Когда Вы решите зачать ребенка многие факторы могут сыграть значительную роль в способности забеременеть и ваш вес — это один из важных моментов.
Каким образом избыточный вес и ожирение могут повлиять на фертильность? Следует ли придерживаться диеты перед зачатием ребенка? На некоторые вопросы дает ответ доктор Лоуренс Леви-Дютель (Laurence Lévy-Dutel), гинеколог-диетолог и редактор «Большой книги о фертильности» (Eyrolles, 2015).
По данным исследования об ожирении, которое проводится во Франции каждые три года, в 2012 году, 26,3% француженок имели избыточный вес (их Индекс массы тела — ИМТ между 25 и 30) и 15,7 % имели ожирение (ИМТ более 30). Среди мужской части населения Франции 38,8% имеют избыточный вес и 14,3% страдают ожирением. Этот избыток веса влияет не только на здоровье в общем, но и на способность зачать ребенка (фертильность). «Аномалии веса, будь то лишний вес или, наоборот, излишняя худоба могут привести к снижению фертильности как у мужчин, так и у женщин», — говорит Доктор Лоуренс Леви-Дютель. И чем больше лишнего веса, тем большее влияние этот фактор оказывает на фертильность.
Избыточный вес и ожирение: влияние на женщин.
Как обычно, это вопрос гормонов. «Лишний вес приводит к нарушению оси гипоталамус – гипофиз — яичники, которая «руководит» овуляторными циклами»,- объясняет доктор Леви-Дютель. Жир, накопленный организмом влияет на выработку гонадотропин-рилизинг гормона (ЛГнРГ), то есть гормона, который высвобождает лютеинизирующий гормон (ЛГРГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), которые оба необходимы для овуляции. «Через этот гормональный дисбаланс, избыточный вес может изменить качество овуляции и косвенным образом негативно влиять на яйцеклетку и слизистую оболочку матки,» говорит врач-гинеколог. Исследование также показало, что риск бесплодия и циклов без овуляции увеличивается втрое у женщин с ожирением.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или дистрофия яичников часто упоминаются в исследованиях в связи с избыточной массой тела и бесплодием. Цифры показывают, что у женщин с ожирением, распространенность СПКЯ оценивается в 30%, против 5% у женщин с нормальным весом. Ожирение действительно может быть связано с СПКЯ, но это не всегда так, — подчеркивает наш эксперт: «Не у всех женщин, страдающих ожирением имеется дистрофия яичников, и наоборот. Кроме того, дистрофия яичников сама по себе не вызывает систематического нарушения овуляции.»
Избыточный вес и ожирение: влияние на мужчин.
У мужчин ожирение может влиять на продуцирование тестостерона, и через это привести к расстройствам эрекции. Избыточный вес приводит также к снижению гонадотропинов, что оказывает воздействие на качество и количество сперматозоидов.
Избыточный вес и ожирение: нужна ли диета, чтобы увеличить шансы зачать ребенка?
«Потеря веса позволяет улучшить качество овуляции», — утверждает гинеколог. При отсутствие других факторов, вызывающих бесплодие, было доказано, что даже самая незначительная потеря веса (порядка 5%), давала лучшие результаты, чем зачатие с помощью вспомогательной репродукции (ЭКО). Использование диеты перед зачатием ребенка позволяет не только увеличить шансы забеременеть, но и в процессе беременности снизить риск осложнений как для мамы, так и для малыша. «Даже в случае применения вспомогательных репродуктивных технологий мы просим пациентов, страдающих ожирением, снизить вес, насколько это возможно, прежде чем начать какое-либо лечение, — добавляет гинеколог. — Потеря веса, даже минимальная позволяет улучшить качество овуляции, а также избежать применения гормонов в процессе лечения. »
Но врачи предупреждают, что применять диету необходимо только ту, которую порекомендует врач, а не те, которые вы нашли в интернете. Использование бариатрической хирургии также следует рассматривать в качестве метода снижения веса, но только в конкретных случаях и задолго до момента зачатия ребенка. После такой операции врачи рекомендуют выдержать 18-месячный период до момента зачатия ребенка.