Недержание мочи – это не заболевание, а симптом. Оно может быть постоянным и временным и указывает на то, что в организме имеется какая-то проблема. Поэтому она требует тщательного обследования врачом и выявления причин заболевания.
Как контролируется работа мочевого пузыря
За исключением процесса мочеиспускания, мышца мочевого пузыря находится в расслабленном состоянии и поддерживается сокращениями тазовых мышц. Мочевой пузырь и мышцы таза соединены друг с другом с целью удержания мочи в пузыре.
Когда мочевой пузырь полный, он посылает сигналы в головной мозг. В ответ на них мышца мочевого пузыря сокращается, а мышцы тазового дна расслабляются, в результате чего моча выходит наружу.
Причины временного недержания мочи
Временное недержание мочи может быть вызвано употреблением некоторых продуктов питания, напитков и медикаментов. Поэтому простое изменение привычного образа жизни может помочь избавиться от него.
- Алкоголь. Пиво, вино и другие алкогольные напитки обладают мочегонным эффектом. Они приводят к быстрому наполнению мочевого пузыря, вызывая внезапное и неконтролируемое мочеиспускание.
- Избыток жидкости в организме. Потребление большого количества, жидкости особенно зам короткий период, увеличивает количество мочи и может вызвать случайное мочеиспускание.
- Обезвоживание. При ургентном недержании мочи больной пытается ограничить потребление жидкости, чтобы меньше пришлось ходить в туалет. Однако это может привести к обезвоживанию организма, при котором моча становится концентрированной и раздражает мочевой пузырь. Кроме того, это повышает риск образования камней в почках.
- Кофеин. Кофеин может также является слабым мочегонным.
- Раздражение мочевого пузыря. Чай и кофе (даже без кофеина), а также газированные напитки, могут раздражать стенку мочевого пузыря и приводить к недержанию. Подобными свойствами обладают цитрусовые, соки и искусственные подсластители.
- Медикаменты. Снотворные, диуретики, мышечные релаксанты и антидепрессанты, а также такие препараты, как средства для лечения высокого артериального давления, сердечные препараты и препараты для лечения простуды могут нарушать способность контролировать функцию мочевого пузыря. У некоторых людей может отмечаться временное недержание от переполнения после операции, вызванное последствиями анестезии.
Причинами недержания мочи могут быть и некоторые заболевания:
- Инфекции мочевыводящих путей. Такие заболевания, как пиелонефрит и цистит, характеризуются воспалением и раздражением стенок мочеточника и мочевого пузыря. В результате этого может возникнуть недержание, которое сопровождается жжением во время мочеиспускания и болезненными позывами.
- Запор. Прямая кишка расположена рядом с мочевым пузырем, прикасаясь к его задней стенке. Когда стул плотный и сопровождается запорами, происходит раздражение мочевого пузыря, в результате чего мочеиспускание учащается.
Причины постоянного недержания мочи
Недержание мочи может быть постоянным и являться симптомом некоторых заболеваний: ослабление мышц тазового дна или мочевого пузыря, неврологические патологии, либо нарушение оттока мочи.
Факторы, которые приводят к возникновению постоянного недержания мочи:
- Возрастные изменения. У мужчин они приводят к снижению емкости мочевого пузыря и увеличивают его гиперактивность, которая повышается при заболеваниях сосудов. Поэтому очень важно поддерживать их состояние, для чего рекомендуется бросить курение, следить за артериальным давлением и избегать избыточного веса.
- Интерстициальный цистит. Это редкое хроническое заболевание мочевого пузыря, которое связано с воспалением его слизистой оболочки. Иногда оно может стать причиной недержания мочи, а также болезненного и частого мочеиспускания. Это заболевание чаще встречается у женщин и точная причина его до сих пор не ясна.
- Простатит. Недержание мочи не является типичным симптомом простатита. Тем не менее, иногда эти состояния могут сопровождать друг друга. При этом отмечается воспаление ткани простаты, ее отек, который сдавливает уретру, проходящую в толще предстательной железы. Иногда это может стать причиной недержания мочи.
- Аденома простаты (ДГПЖ). У пожилых мужчин недержание мочи часто бывает связано с гиперплазией предстательной железы – весьма распространенным заболеванием в этом возрасте. В большинстве случаев простата начинает увеличиваться после 40 лет. Со временем простата (при отсутствии лечения) достигает довольно больших размеров и сдавливает уретру, нарушая отток мочи. У некоторых мужчин это может привести к ургентному недержанию мочи или недержанию от переполнения.
- Рак простаты. Стрессовое или ургентное недержание мочи у мужчин может быть связано с нелеченным раком простаты. Однако чаще всего оно является побочным эффектом операции или лучевой терапии.
- Рак мочевого пузыря или камни мочевого пузыря. Недержание мочи, позывы к мочеиспусканию и жжение при мочеиспускании могут также быть симптомами рака мочевого пузыря и его камней. Другими признаками этого заболевания могут быть кровь в моче и боли в тазовой области.
- Неврологические расстройства. Множественный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт, опухоль головного мозга или травма позвоночника могут также быть причиной недержания мочи.
- Обструкция. Опухоль на протяжении любого уровня мочевыводящих путей может блокировать нормальный отток мочи и стать причиной недержания мочи, обычно от переполнения. Такой же результат могут иметь и мочевые камни. Кроме того, нарушение оттока мочи может возникнуть и после хирургического лечения недержания.