Fonseca RC, Gomes CM, Meireles EB, Freire GC, Srougi M.
Division of Urology, University of Sao Paulo School of Medicine, Sao Paulo, Brazil.
Int Braz J Urol. 2008 Jan-Feb;34(1):41-8.
Бразильские ученые под руководством Fonseca RC из Division of Urology, University of Sao Paulo School of Medicine, Sao Paulo, провели исследование по определению изменения уровней общего (t-PSA) и свободного (f/t PSA) простатспецифического антигена после трансуретральной резекции простаты (TURP).
В исследовании приняли участие 30 мужчин, которым была выполнена ТУРП по поводу доброкачественной гиперплазии простаты в период между маем и октябрем 2005 г. Средний возраст мужчин составил 67 лет плюс-минус 4,2 лет (диапазон от 46 до 84 лет). Предоперационная оценка включала оценку симптомов по шкале International Prostate Symptom Score (I-PSS), определение объема простаты по данным УЗИ. Общий (t-PSA) и свободный (f/t PSA) простатспецифический антиген определялись до операции, и через 30, 60, 180 дней после ТУРП.
Клиническое улучшение после ТУРП, подтвержденное показателями шкалы I-PSS, отмечалось не ранее 30 дней, и потом становилось стабильным до конца периода наблюдения.
Среднее снижение t-PSA составляло 71% после ТУРП, через 60 дней после операции оно становилось пиковым, и впоследствии стабилизировалось. Эти изменения колебались в пределах от 6,19 +/- 7,06 нг/мл до операции и до 1,75 +/- 1,66 нг/мл на 60й день после операции (p менее 0,001). Среднее исходное соотношение f/t PSA было 18,2% +/- 3,4%, и существенно не изменилось в послеоперационном периоде (p = 0.91). Не было отмечено никакой статистически существенной разницы в уровнях t-PSA и f/t PSA у пациентов с хроническим простатитом и без него в различные периоды времени (p = 0,23).
Масса удаленных фрагментов простаты составила 29,9 +/- 19,6 г, что соответствует 39,1% от исходного дооперационного объема простаты. Каждый грамм ткани удаленной простаты уменьшал уровень PSA на 0,15 +/- 0,11 нг/мл, в то время как 1% удаленной ткани от объема простаты уменьшал уровень PSA на 2,4% +/- 0,4% от исходного уровня.
Ученые сделали вывод о том, что у пациентов, перенесших ТУРП, происходит радикальное уменьшение уровня PSA. Этот низкий уровень стабилизируется в течение 60 дней. Соотношение f/t PSA не изменяется, обнаруженный хронический простатит не оказывает влияния на этот показатель.