Пожилые мужчины, которые имеют повышенный вес или ожирение, имеют более высокий риск развития симптомов нижних мочевых путей (СНМП), но при поддержании относительно высокого уровня физической активности или ежедневных прогулок риск снижается, как показывают новые данные. Эта информация получена при мониторинге пожилых мужчин, участвующих в проспективном исследовании Osteoporotic Fractures in Men Study (MrOS), разработанном для выявления факторов риска падений, переломов и других проблем, сопровождающих старение.
В исследование было включено 5994 пациента за период с марта 2000 по апрель 2002 года. J. Kellogg Parsons, профессор Университета Калифорнии в Сан-Диего, с соавт. изучали 1695 пациентов, у которых исходно не было СНМП (балл по шкале симптомов AUA от 0 до 7). Эти пациенты не получали лечения по поводу доброкачественной гиперплазии простаты, на момент включения в исследование не принимали растительных препаратов по поводу простатических симптомов, и им не назначались другие препараты для лечения урологических заболеваний. После среднего периода наблюдения 4,6 лет, СНМП развились у 524 мужчин (31%).
Группа д-ра Parson представила постерный доклад на ежегодном конгрессе Американской ассоциации урологов. По сравнению с пациентами, у которых исходно была нормальный индекс массы тела (ИМТ менее 25 кг/м2), у пациентов с повышенным ИМТ (25-29,9) и с ожирением (30 и выше) СНМП развивались на 31% и 41% чаще, соответственно, после корректировки на другие факторы риска. Кроме того, СНМП на 29% реже возникали у мужчин, у которых физическая активность находилась в самом верхнем квартиле (определялась по шкале физической активности для пожилых людей) по сравнению с мужчинами, чья активность была в самом низком квартиле. У мужчин, совершавших ежедневные прогулки, частота развития СНМП была на 20% реже, чем у тех мужчин, которые их не совершали.
«Эти данные показывают, что физическая нагрузка и снижение веса имеют потенциал стать полезными методами для профилактики и первой линии терапии СНМП, такой же, какой в настоящее время являются препараты для лечения артериальной гипертензии и сахарного диабета», сказал д-р Parsons в интервью Renal & Urology News. «Хотя необходимо провести рандомизированные клинические исследования по физическим упражнениям и СНМП, нет ничего плохого в том, чтобы обсудить их возможные преимущества для поддержания здоровья мочевыводящих путей у пожилых мужчин».