Вопросов: 8604
К вопросу 15520. Здравствуйте Игорь Петрович, спасибо за оперативный ответ. По вашей рекомендации сделал анализ ПСА через 3 месяца: 0,317 и в течение всего 2022 г держался на этом же уровне. Но в марте 2023 г.: 0,468, а в апреле уже 0,503. По результатам ПЭТ КТ ПСМА с галлием 68, сделанным в ноябре 2022 следующие результаты: Пресакрально в тазовой клетчатке на уровне S1-S2 сохраняются единичные лимфоузлы (n?2) до 6мм с SUV=2,0 (ранее SUV=1,88). Другие тазовые и паховые лимфоузлы не увеличены, без патологической гиперфиксации РФП. Физиологическое накопление РФП в мочевом пузыре.На серии томограмм костной системы признаков остеобластических или остеолитических изменений, а также патологического накопления РФП не выявлено. В теле L4 позвонка гемангиома16х15 мм.
Заключение: по сравнению с исследование от 20.01.2022 без динамики сохраняются
единичные мелкие лимфоузлы в тазовой клетчатке пресакрально (вторичные изменения изменения высоковероятны). Поскольку записаться в институт Гранова на ПЭ КТ можно только на конец июня, по направлению нашего онколога сделал ПЭТ КТ с 18F-ПСМА в Воронеже 10 мая, заключение:Патологического накопления РФЛП, характерного для опухолевого процесса не выявлено. Пожалуйста, посоветуйте, что мне делать дальше, надо ли проходить лучевую или гормоно терапию? Спасибо.
Вопрос # 18333 | Тема: Рак предстательной железы | 15.05.2023 | Валентин | Курск
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Начало гормонотерпии было бы разумным решением. Лучевая терапия НЕ нужна.
Здравствуйте. 35 лет. Цитология-немелкоклеточная карцинома. Заключение пэт/кт-картина образования s6 правого лёгкого (31*23мм) и аденопатия правого бронхопульмонального лимфоузла (единичный 13*10мм). Назначена операция - удаление доли и всех лимфоузлов данного лёгкого. Подскажите каков прогноз выживаемости? Реально ли вылечить данное заболевание?
Вопрос # 18336 | Тема: Общая онкология | 15.05.2023 | Екатерина | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Вылечить, кончено же, реально. Дисциплинированно выполняйте все предписания врачей.
Здравствуйте. В июле 2022 г. удалена меланома щечной области слева (меланома в виде голубого невуса) 1.5 мм по бреслоу, 4 по кларку. Бслу чисто. В марте 2023 пэт - кт чисто. Сегодня обнаружила на носу слева серую точку, меньше 1 мм. Подумала, что забитая пора. Посмотрела в очень хорошее увеличительное стекло, видно что это пятнышко не в поре, а рядом с порой, голубого цвета. Скажите пожалуйста, это может быть кожный метастаз? С таким размером удаляют или наблюдают?
Вопрос # 18341 | Тема: Меланома | 15.05.2023 | Светлана | Пермь
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Это может быть внутрикожный метастаз. Длы определения дальнейшей тактики необходима очная визуальная оценка.
вечер добрый. Вы делаете операции слив байпас?
Вопрос # 18281 | Тема: Онкогинекология | 01.05.2023 | светлана | самара
Здравствуйте, Игорь Петрович.У моей мамы рак шейки матки третий степени,метостаз нет,сказали операцию делать поздно, только лучевая терапия.Правдо что с таким диагнозом долго не живут.ей 53 года.
Вопрос # 18285 | Тема: Онкогинекология | 01.05.2023 | Екатерина | Москва
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Прищлите документы на dr.igor.kostyuk@mail.ru
Может быть совсем даже не поздно.
здравствуйте, после эзофагогастродуоденоскопии вынесли заключение:
Еденичные гиперплазии луковицы 12ПК тип 0-1s. Поверхностный гастрит. Увеличение в размерах БДС(1,2см) и МДС(0,6см)
это очень опасно или возможно вылечить?
Вопрос # 18213 | Тема: Неонкологическая хирургия | 26.04.2023 | Станислав | Видное
Добрый день,удалённый палип,вторично,при повторе колоно с прямой кишки,гистология-тубулярная аденома,дисплазия low grey.Это рак? И через какое время нужен контроль?Спасибо!!!
Вопрос # 18253 | Тема: Полипы толстой кишки | 26.04.2023 | Ольга | Орша
Добрый день. Мужчина. 55 лет. Начались сложности с мочепусканием: частые позывы. Сходил на узи почек и мочевого пузыря. Результат : по задней стенке экзофитное, неподвижное,изоэхогенное,неоднородное аваскулярное образование, неправильной формы,31*28*23,5 мм. Стенки не утолщены, 3,9мм. К чему готовиться?
Вопрос # 18260 | Тема: Опухоли мочевого пузыря | 26.04.2023 | Павел | Екатеринбург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Необходимо выполнить МРТ малого таза и уточнить характеристики выявленного новообразования. Ну а готовиться необходимо к хирургическому лечению.
Здравствуйте. Лет 6 назад делала бпш. Скинула 75 кг за это время. Но после переливания крови и гормонального сбоя вес поднялся на 20 кг снова(Хотела узнать у вас есть ли в вашей клинике повторная операция по укреплению саустья пермаколом и если есть какая будет стоимость? Спасибо!
Вопрос # 18261 | Тема: Неонкологическая хирургия | 26.04.2023 | Марина | Санкт-Петербург
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Повторняа опкерация возможна. Детали необходимо обсудить при очной встрече.
Запись на консультативныйприем в клинику СМТ по адресу пр. Римского-Корсакова, 87/21
https://clinic-complex.ru/staff/vrachi/kostyuk-igor-petrovich/
или по телефону +7 921 951 7 951
Здравствуйте! У мамы рак кишечника, опухоль расположена в среднеампулярном отделе прямой кишки на расстоянии около 7см от ануса, размер 1,8х2,2х1,9см на основании шириной
около 1,0см. В основании опухолевого образования визуализируется втяжение стенки прямой
кишки, инвазия подслизистого и мышечного слоев.
Пришли результаты КТ: в средостении определяются бесструктурные трудноизмеримые увеличенные л/у (преимущественно поражения хилярные, субкаринальная и нижняя паратрахеальная группы), размерами до 23х16 мм (хилярные справа), склонные к формированию конгломератов
Сопутствующая патология:
- в правом легком определяются единичные узелки до 7х5 мм (по малой междолевой плевре)
- в С7 печени гиперваскулярная структура размером 24х16 мм, накапливающее контраст
равномерно и интенсивно, плотность приблизительно равна по плотности сосудам, схожая
структура отмечается в С8 размером 3 мм.
Скажите пожалуйста, по результатам КТ есть метастазы, они и в печени, и в легких и в средостении? Какая это стадия? Планировали удаление опухоли, а как быть с метастазами, какая тактика лечения?
Заранее спасибо!
Вопрос # 18265 | Тема: Рак прямой кишки | 26.04.2023 | Ольга | Тула
На вопрос отвечает: КОСТЮК Игорь Петрович
Наличие метастазов рака прямой кишки в легких, печени и лимфатических узлах средостения - это IV стадия.
Опухоль удалять не нужно. Необходима системная противоопухолевая терапия.