
Несколько исследований было направлено на изучение наличия и вида рецепторов, расположенных в ткани простаты. Latil A, оценивая уровень трех ключевых хемокинов CCL2, CXCL10, Il 8), доказал уменьшения воспалительных процессов в простате под действием Пермиксона. В исследовании было показано уменьшение плотности сосудов и объема простаты под действием ингибитора 5α-редуктазы дутастерида. Несколько работ доказали связь между метаболическим синдромом и возникновением ДГПЖ и воспалением простаты. Американские исследователи показали, что применением тадалафила 5 мг и тамсулозина 0,4 мг в течение 12 недель улучшает симптомы нижних мочевых путей, уменьшаю влияние этих симптомов на качество жизни пациентов и значительно увеличивая Qmax по сравнению с плацебо. Drake M в фазе III клинического исследования доказал, что комбинированная терапия тамсулозин Окас 0,4 мг+солифенацин 6 мг является более эффективной терапией по сравнению с плацебо и один тамсулозином у мужчин с СНМП, при этом улучшаются параметра как накопления так и Qmax. В другом исследовании была доказана эффективность применениякомбнации альфузозина и малых доз уданафила для лечения пациентов с СНМП, связанными с ДГПЖ, и эректильной дисфункцией.
В отношении оперативного лечения простаты Cornu JN проанализирована результаты лечения 262898 пациентов показал, что истинная частота осложнений после оперативного лечения ДГПЖ недооценена и надо лучше информировать пациентов о возможных осложнениях. При этом исследователи выяснили, что более 15% пациентов принимают лекарственные препараты, направленные на лечение ДГПЖ, после оперативного лечения ДГПЖ.
Важные данные были получены в работе Park SJ, автор установил, что у пациентов, принимающих силодозин, нарушения эякуляции отмечаются в 79%, тогда как у пациентов, принимающих тамсулозин и альфузозин – в 27% и 2% соответственно.
Необходимости лечения ДГПЖ у пациентов была посвящена лекция профессора Madersbacher S (Вена), он обратил пристальное внимание на группу пациентов, которым не нужно проводить оперативное лечение ДГПЖ.
Причинами этому могут быть 1) симптомы и риск прогрессии ДГПЖ не превышают риск от оперативного лечения, 2) пациенты у которым СНМП обусловлены другими причинами отличными от ДГПЖ (гиперактивность мочевого пузыря или ночной полиурией, а также сердечной/почечной недостаточностью).
Ненужное оперативное лечение подвергает пациента риску возникновения осложнений лечения, а также увеличивает затраты на лечение.
С другой стороны профессор Desgrandchamps F (Париж) попробовал изменить общепринятое утверждение о том, что оперативное лечение ДГПЖ проводится только после неээфективности консервативного лечения.
Последнее назначается пациентам для улучшения качества жизни, но при этом имеет также побочные эффекты как прямые: вазоактивные и изменение сексуальной функции, а также увеличение вероятности возникновения РПЖ более высокого риска, и непрямые: отсрочивание времени оперативного вмешательства, что ухудшает функцию мочевого пузыря, которая впоследствии может полностью не восстановится. На основании этого автор считает альтернативной классической схеме назначения лечения: назначение лекарственной терапии как можно раньше, активная смена лекарств при их неэффективности и предложение выполнения операции как можно раньше при необходимости.
Несколько авторов представили работы по оценке влияния ноктурии и её коррекции при помощи десмопрессина на качество сна пациентов и соответственно качество жизни. Минирин уменьшает нокурию и ночную полиурию с уменьшением выраженности симптомов нижних мочевых путей.