По данным исследователей из Монреальского центра поведенческой медицины у пациентов, перенесших бариатрическую хирургию, существенно снизились показатели депрессивных симптомов.
Ученые отметили, что депрессия является частым спутником пациентов, живущих с ожирением и обращающихся за хирургическим лечением. Результаты исследования демонстрируют, что бариатрическая хирургия приводит к клинически значительным улучшениям симптомов дипрессии. При этом, чем больше уровень дистресс был у человека до операции, тем проще и легче он уменьшается в послеоперационном периоде.
Предыдущие исследования показали, что примерно у 19% пациентов, обратившихся за бариатрической хирургией, наблюдается депрессия, а депрессия после операции связана с неоптимальными последствиями для здоровья, включая послеоперационное восстановление веса и повторные операции.
Тем не менее, эти исследования ограничены в своих возможностях для практикующих врачей понять типичное изменение симптомов депрессии при послеоперационном наблюдении. Поэтому они разработали исследование для оценки величины снижения показателей депрессивных симптомов во время этих обычных периодов последующей оценки.
Они провели систематический обзор, чтобы оценить влияние бариатрической хирургии на изменения показателей симптомов депрессии в течение первых 24 месяцев после операции и определить, различались ли эти эффекты в зависимости от сроков наблюдения, используемого инструмента для выявления симптомов депрессии и типа бариатрической операции.
Они определили 46 исследований, которые были включены в систематический обзор и мета-анализ (32 342 человека) со средним возрастом 42 года, средним предоперационным ИМТ 47. Большинство пациентов были женщинами (78%).
Оценивались показатели на дистанции 6, 12 и 24 месяца после операции.
Симптомы депрессии чаще всего измерялись с использованием шкалы депрессии Бека (BDI; 56,5%), за которой следовала госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS; 30.4%) и Опросник здоровья пациента (PHQ; 13,1%). В большинстве исследований проводились операции по шунтированию желудка (35%), рукавной резекции желудка (21%), перевязке желудка (12%) и дуоденальному переключению (5%).
Во всех 46 исследованиях, кроме одного, сообщалось об улучшении показателей депрессивных симптомов после бариатрической операции. Анализ подгрупп показал, что снижение показателей депрессивных симптомов после бариатрической хирургии было сопоставимым во всех наблюдениях.
Простые мета-регрессионные тесты показали, что более высокие предоперационные показатели депрессивных симптомов были связаны с большими размерами наблюдаемого эффекта. Ни предоперационный ИМТ, ни пол, ни возраст не были связаны с наблюдаемыми размерами эффекта.
Авторы сообщили о значительном снижении показателей депрессивных симптомов после бариатрической операции. Снижение показателей депрессивных симптомов через 24 месяца после операции было сопоставимо с показателями через 6 и 12 месяцев после операции. Тем не менее, они утверждают, что это первый обзор, который дает количественную оценку общего изменения депрессивных симптомов в течение этого послеоперационного периода, а также того, как на это влияют эти методологические соображения.
Снижение показателей депрессивных симптомов через 6 и 12 месяцев не различалось в зависимости от типа бариатрической операции, что свидетельствует о сходных благоприятных психологических результатах независимо от типа процедуры.
Результаты были представлены в статье «Эволюция симптомов депрессии до 24 месяцев после бариатрической операции: систематический обзор и мета-анализ», опубликованной в Obesity reviews.