Осложнения врожденных кистах почек: к осложнениям у пациентов с мультикистозной диспластической почкой включают разрыв кист, присоединение инфекции, кальцификация кист или озлокачествление кист (малигнизация).
Осложнения генетических кист почек: если пациенты предъявляют жалобы на постоянную боль в поясничной области со стороны поражения, необходимо исключить в первую очередь инфицирование, кальцификацию или малигнизацию кист. У 10-20% пациентов встречаются оксалатные или уратные камни в почках. От одной трети до одной второй пациентов наблюдается такое осложнение, как присоединение инфекции, такое как инфицирование кисты или пиелонефрит (воспаление почечной паренхимы). Инфицирование чаще происходит у женщин, чем у мужчин. Расширение околопочечной ткани в результате абсцесса околопочечной клетчатки ассоциируются осложнениями, и в 60% смертью. Многие исследования показывают высокий риск развития почечно-клеточной карциномы при генетических кистах почек, так, при аутосомно-доминантном поликистозе почек частота развития карциномы от 1 до 5%. У пациентов с аутосомно-доминантным поликистозом почек отмечается развитие аневризмы сосудов головы, которые могут сопровождаться артериальной гипертонией. У 5-10% таких пациентов может развиться такое осложнение, как кровотечение в результате разрыва аневризмы сосуда.
Осложнения системных заболеваний, ассоциированных с кистами почек
При туберозном склерозе менее чем у 55 пациентов отмечается развитие почечно-клеточной карциномы. При синдроме Фон Хиппель-Линдау: у 70% пациентов с данным заболеванием, доживших до возраста 60 лет, развивается почечно-клеточная карцинома. Опухоль почки часто двусторонняя с многоцентровым расположением.
Осложнения приобретенных кист почек
Осложнения приобретенной кистозной болезни почек: данное заболевание часто сочетается с почечно-клеточной карциномой, несмотря на то, что причинно-следственная связь не установлена. У пациентов с приобретенной кистозной болезнью почек частота развития в 30 раз выше, чем в популяции в целом. Значительно выше данная частота у мужчин, чем у женщин (отношение мужчин к женщинам = 7:1). Помимо развития почечно-клеточной карциномы, могут отмечаться разрыв кист или кровотечение, и у 14 % пациентов может отмечаться гематурия. При разрыве кисты может отмечаться кровотечение в полость малого таза или ретроперитонеально.
Осложнения медуллярной губчатой почки: у пациентов с медуллярной губчатой почкой часто наблюдаются нефролитиаз и нефрокальциноз. Медуллярная губчатая почка диагностируется у 8.5 - 20% пациентов с мочекаменной болезнью почек. Расширенные собирательные трубочки обладают относительно сниженным током мочи, что способствует образованию и отложению камней. Другим известным осложнением данного заболевания являются инфицирование почек и гематурия. Редким осложнением является абсцесс почки, который требует длительного курса антибактериальной терапии и возможно хирургического дренирования.
Осложнения простых кист почки: простые кисты почки могут осложняться кровотечением или инфицированием. Причина кровотечения кисты почки остается неясной, но может быть связана с травмой, диапетезным кровоизлиянием, варикозно расширенными сосудами в стенке кист. Инфицирование кист почек может быть связано с диссеминированной гематогенной инфекцией, восходящей инфекцией мочеполовых путей, или в результате ятрогенных действий.