Заболевания, с которыми необходимо дифференцировать рак желудка, можно разделить на две группы: 1) заболевание желудка и 2) заболевания, не связанные с желудком. К первой группе относят язвенную болезнь, разнообразные формы гастрита, перигастрит, доброкачественные новообразования (липома, миома, фиброма и тому подобное), полипы, туберкулез, сифилис. Ко второй - опухоли и кисты печени, поджелудочной железы, забрюшинные опухоли и новообразования поперечной ободочной кишки.
Основное значение в дифференциальной диагностике рака желудка и отмеченных заболеваний кроме анамнеза, данных физикального и лабораторного обследования имеет рентгенологическое исследование (с применением двойного контрастирования), сканирование печени, гастроскопия с прицельной биопсией, цитологическое исследование промывных вод желудка и эксфолиативная биопсия, лапароскопия.
Тщательный анализ данных позволяет избежать ошибочных выводов. Заключительным этапом диагностики в непонятных случаях должна быть лапаротомия.
К осложнениям рака желудка относят: кровотечение, перфорацию, перитонит, стеноз антрального и кардиального отделов желудка.