В диагностике гидронефроза важную роль играют так называемые визуализационные методы диагностики, то есть те, которые позволяют увидеть расширение чашечно-лоханочной системы почек. К таким методам относятся:
- Экскреторная урография.
- УЗИ почек
Экскреторная урография – это метод рентгеновского исследования, при котором больному вводится особое вещество, позволяющее отчетливее увидеть структуру почек. Кроме того, что экскреторная урография позволяет выявить структурные изменения, с ее помощью можно оценить и степень нарушения выделительной функции почки. В диагностике гидронефроза применяется также и компьютерная томография. Она позволяет выявить причину возникновения этого состояния (опухоль и т.д.).
УЗИ почек – наиболее простой и безопасный метод диагностики гидронефроза. Он позволяет оценить состояние ткани почек, ширину чашечно-лоханочной системы, а кроме того, при возможности выявить и причину гидронефроза (камень, опухоль и т.д.). УЗИ позволяет выявить аденому простаты, ее степень, состояние мочевого пузыря, наличие в нем камней и т.д.
В некоторых случаях применяются и эндоскопические методы исследования (цистоскопия, уретеропиелоскопия). В случаях непреодолимого препятствия в лоханочно-мочеточниковом сегменте, а также у новорожденных чаще всего применяют чрескожную пункционную антеградную пиелографию. Для этого через поясничную область специальной иглой в лоханку почки вводится рентгеноконтрастное вещество, после чего проводится серия снимков. Кроме этих методов в диагностике гидронефроза применяются обязательно и другие методы исследования, такие как общий анализ крови и мочи, анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому, определение клиренса креатинина.