На сегодня трансуретральная резекция мочевого пузыря является стандартом в лечении опухолей мочевого пузыря и многих других заболеваний пузыря. Трансуретральная резекция мочевого пузыря отличается от открытой операции тем, что она проводится с помощью эндоскопической техники (операционного цистоскопа или резектоскоп) без каких-либо разрезов снаружи. Трансуретральная резекция мочевого пузыря может проводиться с помощью различных способов: лазерным, фотодинамическим, электрокоагуляцией, хирургическим.
Преимущества трансуретральной резекции перед открытым способом резекции очевидны:
- Меньшая агрессивность операции
- Меньше травматизация тканей
- Меньше кровопотери во время операции
- Меньше риск инфекционных осложнений
- Легче течение послеоперационного периода
- Меньше осложнений в послеоперационном периоде
- По эффективности не уступает открытой резекции пузыря.
Подготовка к операции
Подготовка к трансуретральной резекции такая же, как и к другим эндоскопическим операциям на мочевом пузыре. Перед операцией обязательно проводятся все необходимые анализы крови и мочи. Бритье паховой области также обязательно. Операция проводится под общей анестезией: спинальной/эпидуральной или внутривенной.
Методика операции
Суть операции заключается в том, что хирург вводит в мочевой пузырь через уретру резектоскоп или операционный цистоскоп. Мочевой пузырь заполняется стерильным физраствором. Это делается для того, чтобы хирургу был обзор для осмотра состояния мочевого пузыря и для работы. После этого одним из способов иссекается опухоль. При этом, если используется лазерная техника или электрокоагуляция то одновременно с иссечением опухоли происходит и «прижигание» кровеносных сосудиков, что останавливает кровотечение. После окончания операции цистоскоп/резектоскоп извлекается из мочевого пузыря, а вместо него вводится уретральный катетер.
К послеоперационным осложнениям трансуретральной резекции мочевого пузыря можно отнести:
- Кровотечение
- Инфекционные осложнения (т.е. цистит)
- Блокирование уретры тромбом
Течение послеоперационного периода
В послеоперационном периоде после трансуретральной резекции, как и после открытой резекции мочевого пузыря, больной получает антибиотики и обезболивающие препараты. Кроме того, при необходимости дополнительно может проводится и адьювантная терапия.