К настоящему времени проведено несколько исследований, результаты которых говорят о наличии корреляции между биопсией простаты и эректильной функцией и симптомами нижних мочевых путей (СНМП). В проведенных исследованиях показана корреляция с типом анестезии и/или числом проведенных биопсий. В других исследованиях отмечается ухудшение СНМП после биопсии простаты.
B. Helfand с соавт. провели исследование, в котором они установили, что положительный диагноз рака простаты может быть новым фактором, объясняющим корреляцию между проведением биопсии и ухудшением эректильной функции. Авторы опубликовали свои результаты в журнале BJU International.
Целью исследования была проспективная оценка факторов, эректильной функции и СНМП у пациентов, которым проводили игольчатую биопсию простаты.
За период с 2008 по 2011 год 134 мужчины проспективно заполняли международный индекс эректильной функции (МИЭФ), шкалу симптомов Американской Ассоциации Урологов (AUA-SI) и опросник по качеству жизни до и после выполнения биопсии простаты из 12 точек.
Авторы проводили сравнение данных шкалы МИЭФ и AUA-SI до и после биопсии, учитывая исходные характеристики и выявление рака простаты. Для определения прогностических факторов изменения балла по шкале МИЭФ применялся однофакторный и многофакторный анализ.
У 85 пациентов, подходивших по критериям включения, не отмечалось достоверных различий по среднему общему баллу по шкале МИЭФ до и после биопсии (СО): 57,8 (12,9) и 54,3 (17,2).
Подгрупповой анализ показал, что у пациентов, у которых на биопсии был выявлен рак простаты, изменение балла по шкале МИЭФ после биопсии было достоверно выше по сравнению с мужчинами, у которых рак не был выявлен (−10,1 и 1,0 ).
После специфического анализа доменов МИЭФ в этих группах авторы обнаружили достоверное снижение по каждому из доменов, включая эректильную функцию. При многофакторном анализе было показано, что только диагноз рака простаты связан с достоверным изменением балла по шкале МИЭФ (отношение вероятности 7,2). В то же время, не отмечалось достоверных различий в балле по шкале AUA-SI или качеству жизни во всей выборке или в подгруппах.
«Диагноз рака простаты оказывает отрицательное влияние на эректильную функцию пациентов, которым проводят биопсию простаты, однако не влияет на СНМП. Он может быть психологическим фактором, ухудшающим эректильную функцию еще до лечения рака простаты», пишут авторы.