Меланома кожи является иммуногенной опухолью, т.е. способной при определенных условиях стимулировать противоопухолевый иммунный ответ. По этой причине попытки внедрения неспецифических иммунотерапевтических подходов при меланоме выглядит вполне обоснованным. В настоящее время в лечебной практике применяются два цитокина — интерферон-альфа и интерлейкин–2 (ИЛ–2), которые в монорежиме приводят к объективным эффектам в 15–20% случаев.

На основании многочисленных исследований был сделан вывод, что эффективность интерферона-альфа составляет в среднем 16%, а медиана продолжительности ремиссий — 4–6 мес. Оптимальным дозовым режимом, с точки зрения эффективности и токсичности, для интерферона-альфа считается 5х106 /м2 х 3 раза в неделю при подкожном способе введения.
В ходе клинических исследований изучены различные режимы терапии ИЛ–2 — болюсный, непрерывный, инфузионный и подкожный. В США для практического применения рекомендован метод болюсных внутривенных инфузий, предусматривающий введение ИЛ–2 по 600–720х103 МЕ/м2 каждые 8 часов в течение 5 дней. Такой режим считается наиболее токсичным и должен проводится в условиях отделения интенсивной терапии, поскольку часто требует дополнительных реанимационных мероприятий в связи с частым развитием серьезных осложнений. 
В ряде исследований был использован режим длительных непрерывных инфузий ИЛ–2, который оказался менее токсичным, а по эффективности сопоставим с болюсным введением.
Подкожный способ введения ИЛ–2 в режиме монотерапии также изучен. В дозе 12 х 106 /м2 в сутки объективный эффект зарегистрирован у 9% больных при минимальной токсичности.
Нередко иммунотерапия интерфероном-альфа и (или) интерлейкином–2 является методом выбора при лечении не отвечающих на химиотерапию больных или в случае рецидива заболеваний у больных, леченных с эффектом.

Поделиться ссылкой: