Недостаток информации в отношении этиологии рака яичников (РЯ) не позволяет проводить его эффективную первичную профилактику. На основании обзора и метаанализа исследований, опубликованных на рубеже столетий, сделано заключение, что гормонотерапия (ГТ) в постменопаузе увеличивает риск развития РЯ на 30%, причем в существенно большей степени, если при лечении использовались только эстрогены (по сравнению с комбинированными эстроген-гестагенными препаратами). Также было установлено, что назначение препаратов в циклическом режиме (по сравнению с постоянным приемом) связано с более высоким риском развития РЯ. Однако эта взаимосвязь не была подтверждена в дальнейших исследованиях. О влиянии способа введения препаратов на развитие РЯ информации очень мало.
Датские специалисты изучали риск развития РЯ в зависимости от вида и метода проведенной ГТ. Проанализированы сведения обо всех женщинах Дании в возрасте от 15 до 79 лет, получавших по каким-либо причинам половые гормоны.
Результаты данного когортного исследования подтвердили, что в целом использование ГТ сопровождается увеличением риска развития эпителиального РЯ. Риск возрастает при проведении ГТ и увеличивается по мере продолжительности лечения. Кроме того, риск развития РЯ возрастает практически одинаково при использовании как изолированно эстрогенов, так и комбинированных эстроген-гестагенных препаратов. Показано также, что циклический прием комбинированных препаратов ассоциируется с большим риском развития РЯ по сравнению с применением в непрерывном, постоянном режиме. При этом увеличение риска развития РЯ не зависит от способа введения препаратов. Исключение составляет использование вагинальных форм, что сопровождается существенным увеличением риска развития заболевания.
L.S. MЦrch, E. Lkkegaard, A.H. Andreasen et al. // JAMA. – 2009. – Vol. 302, N 3. – P. 298–305.