
Саркоматоидный тип почечно-клеточного рака характеризуется быстрой прогрессией и плохим прогнозом. Оптимальное лечение для данной группы пациентов не определено. Некоторую эффективность показывает комбинация гемцитабина и доксорубицина, однако продолжительность клинического ответа невелика. В исследовании Staehler M с соавторами из отделения урологии клиники Гроссхадерн (Klinikum Grosshadern, Мюнхен, Германия) оценивали эффективность сорафениба (по 400 мг 2 р/д) у 9 пациентов, у которых на фоне комбинированного лечения (гемцитабин по 1500 мг/м2 и доксорубицин по 50 м2) возникла прогрессия опухоли. Результаты показывают, что среднее время до прогрессии при комбинированной терапии составило 6,6 месяцев (0,8-8,8). 6 пациентов умерли от прогрессирования рака, у остальных не наблюдалось клинической ремиссии. После перевода на сорафениб 9 пациентов - среднее время до прогрессии у них составило 10, 9 месяцев (0,6-25,5). У одного пациента наблюдалась частичная ремиссия в течение 3 месяцев, а у 4 пациентов – стабилизация опухоли в течение 3-9 месяцев. Еще у 4 пациентов скорость прогрессирования после перевода на сорафениб стала ниже. Препарат показал хорошую переносимость с контролируемой токсичностью, без необходимости в уменьшении дозы.