольпоскопия ничего не показывала, всё прокрашивалось и сосуды на уксус не давали реакцию.) В августе 2020 прооперирована расширенная гистерэктомия с лимфодиссекцией (15 лимфоузлов). Стадия рТ1в1N0M0 G1 высокодифференцированная карцинома шейки матки с инвазией 1,6см при толщине стенки 1,8см. Протяжённость 1,5см. Лимфоузлы без опухолевых клеток. Лимфоваскулярная инвазия очаги. Матка, придатки, параметрии и край резекции влагалища без опухолевых клеток.
На втором этапе (с сентября по октябрь 2020) проведено лучевое лечение : 46 грей наружно и 21грей брахитерапия.
Наблюдаюсь у онколога. Что нужно проверять и как часто? Беспокоят боли в спине, состояние слизистой во влагалище, был цистит. Какой прогноз можно дать (смущает, что при такой инвазии сделана операция 1 типа, а не 3 типа по Пивер)
С момента операции прошло 1год и 7мес. Спасибо.
Прогноз, при раке шейки матки рТ1в1N0M0 G1 после комплексного лечения благопритяный. Необходимо, безусловно, диспансерное наблюдение.
Здравствуйте Игорь Петрович, моему мужу 67 лет скажите пожалуйста, есть хоть какая то надежда
Диагноз основной: С67.9 Злокачественное новообразование мочевого пузыря, (МКБ-О:81 30/3.Папиллярный переходно-клеточный рак), Т4 N0Mх 1У ст., после ТУР-биопсии мочевого пузыря в (12.05.21., в БСМП), после 1 курса ХТ, 11 кл.гр.
ПГИ № 210419от 16.07.2021, исполнитель: конс, КОД №1- инвазивная уротелиальная карцинома с инвазией в подслизистый слой, мышечный слой не определяется.
Сопутствующие диагнозы: Очаговое образование левого легкого.
Осложнения: Действующие ЧПНС слева, справа, ХБП С 3б.
Результаты обследований в ГБУЗ КОД № 1:
МРТ от 29.10.21:BL м/п-ря с вовлечением устьев мочеточников, распространением в перивезикальную клетчатку, простату, семенные пузырьки. Гидроуретер справа. Мтс в костях таза, в\3 правой бедренной кости.
Рекомендации по лечению: По решению врачебного консилиума КОД № 1 от29.12.2021г рекомендовано:
Клодроновая кислота 1600 мг/сутки ежедневно по месту жительства.- 2 мес.
На обз. Урограмме от 18.03.22 г с 2-х сторон тень нефростом,
В проекции малого таза множественные тени обызвествления, одна из которых может являться конкрементом. В пределах заснятой рентгенограммы не виз-ся тень верхней ветви лобковой кости.
УЗИ мочевого пузыря от 18.03.22 г- малого наполнения.
RD- паренхима – 13 мм.
ЧЛС-чашечки 13мм, лоханка 22 мм. ЧПНС
RS – паренхима 15 мм, ЧЛС без расширения
Очень прошу, Вашей консультации, что нам еще могут предложить? Да, еще подскажите, у него систематически запоры, как избавиться от этого?
Вопрос # 15752 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 24.03.2022 | Анна | Краснодар
К сожалению, речь идет о метастатическом заболевании, и его правильно классифицировать не Т4N0Mх, а Т4N0M1 (oss). Необходимо, по возможности, проводить систменое противоопухолевое лечение. Возможна и операция, но ан не будет иметь радикальный харатктер и ее гланой задачей будет улучшение качества жизни.
Добрый день! Моему сыну 20 лет и у него множество полипов (более 500шт) пл всему толстого кишечнику. Предлагают полное удаление толстого кишечника. Если другие варианты лечения.
Вопрос # 15705 | Тема: Заболевания толстой кишки | 18.03.2022 | Елена | Новошахтинск
Прдложение верное. Именно такая необходима лечебная тактика >>>
Здравствуйте!У свекра в 2015 году был поставлен диагноз:Рак предстательной железы 2ст. T2cN0M0.ДГТ в 2015 году.Получал лучевую терапию и гормонотерапию .Препараты все эти годы помогали и ПСА снижался,Около полугода назад ПСА начал подниматься на фоне приема бикалутамида,последние цифры 9,06 нг/мл.Подскажите пожалуйста это говорит о том,что опухоль прогрессирует?И хотелось бы у вас спросить как у очень грамотного доктора,почему в свое время при такой стадии заболевания врачи не сделали ему операцию по удалению предстательной железы?Заранее вас благодарю
Вопрос # 15655 | Тема: Рак предстательной железы | 15.03.2022 | Анна | Чита
Здравсвуйте, Анна. Как правило именно операцию и делают при стадии T2cN0M0. Но лучевая терапия является законной алтернативой. Почему в данном случае на нее пал выбор - это отдельны вопрос. Безусловно повышение ПСА до 9,06 нг/мл является отражением прогрессирования заболевания. Необходимо или усилить гормонтерпию, илиподключать жимиотерапевтические средства. Но сначала желательно выполнить ПЭТ-КТ для определения характера прогрессирования (местный рецидив, лимфогенное метастастазирование, метстазирование в кости).
Здравствуйте, подскажите у моего отцу 65 лет обнаружили экзофитную опухаль в просвет ренгосигномидного отдела прямой кишки, множественные метостазы в обеих долях печени. Увеличины лимфаузлы, очаги в костях. Подскажите дальнейшее лечение.
Вопрос # 15708 | Тема: Колоректальный рак | 15.03.2022 | Анна | Брест
Оксалиплатин 85 мг/м2 в виде 2-часовои? инфузии в 1-и? день, кальция фолинат 400 мг/м2 в/в в течение 2 ч с последующим болюсным введением фторурацила 400 мг/м2 в/в струи?но и 46-часовои? инфузиеи? фторурацила 2400 мг/м2 (по 1200мг/м2 всутки) + бевацизумаб.
Здравсвуйте! Отцу 68 лет. Предстоит биопсия предстательной железы. Будет ли явно выраженный (особенно после клизм) геморрой мешать исследованию. И можно ли перед исследованием хотябы ненадолго приложить релиф. Спасибо
Вопрос # 15695 | Тема: Аденома предстательной железы | 15.03.2022 | Ирина | Ярославль
Посещая сайт www.kostyuk.ru, вы даете свое согласие на использование файлов cookie. Это необходимо для нормального функционирования сайта и для соблюдения требований 152-ФЗ "О персональных данных"
