Что такое почечная лоханка?
Почечная лоханка является частью почки и представляет собой полость внутри почки, куда поступает моча из почки. Продолжением почечной лоханки является мочеточник – трубка соединяющая почку и мочевой пузырь, расположенная в забрюшинном пространестве.
Какие бывают опухоли почечной лоханки и мочеточника?
Внутренняя поверхность почечной лоханки и мочеточника изнутри покрыта слизистой, состоящей из переходного эпителия (уротелия). Злокачественные опухоли лоханки и мочеточника развиваются из переходного эпителия (переходно-клеточный рак). Другое название этих опухолей уротелиальные опухоли верхних мочевых путей.
Под термином рак почки понимают злокачественную опухоль, развившуюся из клеток эпителия почечной паренхимы (не переходного эпителия почечной лоханки). Опухоли почечной лоханки развиваются реже и отличаются по своим характеристикам от рака почки.
Как часто встречается рак почечной лоханки и мочеточника?
Уротелиальные опухоли верхних мочевых путей встречаются относительно редко и составляют 5-7% всех опухолей почки и около 5% всех уротелиальных опухолей (95% составляет рак мочевого пузыря).
Частота развития рака почечной лоханки и мочеточника у мужчин в 2 раза выше, чем у женщин.
В Республике Беларусь раком почечной лоханки и мочеточника заболевают в среднем 70 человек в год а заболеваемость в 2010 году составила 0,4 на 100 000 жителей.
Какие факторы предрасполагают к развитию рака почечной лоханки и мочеточника?
- Курение табака – самый важный фактор риска рака почечной лоханки и мочеточника. При этом риск развития рака выше у людей, которые курят на протяжении многих лет, и возрастает с увеличением количества ежедневно выкуриваемых сигарет.
- Длительное применение некоторых анальгетиков – фенацетин (аскофен, цитрамон, пиркофен), парацетамол, ибупрофен, аспирин повышает риск развития в 4 раза.
- Химические вещества. Более высокий риск развития рака лоханки и мочеточника наблюдается у сотрудников химической, лакокрасочной, текстильной и кожевенной промышленности. Кроме того, повышенный риск имеют парикмахеры, машинисты, сотрудники типографий и художники.
- Хроническое бактериальное воспаление, особенно в сочетании с мочекаменной болезнью повышает риск развития плоскоклеточного рака лоханки.
- Химиопрепараты. Риск развития рака лоханки и мочеточника повышается после приема циклофосфамида, который применяется для лечения других злокачественных опухолей.
Как проявляются опухоли почечной лоханки и мочеточника?
- Наличие крови в моче (гематурия) – наиболее типичный, часто первый и важный симптом, особенно если кровь появляется без болевых ощущений.
- Чувство боли в поясничной области
- Болезненное мочеиспускание
Эти симптомы могут быть связаны не только с наличием рака мочевого пузыря, но и другими заболеваниями (инфекция, мочекаменная болезнь). При наличии вышеуказанных симптомов следует обратиться к врачу для установления диагноза и своевременного начала лечения.